Нексиум

Nexium - лекарство, което спомага за намаляване на киселинната секреция в стомаха.

форма на издаване и състав

Nexium произвежда в следните форми:

• Пелетите, покрити с ентерично покритие и гранули за перорална суспензия: бледожълти, могат да се срещнат кафяви гранули, с различен размер (3042.7 мг за тройни ламинирани пакети 28 пакети в картонена пакет);
• Филмирани таблетки: продълговати, двойноизпъкнали, при скъсване - бял цвят с жълт vkrapleniyami- 20 мг - светло розово на цвят от едната страна на гравиране като фракция "A / EH", от друга страна - "20 мг» - от 40 мг - розово, от едната страна на гравиране като фракция "а / EI", от друга - "40 мг» (7 броя в блистери, 1, 2 или 4 в блистер картон комплекта.);
• Лиофилизат за получаване на разтвор за интравенозно приложение: Бял или почти бял сгъстен маса (в стъклени ампули от 5 мл 10 бутилки хартия статив, статива 1 в картонена сноп от първия отвор контрола).

Съставът на една опаковка на пелети и гранули включват:

• Активно вещество: езомепразол - 10 мг (като езомепразол магнезиев трихидрат - 11.1 мг);
• Допълнителни компоненти: безводна лимонена киселина - 4.9 мг-giproloza - 32,2 мг талк - 8.4 мг-кополимер (1: 1), етил акрилат и метакрилна киселина - 9,5 мг захар, сферична форма гранули (захароза, гранули сферична форма с размер от 0.25 до 0.355 mm) - 7.4 мг хипромелоза-- 1.7 мг-декстроза - 2,813 мг магнезиев стеарат - 0.65 мг триетил цитрат-- 0.95 мг-глицерол моностеарат 40-55 - полисорбат 80 0.48 mg-- 0.27 мг-ксантанова смола - 75 мг-багрило кросповидон - 75 мг-жълт железен оксид - 1.8 мг.

Състав на една таблетка съдържа:

• Активно вещество: езомепразол - 20 или 40 мг (като езомепразол магнезиев трихидрат - 22.3 или 44.5 мг);
• Допълнителни компоненти (мг таблетки 20/40 съответно): Натриев стеарил фумарат - 0.57 / 0.81 мг-макрогол - 3 / мг, 4.3 магнезиев стеарат - 1.2 / 1.7 мг-giproloza - 8.1 / MG-11 глицерил моностеарат 40-55 - 1,7 / мг, 2.3 микрокристална целулоза - 273/389 мг, хипромелоза - 17/26 мг червено багрило на железен оксид (Е172) - 0,06 / 0,45 мг - жълт железен оксид оцветител (Е172) - 0,02 / 0 мг-кополимер (1: 1) и метакрилова киселина етакрилова 35/46 мг-парафин - 0,2 / мг, 0.3 полисорбат 80 - 0,62 / 1.1 мг триетил-- кросповидон мг-10/14 - 5.7 / 8.1 мг захар, сферична форма на гранули (захароза, гранулоцити Ly сферична форма с размер от 0.25 до 0.355 mm) - мг талк 28/30 - 14/20 мг-титанов диоксид (Е 171) - 2,9 / 3,8 мг.

Съставът на един флакон лиофилизат за получаване на инжекционен разтвор съдържа:

• Активно вещество: езомепразол - 40 мг (под формата на натриев езомепразол - 42,5 мг);
• Допълнителни компоненти: динатриев едетат дихидрат - 1,5 мг натриев хидроксид - 0.2-1 мг.

Показания

Таблетки за перорална суспензия

• Ерозивен рефлуксен езофагит (лечение);
• Пептична язва, свързана с Helicobacter Pylori (рецидив профилактика);
• Състояние след лечение на ерозивен рефлуксен езофагит (продължително поддържащо лечение за превантивни цели);
• Дуоденална язва, свързана с Helicobacter Pylori (лечение);
• Състояние, след като получи кървене пептична язва: След интравенозно приложение на лекарства, които намаляват секрецията на стомашни жлези (kislotopodavlyayuschaya продължителна терапия, за да се предотврати рецидив);
• Gastroezofagealnaaya рефлуксна болест (симптоматично лечение);
• Стомашна язва, свързана с употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (лечение за целите на лечение);
• Стомашни и дуоденални язви, свързани с нестероидни противовъзпалителни лекарства (профилактика при пациенти, принадлежащи към групата на риска);
• Синдром на Zollinger-Ellison или друго състояние, за което е придружено от патологична хиперсекреция, включително идиопатична хиперсекреция (лечение).

