Симптом стомаха неподвижност Shchetkina-Блумберг - хирургически коремна болест по хранителните маската

Симптом "фиксирани корема". СИМПТОМ Shchetkina-Блумберг
Симптом за т.нар неподвижни корема добре познат за нас, но това е малко вероятно, което отдаваме на това, че е важно пациентът по време на проверката, която заслужава. В разлика между остър хранително отравяне и остри хирургични заболявания на коремната кухина, той придобива голямо значение, тъй като в началото той не беше там. Смисълът на този симптом е, че коремната стена "отказва" да наруши неговите движения, участващи в различна степен в процеса на перитонеума. При здрав човек при дишане с гърдите вдигна и корема. Ако стомахът не помръдна, когато се качват на гръдния кош, това може да означава, че пациентът се разпространи лезия на перитонеума. Когато перитонит обикновено се изразява възможно най-много, корема абсолютно неподвижен. Когато местните лезии на перитонеума, като в остър апендицит обикновено локализация, това е изразено в ограничена степен, но все пак може да се види по-внимателно вглеждане. Ако коремната кухина внезапно изля кръвта, тогава може да се отбележи тази функция, но във всеки от тези случаи ще се държи различно коремната стена по отношение на намаляването на мускула. В първия случай, абсолютно неподвижен коремна коремна стена е драматично обтегнати и симптом Shchetkina-Блумберг положително във всички отделения, във втория - с ограничен коремна участие стена в издишания въздух има местен защитно напрежение на мускулите и местно симптом Shchetkina - Блумберг, в третата - по един или друг начин степен произнася симптом на "спокойствие стомах", дори положителен симптом Shchetkina - Bloomberg, но няма свиване на мускулите на коремната стена. Очевидно е, че с остър хранително отравяне, тази функция не се намери място за себе си.
Наличието на симптом ограничение на движението на коремната стена, когато дишането се възприема от пациента като пълна неспособност да "диша стомаха," или като трудност при опитва да диша. Някои автори смятат, коремната симптом неподвижност много ранен знак, че предхожда всички останали (намаляване на коремната стена, несъответствието между температурата и пулса, повръщане). H. Мондор носи лични наблюдения, когато болницата получи младо момиче, чието състояние не предизвиква разглежда й стажанти без значение. Те дори каза Мондор, че не е необходимо да се провери. Когато са изложени на корема, стреля неподвижност си, а останалите не изглежда да привлече специално внимание. Спешна хирургия откри перфорация на апендикса. Изключително силно изразена за стойността на този симптом френски хирург Delbet «Трябва да бъдете в състояние да направи диагностика на перитонит в даден момент - казва той. - когато няма подуване на корема, без повръщане, без хълцане, не запек, няма остри различия между пулс и температура" За деклариране на перитонит, по негово мнение, е достатъчно само подпише - неподвижност на диафрагмата. Този симптом е особено добра за да се провери, принуждавайки пациентът да кашля. "Кашлица корем" обикновено. По този начин е налице силно свиване на коремните мускули, което избутва диафрагмата нагоре. Един пациент с перитонеална реакция, частично или пълно, не може енергично кашлица, кашлица винаги аборт.
Ясно е, че в диференцирането на остра хранително отравяне и остра фокусно процес в корема е необходимо стриктно да разгледа наличието на описаните симптоми.