Отравяне с токсични газове и пари - аварийно рентгенова диагностика

Видео: Видео преглед на преносими газанализатори

Видео: CTV.BY: отравяне. Симптоми и лечение

Лезиите токсични газове и пари (азотни оксиди, хлор, никел карбонилни, въглероден окис, амоняк пара, бензен, терпентин, метален прах кадмий и т.н.) В момента са относително редки, предимно в производството на смущения на безопасността или авариен ситуации. При тези условия, концентрацията на различни токсични вещества в дишането въздуха може значително да се увеличи, което води до увреждане на дихателните пътища.
Типични патологични състояния, които се развиват в белите дробове по време на вдишване отравяне са токсични оток, пневмония и въздушни нарушения.
Както се вижда от експериментални изследвания и клинични наблюдения на местни и чуждестранни автори [Грийнбърг, А., 1958- Molokanov KP, 1961- LA Tyutin&bdquo- Red IG, 1973 Kishkovsky A. Н. и др., Cameron GR 1982, 1948- Ansell G., 1974- Крайчев S. Станчев Н., 1982, и др.], е изключително важно за ранна диагностика и подходящо лечение на тези заболявания чрез химическо нараняване има незабавни резултати на рентгенови изследвания и рентгенови данни динамично контрол, извършени по време на изследването и лечението на пациент.
Анализ на серия от рентгенови лъчи, направен през кратки интервали, често позволява не само да се разпознае своевременно характера на лезията, но също така да се установи последователността на развитие на различните патологични изменения в белите дробове.
LA Tyutin и IG Red (1973) за инхалиране семена експериментални животни разпадни продукти масла Самолет първия наблюдава респираторни биомеханика недостатъчност, след снимките лесно да идентифицират области от хиповентилация и ателектаза, който се развива на фона на възпалително-некротични усложнения.
A. Greenberg (1958) въз основа на рентгенов анализ на лица, които работят в електрически заваряване без да се спазват правилата за безопасност, етап 4 дискриминира рентгенографски промени в белите дробове през нитро отравяне: остър стадий усилване vzdutiya- дифузен белодробни risunka- разпространява образувания тип melkoochagovogo на непрекъснатата дренажна поражението на ,
Фиг. 208. рентгенографии на гърдите след hlorofosom на отравяне.
и - в директен рентгенова проекция, получена след 24 часа накисване подпухнал дясната белодробна инфилтрация korney- б -. рентгенография в пряка проекция, направени след 3 дни. Явленията оток забележимо намалява. На фона на ясно видими множество белодробен инфилтрат сегмент II legkogo- точно - рентгенова в страничната проекция.


Символи респираторни лезии по време на химическата травма зависи главно от концентрацията на токсични вещества във въздуха. При тежко отравяне при вдишване, обикновено се развива токсичен белодробен оток, клинично и радиологично изображение е достатъчно отразени в литературата [А. Greenberg, Орлова Т. В., 1950 Сафронов VA, 1977 г. Gembitsky Е. . и др., EA Luzniki 1974-, 1982 Ansell G., 1974, и др.].
Клиничната картина е токсичен белодробен оток разграничават четири етапа: рефлексни скрит, клинични прояви и обратно развитие. За възвратен етап се характеризира с възпаление на горните дихателни пътища, задух, слабост, чувство на стягане в гърдите, главоболие, замайване, диспепсия. Латентната етап, който обикновено продължава 4-8 часа, на субективните усещания постепенно отшумяват и пациентите се чувстват задоволителни. За клинични прояви на етапи на болестта обикновено рязко влошаване засегнати. Маркирана бледност на лигавиците с цианоза, тежки (40- 60 вдишвания в минута), задух, тахикардия (150 сърцето в минута). Телесната температура се повишава до 38 ° С или повече. Артериалното кръвно налягане се намалява. Налице е кашлица с обилно пенлива отдел слюнка, бълбука дъх. В голям брой светлина auscultated влажни хрипове.
Въпреки интензивна терапия в рамките на първите 2 дни на клиничните симптоми на заболяването в повечето случаи се увеличава. Само след 3 дни с благоприятен курс на патологичния процес идва от подобрение. Етап развитие обратна токсичен белодробен оток простира 5- десет дни, но в присъствието на усложнения (пневмония, гнойни процеси и др.) Се затяга до 1.5 месеца. и др.
На рентгенографии, направени няколко часа след отравянето, се обръща внимание на симптомите на "подуване" белите дробове (увеличение на площта на полетата на белодробни, хоризонталното разположение на ребрата, ниска постоянна диафрагмата). След няколко часа в изображенията са открити белодробни рентгенологични данни за хиперемия, оток и интерстициална лобуларен ателектаза, усилване, както и загуба на яснота на изображението белодробна модел, простиращи корени на белите дробове, на уплътнителните interlobular дяловете, намалявайки общата прозрачност на белодробните полета, появата на множество сенки melkoochagovogo с неясни контури.
С прогресирането на патологичния процес импрегниране увеличава подути белодробната тъкан. В белите дробове се появи склонни към сливане среда и macrofocal и infiltratopodobnye сянка първо намира предимно в централните части, а след това заемат голяма част от белодробните полета. В случаите, когато подути импрегниране е локализиран предимно в медиалния на бронхите и белия сегменти, части от промени в изображенията наподобяват крила на пеперуда. Характерна особеност на токсичен белодробен оток е бързото регресия на рентгенови снимки. В обратна развитието на патологичния процес се фокусира оточни импрегниране обикновено изчезват в рамките на няколко дни.

Видео: Получаване на синтез (синтез) халоген, и хлорни подробни инструкции за безопасност