Nolpaza

Nolpaza - инхибитор на протонната помпа, блокира секрецията на стомашна киселина.

форма на издаване и състав

Освободете дозирани форми Nolpazy следното:

• Таблетките, ентеритно покритие: светло жълто-кафяв, леко двойноизпъкнали, овални (в блистери до 14 sht.- 1 или 2, в блистер картон комплекта);
• Лиофилизат за получаване на разтвор за интравенозно приложение от бял до леко жълтеникав оттенък на бял прах, синтероване се оставя (безцветни стъклени флакони 14 sht.- 1, 5, 10 или 20 бутилки в картонена опаковка).

1 таблетка съдържа:

• Активно вещество: пантопразол натрий сескихидрат - 22.55 или 45.1 мг (съответстващи на пантопразол съдържание - 20 или 40 мг);
• Допълнителни компоненти: калциев стеарат, сорбитол, натриев карбонат, безводен, кросповидон, манитол;
• Обвивка: макрогол 6000, талк, дисперсия Eudragit L30D (полисорбат 80, натриев лаурилсулфат, вода, метакрилова киселина-етил акрилат кополимер (1: 1) дисперсия 30%), пропилей гликол, желязо оцветител оксид жълт (Е172), титанов диоксид (Е 171) , повидон, хипромелоза.

В един флакон лиофилизат съдържа:

• Активно вещество: пантопразол - 40 мг;
• Допълнителни компоненти: натриев хидроксид, натриев цитрат, манитол (Е421).

Показания

• синдром на Zollinger-Ellison и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция;
• Стомашна язва и дуоденална язва (лечение и профилактика).

Допълнителни указания за таблетки:

• Премахване на Helicobacter Pylori (комбинирана терапия с два антибактериални лекарства);
• болест на гастроезофагеален рефлукс (GERD), включително ерозивен и улцерозен рефлуксен езофагит и симптоми, свързани с GERD (болка при преглъщане, регургитация на киселина, киселини);
• Ерозивен и улцерозен лезии на стомашни и дуоденални язви, свързани с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Nolpaza лиофилизат се използва също за лечение на рефлукс езофагит умерена и тежка.

Противопоказания

абсолютната:

• Диспепсия невротични генезис;
• Редки наследствена непоносимост към фруктоза (таблетки);
• Деца и тийнейджъри на възраст под 18 години (на безопасността и ефикасността на употребата на лекарството не е проучена);
• Свръхчувствителност към лекарството.

Относителна (който искате да използвате с изключително внимание, тъй като има вероятност от усложнения)

• Чернодробна недостатъчност;
• Рискови фактори за дефицит на цианкобаламин (особено на фона на хипо- и ахлорхидрия);
• бременност;
• По време на кърмене.

Дозировка и приложение

таблетки

Таблетките се приема през устата като цяло (и не се счупи, който не е течност), преди хранене (обикновено закуска), с малко количество течност. В случай на лекарството два пъти на ден, а втората доза трябва да се приема преди вечеря.

Препоръчваната схема на дозиране:

• GERD, включително ерозивен и улцерозен рефлуксен езофагит и свързани симптоми мек: 1 таблетка (20 мг) в Den умерени и тежки - 1-2 таблетки (40 мг) дневно. Обикновено се наблюдава облекчаване на симптомите по време на 14-28 дни. Продължителност на лечението - 28-56 дни. Като профилактика, както и за дългосрочна поддържаща терапия вземат една таблетка (20 мг) на ден, с възможност за повишаване на дозата от 2-4 пъти. Когато се появят симптоми, допускат прием "при поискване" на наркотици;
• Ерозивен и улцерозен лезии на стомашни и дуоденални язви, свързани с приема на НСПВС: 1-2 таблетки (40-80 мг) дневно. Продължителност на лечението - 28-56 дни. За предотвратяване на лезии вземат една таблетка (20 мг);
• Пептична язва и язва на дванадесетопръстника (превенция и лечение): 1-2 таблетки (40-80 мг) дневно. Продължителността на лечението с обостряне на язва на дванадесетопръстника - 14 дни (обикновено), стомашна язва - 28-56 дни, с възможност за увеличаване на дължината, ако е необходимо;
• Премахване на Helicobacter Pylori: 1 таблетка (40 мг), 2 пъти на ден в комбинация с два антибиотика. Продължителността на лечението - 7-14 дни (обикновено);
• синдром на Zollinger-Ellison и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция: начална доза от продължително лечение - 2 таблетки (40 мг) дневно разделена на две дози, с възможност за допълнително пренебрежително дневна доза, в зависимост от първоначалното ниво на стомашната секреция , За да се контролира адекватно стомашната секреция Nolpazy доза може да бъде увеличена два пъти. Продължителността на лечението е избран поотделно.

Максималната дневна доза при бъбречно заболяване и за пациенти в напреднала възраст е 40 мг.

лиофилизат

Смесеният разтвор на лиофилизата се прилага интравенозно в продължение на 2-15 минути. За получаването на лиофилизата от разтвора се разрежда 10 мл 0,9% разтвор на натриев хлорид. Получени средство се прилага директно или след смесване с 100 мл 0,9% натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Приготвеният разтвор трябва да се използва в рамките на 12 часа.

