Промени в кръвта - хирургично заболяване на корема под маската на хранително отравяне

Промени в кръвта в остра хранително отравяне и остри хирургични заболявания на коремната кухина
Промени бели кръвни в остър апендицит в началото на заболяването обикновено се изразяват умерено hyperskeocytosis и неутрофилна смяна на хладно оръжие в средните номера (18-25%). Обикновено тази промяна е придружена от първия ден на малкия брой на еритроцитите скорост на утаяване, което увеличава с течение на времето, както е организирана periappendikulyarny инфилтрат. Механизмът на това явление е известно (KI Polisadova, 1936), както и ще се спрем на него няма. Що се отнася до хранително отравяне настъпили, тъй като самото име показва, в повечето случаи с тежка токсикоза, когато бял тяхната кръв картина има някои особености. Не местно гнойни възпаление в перитонеалната кухина в началото на заболяването не дава Такова инхибиране хематопоетични функции на органи, които могат да осигурят остра токсикоза хранително отравяне. Този факт е едно и също обяснение като това на апендицит, дори разрушително характер в първия ден не токсичен хепатит, или увреждане на бъбреците, или по-рязко картината на хепато-ренален симптом, протичащ с анурия, жълтеница, и така общото състояние, когато пациент изглежда да стои на ръба на унищожение. Ако случаите на средни степени на тежест, функция потисничество кръв се изразява с различна неутрофилен преминаването към младите по нормален или леко повдигната левкоцитоза, тежките токсични текущите дела в кръвта се появяват не само да забие нож до 30-60%, но младите, и дори миелоцитите.
В момента, когато тези редове са написани на диагностичния отдел е болен с хранително отравяне, в които кръвта левкоцити в 9000, които се съдържат 69% от хладно оръжие.
16/1 1969 в инфекциозното отделение на болницата Botkin записан пациент на 34 години с тежка токсикоза, причинени от хранително отравяне. повръщане, фекалии и промивната вода многократно намерено салмонела мисията. Кръвта в деня на пристигане: л. 4100 m. 0.5% w 10% ", стр. 70%. лимфоми. 7% - ESR 40 mm за час. На втория ден от хоспитализация: л. 6300 m. 1% w 3%, стр. 81% lymphs. 5%.
Друг пациент, който е бил на лечение през 1968 г., с хранително отравяне, кръв е 7% миелоцитите с 6100 левкоцити.
Описан кръв картина, в съчетание с висока остатъчна азот на кръв в тежки случаи на хранително отравяне видяхме често. Високите концентрации на остатъчен азот в кръвта, разбира се, е в резултат на повишен гниене тъкан, от една страна, и дефектен способността на синтез на черния дроб - от друга.
По-опитният лекар, така че е по-предпазливи при оценката на кръвната картина, разбиране на относителността на всички показатели в диференциално-диагностичен смисъл. Колкото по-ограничен опит на лекар, така че той решително в оценката на параметрите на кръвта до такава степен, че да може да се даде поръчка по телефона: "Ако пациентът е с висока левкоцитоза, да ги прехвърлите към спешното отделение." Най-рязко изразена токсемия при пациент с напреднал разрушителна апендицит, толкова повече кръвта на този пациент ще напомня на кръвта на пациентите с тежък остър хранително отравяне. Колебанията в бели кръвни снимката е много голям и може да не зависи само от фазата на заболяването, но също и от възрастта на пациента, неговия индивидуален реактивност на продължителна употреба хетерогенни антибактериални агенти, особено антибиотици, и много други.
Промени в белите кръвни клетки са само един от симптомите, на базата на които е поставена диагноза. Сами по себе си, те са, за всичките си голямо значение за диагнозата не може да кандидатства за позицията на абсолютен критерий за диференциране на остри хирургични заболявания и хранително отравяне. Противоречиви резултати от проучването, което не е необичайно лекар не трябва да се отхвърли мислите си настрана. Можете дори да се каже, че умело разкрива защитно напрежение в мускулите, когато коремната палпация понякога е по-голяма от стойността на диагнозата от данните, получени при изследването на кръвта. Ние приемаме, че решението изразена от някои лекари, които да бъдат предприети с резерва. Независимо от това, че е така.
Тези резерви, разбира се, не се лишават метода на изследване на великите му основни ценности за диагностициране. Едва ли е необходимо да ви напомня за истината, че в остър хранително отравяне относително високи нива на хемоглобина и червените кръвни клетки могат да бъдат причинени от кръвни съсиреци в неконтролируема повръщане и диария обилни пациент.