Радиология медицински усложнения на травматично увреждане на мозъка - аварийно рентгенова диагностика

Остеомиелит, мозъкът абсцес

Често в следоперативния рана инфекциозни усложнения на главата. метод рентгенова могат да бъдат ефективно използвани главно за диагностични и остеомиелит началото мозъчни абсцеси.
Остеомиелитът често се развива, когато натрошени и счупвания, особено в случаите, когато по една или друга причина не са в състояние да радикал хирургично лечение на травматично увреждане на мозъка. Радиологична диагностика на остеомиелит се основава предимно на идентифицирането на признаци на прогресивно разрушаване на черепните кости. Често формира дългосрочни лечебни фистули, чиято връзка с некротични части от кости, секвестиране и чужди тела може да се настрои чрез фистулография. Фистули често се образуват също така и с непълни фрактури на черепната свод.
Ранните мозъчни абсцеси могат да се появят няколко седмици след нараняването. Обикновено те усложняват перфорирани, особено чист и слепи calvarial костни фрактури, разположени главно повърхностно активно вещество в началния участък на канала на раната около unremoved кост отломки и чужди тела. Пасивно движение на чужди тела или части от кости, разположени в мозъка, черепно радиография, когато са инсталирани в различни прогнози, обикновено свързана с образуване на абсцес. В случай на съмнение, е препоръчително да се прилагат специални техники за контрастни рентгенови изследвания, по-специално abstsessografiyu, pnevmoentsefalo- или вентрикулография.

Видео: Диагностика на нараняванията

белодробни усложнения

Според множество проучвания, тежка черепномозъчна травма в повечето случаи придружени от развитието на патологични промени в белите дробове, които по произход могат да бъдат причислени към централната или обструктивно-аспириране [Tic АА Пик Т. A., Т. P 1972- Verkhoglyadova . и сътр., 1972 и Ugriumov V., 1976 г. Deryabin I. и др., 1979, и др.].
Трябва да се отбележи, че белодробни заболявания при лица, които са получили травма на главата, отдавна привлича вниманието на лекарите и учените. Детайлно описание е направена от друг Н.И.Пирогов (1865). Въпреки това, информация за естеството на патологични изменения в белите дробове, идващи в остър период на черепно-мозъчна травма, до голяма степен противоречиви. Някои автори [мълчание Н. В., 1971 Кирилов М. М., 1980, и т.н.]. Им предвид предимно като различни форми на пневмония. Въпреки това, съгласно други автори [Shcherbatenko МК Hasileva AF, 1976 г. Verkhoglyadova TP, Станиславски VG, 1977 г. Kishkovsky AN, LA Tyutin, 1977 г. Н. Grigoryan О. и др., 1978- Schreiber, М. G., S. Новиков, L. A. Tjutin 1978-, 1984- Simmons Н. и др., 1969], с тежка черепномозъчна травма в белия дроб може да се развие различни усложнения: интерстициален и алвеоларен оток, ателектаза, пневмония, синдром белодробен шок и др TP Verkhoglyadova Станиславски и VG (1977) за патологични и анатомични изследвания на белия дроб засегнатите убити в черепната. та вреда наблюдавани промени в белодробния паренхим, естеството и тежестта са значително променени в зависимост от продължителността на интервала от време, изминало от нараняването.
На 1-ви ден показват забележително интерстициална и алвеоларна оток, тромбоза отделните кръвоносни съдове и малки фокусно кръвоизлив, разпръснати из белия дроб. По този начин при хора, които са починали в рамките на 1-2 часа след нараняване, оток се изразява в по-голяма степен, отколкото тези, убити в първите минути. В следващо 3-12 ч течност достига екстраваскуларното пространство и алвеолите увеличили значително, множествена разработване ателектаза.
Като се започне от 2 дни, контролирани възпалителни промени с разрушаване на белодробната тъкан. Въпреки това, в същото време е имало признаци на интерстициална и алвеоларна оток. Кръвоносните съдове бяха разширени, отбелязани агрегиране на кръвни клетки (явление утайка).
Сходни данни олово N. Simmons и сътр. (1969). След като огледа група от пациенти, които са починали, след като е ранен в главата, те открили, че почти всички от тях е починал със симптоми на белодробен оток. Симптомите на интерстициална и алвеоларна оток, изразена стагнация в белодробната циркулация, кръвоизлив се наблюдава в почти всички ранени, включително и сред тези, които загинаха в рамките на няколко минути след нараняването. Пневмония и ателектаза по-често, разработен от повече времето, изтекло от нараняване и смърт.
Grigor'yan G. О. и др. (1977) рентгеново изследване на пациенти с тежки черепномозъчна травма 24-48 часа в почти всички случаи, наблюдавани картина алвеоларен оток изразени в различна степен.
Клиничната диагноза на белодробни усложнения в остър период на черепно-мозъчни травми, поради тежко общо състояние на жертвата често предизвиква значителни трудности. В тази връзка,
Рентгеново изследване на белите дробове спешно се нуждаят от почти всички жертви. През първите 3-4 дни на светлинни изображения подходящи да се направи на дневна база. индикация Впоследствие за радиологично обследване е появата на ранените признаци на респираторен дистрес, или други белодробни симптоми на заболяването.
Изследването се извършва обикновено директно в интензивното отделение в отделението с помощта на рентгенови апарати, и то само когато жертвите задоволително състояние - в залата за рентгенови лъчи. В острата фаза използва xeroradiography или радиография, флуороскопия и след това също.
През първите 2-3 дни след радиографии вреда често показа признаци на интерстициален и алвеоларен оток, както и нарушение на функцията на белите дробове вентилация (части на хиповентилация и ателектаза). На по-късен етап на основната белодробна патология е пневмония.

Видео: Нараняване на главата. Доктор И ...