Лиофилизирана трябва да се използва само в случаите, когато Nolpazoy перорална терапия не е възможно. Разтворът трябва да се прилага при подходящо медицинско професионално медицинско наблюдение. Б / терапия трябва да се преустанови веднага след като възможността за прехвърляне на пациента на хапчета.

Препоръчваната схема на дозиране:

• Рефлуксен езофагит, умерена и тежка, стомаха и / или дуоденална язва: 40 мг (1 бутилка) на ден;
• Пептичните язви усложнени от стомашно-чревно кървене (за предотвратяване на rebleeding): 80 мг i.v. болус, последвано от капково вливане на 8 мг на 1 час в продължение на 3 дни. Парентералното приложение на лекарството се препоръчва да завърши kislotougnetayuschey перорална терапия;
• синдром на Zollinger-Ellison и други патологични състояния на хиперсекреция: Продължителност на лечението - 80 мг на ден, разделен на две vvedeniya- допълнителна доза се регулира нагоре или надолу в зависимост от изпълнението на секрецията на стомашна киселина. Това позволи временно увеличение на дозата е повече от два пъти, обаче, такова лечение не трябва да продължават по-дълго, отколкото е необходимо за адекватен контрол на киселинността.

За да се осигури намаляване на емисиите киселина в целевия обхват (< 10 мэкв/ч), при необходимости быстрого контроля кислотности на протяжении 1 ч, для большинства пациентов достаточно применения начальной дозы – 160 мг.

В тежко чернодробно увреждане доза не трябва да надвишава 1 таблетка (40 мг) или 20 мг на ден на лиофилизата. В такива случаи е необходимо да се контролира активността на чернодробните ензими, особено при продължително лечение пантопразол. Ако има увеличение на чернодробните ензими, налага прекратяване на лекарството.

Продължителността на перорално лечение с терапия на Helicobacter Pylori ликвидиране на пациенти в напреднала възраст обикновено не надвишава 7 дни. При прилагането на лекарството под формата на лиофилизат дневна доза не трябва да надвишава 40 мг.

странични ефекти

• Органи на хемопоеза: рядко - тромбоцитопения, левкопения;
• Храносмилателната система: често - подуване на корема, запек, диария, болки в zhivote- рядко - гадене, rvota- рядко - изсъхне rtu- много рядко - тежко увреждане на черния дроб, което води до жълтеница с или без чернодробна недостатъчност, повишаване на чернодробните трансаминази и гама глутамил трансфераза;
• Имунната система: Много рядко - анафилактични реакции, включително анафилактичен шок;
• Мускулно-скелетната система: редки - artralgiya- много рядко - миалгия;
• Централна и периферна нервна система: често - главоболие bol- рядко - зрителни нарушения (замъглено виждане), golovokruzhenie- много рядко - депресия;
• Урогениталния система: много рядко - интерстициален нефрит;
• Алергични реакции: рядко - обрив zud- много рядко - фоточувствителност, еритема мултиформе или синдром на Lyell, синдром на Стивънс-Джонсън, ангиоедем, уртикария;
• Други: много рядко - повишени триглицериди, болезнено напрежение на жлези на млечната жлеза, умора, пирексия, периферен оток.

Предупреждения

В случай на сериозни странични ефекти изискват премахване на терапия.

Преди началото на прилагане Nolpazy трябва да се изключи наличието на злокачествено заболяване (ендоскопски контрол, ако е необходимо с биопсия - особено язва на стомаха), тъй като лечение, маскиране на симптомите, може да забави правилната диагноза.

Ако след 28 дни на пантопразол не е желаният терапевтичен ефект, там трябва да се повтори.

Пантопразол, както и други инхибитори на протонната помпа, може да намали абсорбцията на цианокобаламин и хипо- ахлорхидрия. По-специално, трябва да се разглежда в дългосрочна терапия и при пациенти с рискови фактори за дефицит на цианокобаламин.

В случай на продължителна употреба Nolpazy (особено по-дълъг от една година) изисква редовен мониторинг.

лекарствени взаимодействия

При едновременно използване на пантопразол с лекарства абсорбира при кисело рН (например, кетоконазол), бионаличността на които зависи от рН среда на стомаха, тяхната абсорбция намалява.

Пантопразол се метаболизира в черния дроб чрез цитохром Р450 системата ензим. В тази връзка, възможност за взаимодействията му с лекарства, метаболизирани от една и съща система, ние не може да изключи. Въпреки това, клинични проучвания, проведени значително взаимодействие между пантопразол и орални контрацептиви, теофилин, пироксикам, нифедипин, напроксен, метопролол, кофеин, карбамазепин, глибенкламид, фенитоин, етанол, диклофенак, дигоксин, диазепам, и са идентифицирани.

Въпреки факта, че между пантопразол и варфарин показва значимо взаимодействие, има изолирани съобщения за промяна в международното нормализирано съотношение (INR). Поради това, едновременното лечение с пантопразол с кумаринови антикоагуланти трябва да се следи редовно сименс или протромбиновото време.

Всички лекарствени взаимодействия са записани между пантопразол и антиациди.

Правила и условия на съхранение

Се съхранява в сух обсега на деца и далеч от светлина meste- Таблетки - при температури до 30 ° С, разтвор - 25 ° С

Срок на годност - 3 години.