Повреда на панкреаса - Спешна рентгенова диагностика

Видео: Тумори на панкреаса: диагностични затруднения

Увреждане на панкреаса да възникне в тъп коремна травма е сравнително рядко - в 2-8% от случаите [Filin VI, 1982]. Най-често повреден тяло zhelezy- травмата обикновено се свързва с увреждане на дванадесетопръстника, черен дроб, далак, стомах, със счупени ребра, таза и гръбначния стълб.
Разграничаване наранявания жлеза, придружени от оток и кървене в паренхим (субкапсулиран хематом) и неговата почивка и нараняване при катастрофа на наличието на вътрешни кръвоизливи. Травма жлеза обикновено се усложнява от остър панкреатит, а често - перитонит.
Фиг. 184. рентгенова снимка на стомаха и дванадесетопръстника, изпълнена от I седмица след тъп коремна травма. Хематом на тялото и главата на панкреаса. Стомахът се измества нагоре. В дванадесетопръстника се разгръща, долната хоризонтална част от нея избута надолу.

Клинична признаване на затворените щетите панкреаса е трудно, малки възможности и радиационна диагноза. На обикновен филм от коремната кухина често показа признаци на ретроперитонеален хематом: единна потъмняване на лумбалната област, липса на диференциация на изображението на един или двата бъбрека и псоасния мускул рефлекс подуване стомаха и червата. Когато интраабдоминална кървене определя свободна течност (кръв) в страничните канали и между скобите и подуване на корема.
В неясни случаи задоволително състояние на жертвите прибягва до изследването на стомаха и дванадесетопръстника с водоразтворим контрастно средство. По време на тези изследвания могат да бъдат разкрити признаци на остър панкреатит (компенсира стомах, за предпочитане нагоре предна или надясно разширение дванадесетопръстника линия надолу преместване на долната хоризонтална част на дванадесетопръстника, и симптомите обърнати триплети др.), И
увреждане на дванадесетопръстника, често придружени от нараняване на панкреаса (фиг. 184).
При откриване на изместване ангиографски изследване гастро-дуоденална артерия деформация слезката артерия, промяна нормална васкуларна модел паренхим жлеза, а понякога и екстравазация на контрастно средство от повредените съдове.
Компютърна томография улеснява откриването на повреда на самата жлеза и придружаващите го вътрешно кървене, както и да се определи степента и естеството, обхвата и степента на сериозност, което позволява по-фокусирани за извършване на операцията. Важно предимство на CT също е възможно едновременно да се оцени състоянието на други вътрешни органи, особено когато се комбинира травма на корема. Със застаряването на хематоми в желязо може да се открие псевдокисти и други усложнения на травми.

Видео: Радиал диагностика в панкреатична хирургия