Пантопразол

пантопразол (Пантопразол)

Международни и химическо наименование: pantoprazole- 5- (дифлуорометокси) -2 - [[3,4-диметокси-2-пиридинил) метил] сулфинил] -1 Н-бензимидазол;

Основните физико-химически характеристики: Oboevypuklye покрити таблетки, портокал;

Състав. 1 таблетка съдържа 0,04 грама на пантопразол;

други съставки: лактоза фармацевтичен, царевично нишесте, поливинилпиролидон ниско молекулно тегло медицински, магнезиев стеарат, oydragit, талк, полиетилен, титанов диоксид пигмент, EuroCert Sunset Yellow.

Форма освобождаване на лекарството. Филмирани таблетки, ентерично.

Фармакотерапевтична група. Средства, оказващи влияние върху храносмилателната система и метаболизма. Средства за лечение пептична язва и гастроезофагеален рефлукс. инхибитори "протонната помпа", АТС код C02 A02V.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Антисекреторни, противоязвено лекарство. Блокове крайния етап на образуването на солна киселина чрез необратимо инхибиране на Н⁺-K⁺-АТР-аза ("протонната помпа") В стомашни париеталните клетки. Възобновяването на активност на Н⁺-K⁺-ATPase възниква поради ензимна синтеза де ново. Намалява базален и стимулиран (храна, пентагастрин, инсулин) стомашната секреция. Инхибира растежа на Н. pilori, стимулира образуването на лигавицата IgA, специфични за тези бактерии, Н. Pylori повишава активността на антимикробни средства.

Видео: Въпроси към лекаря за АСЕ инхибиторите. Живеят здравословно! (12.04.2015)

Терапевтичният ефект след единична доза се развива бързо и се поддържа в продължение на 24 часа.

Фармакокинетика. Пантопразол kislotonestoyky, почти напълно се абсорбира само в алкална среда на тънките черва и в системното кръвообращение. Бионаличността е 70-80%. Наличието на храна и едновременната употреба на антиациди не повлиява бионаличността на лекарството. Максималната концентрация в кръвта след вътрешна получаване на 40 мг на пантопразол е 1.1-3.1 мг / л се достига в рамките на 2 - 4 часа. Пантопразол е добре прониква в тъканите, включително париеталните клетки на стомаха. Свързването с плазмените протеини е 98%. Обемът на разпределение - 0.16 л / кг, полуживотът на - 0.9 - 1.9 часа, общия клирънс - 0.1 L / ч / кг. Лекарството се метаболизира в черния дроб с цитохром ензимната система P₄₅₀ чрез окисление и конюгиране dealkirovaniya. Основните метаболити - demetilpantoprazol и две sulfatovani конюгати. Отделя чрез бъбреците (71%) и червата (18%). Лекарството не се натрупва в тялото, слабо прониква през кръвно-мозъчната бариера, екскретира в майчиното мляко.

При пациенти в напреднала възраст и до известна степен увеличава бионаличността на максималната концентрация на пантопразол. Пациенти на цироза полуживот увеличава до 7 - девет часа, в увеличения бъбречна недостатъчност значително.

Показания. Стомашна язва и дуоденална язва в острия стадий, рефлуксен езофагит, синдром на Zollinger-Ellison, и в комбинирана терапия, с цел премахването на Nelicobacter pilori.

Методът на използване и дозата. Възрастни и деца над 14 години назначават по 1 таблетка (40 мг), един ден преди или по време на хранене, получени, без да се дъвчат и питейна течност. Когато ерозивни и язвени форми на рефлуксен езофагит може да увеличи дозата до 2 таблетки (80 мг - максимална дневна доза).

Продължителността на лечението се определя индивидуално в зависимост от индикацията: дуоденална язва - 2 - 4 седмици, стомашна язва, рефлуксен езофагит - 4 - 8 седмици.

В комбинирана терапия на Н. Pylori ликвидиране - 1 таблетка (40 мг), 2 пъти на ден. Продължителността на курса на лечение за премахване - 7 - 14 дни.

Пациентите в напреднала възраст и пациенти с нарушена бъбречна функция, дневната доза не трябва да надвишава 40 мг пантопразол. В тежка чернодробна дисфункция доза може да бъде намалена до 1 таблетка (40 мг), 1 до 2 дни.

Странични действия.

От храносмилателната система: diareya- рядко - гадене, оригване, повръщане, болки в корема, газове, сухота в устата, повишен апетит.

Централна нервна система: главоболие bol- рядко - световъртеж, слабост, сънливост, безсъние, и в редки случаи - начални прояви на депресия, нервност, тремор, парестезия, фотофобия, замъглено виждане, шум в ушите.

За кожата: в редки случаи - алопеция, акне, ексфолиативен дерматит.

Алергични реакции: рядко - обрив, сърбеж, ангиоедем.

Други: рядко - хипергликемия, миалгия.

Противопоказания. Злокачествените тумори на стомашно-чревния тракт, тежка чернодробна недостатъчност. Свръхчувствителност към съставките на препарата. Бременност и кърмене. Деца до 14 години.

Предозиране. В случай на предозиране може да се увеличи странични ефекти.

Лечение: отстраняване на лекарството, симптоматична терапия, насочена към подпомагане на жизнените функции на организма. Хемодиализата е неефективна. Няма специфичен антидот.

Особености на употреба. Не се препоръчва за пациенти с не-язва диспепсия.

Преди и след лечението задължително ендоскопски изследвания, за да се изключи злокачествено заболяване, защото пантопразол може да маскира симптомите и отлагане на диагнозата. Диагнозата на гастроезофагеалната рефлуксна болест изисква задължително ендоскопска потвърждение.

При прилагане на лекарството при пациенти с нарушена чернодробна функция в процеса на лечението трябва да следи активността на чернодробните ензими. В случай на увеличение му на пантопразол трябва да се прекрати.

Видео: 5 правила за защита срещу стомашни язви

Бременност и кърмене.

На употребата на наркотика е възможно само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.

По време на лечението, пантопразол трябва да спрете да кърмите.

Опитът с употребата на пантопразол при деца под 14 години там.

Видео: инхибитори на протонната помпа

Ефект на управление на моторно превозно средство или други сложни механизми.

При прилагането на лекарството трябва да се въздържат от шофиране на превозно средство и работа с потенциално опасни механизми.

Взаимодействието с други лекарства. Пантопразол влияе на рН-зависимо абсорбцията чрез забавяне малкия си киселина и алкален за превишена скорост.

Съвместими с лекарства, които се метаболизират от цитохром Р ензим₄₅₀. Намерено няма клинично значими взаимодействия с едновременно прилагане на пантопразол с карбамазепин, кофеин, диазепам, диклофенак, дигоксин, етанол, глибенкламид, метопролол, нифедипин, фенитоин, теофилин, варфарин, орални контрацептиви.

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца, сухо и тъмно място при температура от 15 ° С до 25 ° С Срок на годност - 3 години.