разтвор за инжектиране

Nexium като инжекционен разтвор, използван като алтернатива на невъзможност перорален препарат.

Решението е предписано за възрастни при следните показания:

• Гастроезофагеална рефлуксна болест с езофагит и / или изразени признаци рефлуксна болест (лечение);
• Пептичните язви, свързани с нестероидни противовъзпалителни лекарства (профилактика при пациенти, принадлежащи към групата на риска);
• Пептичните язви, свързани с нестероидни противовъзпалителни лекарства (обработка за целите на лечение);
• Кървене от пептична язва след ендоскопска хемостаза (рецидив профилактика).

Деца 1-18 години Nexium се предписват за гастроезофагеална рефлуксна болест на фона на ерозивен езофагит и / или ако симптомите на рефлукс.

Видео: здравеопазването. Как да се вземе правилно лекарствата. Статините. (09.13.2015)

Противопоказания

• Глюкоза-галактоза, сукраза-изомалтаза недостатъчност, наследствена непоносимост към фруктоза (таблетки за перорална суспензия);
• Съвместно приложение с нелфинавир и атазанавир;
• Свръхчувствителност към лекарството, а също и до заместени бензимидазоли.

Nexium използва внимателно необходимо, когато тежка бъбречна недостатъчност.

Деца, в зависимост от формата на дозата, лекарството се предписва:

• Перорална суспензия: 1 година (с тегло най-малко 10 кг), за лечение на ерозивен езофагит и симптоматична гастроезофагеална рефлуксна терапия bolezni- 12 години при лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест;
• Таблетки: 12 години при лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест;
• Инжектиране: 1 година при лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест.

При бременност Nexium може да се даде само след оценка на съотношението полза лекар за риск за здравето на плода. Ако е необходимо, използвайте по време на кърмене кърменето трябва да се прекъсне.

Дозировка и приложение

Таблетки за перорална суспензия

Таблетките се поглъщат цели Nexium (не гранулиране и не течност), с малко течност. Ако затруднено преглъщане единична доза от лекарството може да се разтваря в 1/2 чаша газирана вода. Получената суспензия беше микрогранули да пият в продължение на 30 минути, след което стъклото трябва отново да запълни 100 мл вода и суспензията напитка с остатъци разтварят таблетка.

Гранули и пелети за суспензия за орална Nexium прилагат, обикновено деца и пациенти, които имат проблеми с гълтането. За да се получи 10 мг от съдържанието на един пакет да бъде разтворен в 15 мл вода. Преди да вземе да се изчака няколко минути, за да се образува суспензия. Получената суспензия трябва да се приема в рамките на 30 минути, след което стъклото трябва отново да запълни същия обем вода и имат суспензия с остатъци разтварят пелети. Използва се за приготвяне на суспензия на газирана вода и се дъвче или смаже микрогранули не трябва.

Когато разрежда затруднено преглъщане на таблетки или суспензии, те се прилагат чрез назогастрална сонда.

Препоръчително е да се придържате към следната схема на дозиране:

• Ерозивен рефлуксен езофагит (лечението за деца 1-11 години, с телесно тегло от 10 кг в дозирана форма за перорална суспензия): единична доза за деца с тегло 10-20 кг - 10 мг, повече от 20 кг - 10-20 мг, кратността на приложение - 1 път на ден, продължителност на курса - 8 седмици;
• Ерозивен рефлукс езофагит (лечение, отговарящ възрастни и деца над 12 години): единична доза - 40 мг, кратността на приложение - 1 път на ден, продължителност на курса - 4 седмици. Възможността за допълнително курс за същия срок в случай на продължили симптомите на заболяването или ако изцелението на езофагит не е дошъл след една година;
• Ерозивен рефлуксен езофагит (продължителна поддържаща терапия след лечебни за предотвратяване retsidiva- предписана за възрастни и деца на 12 години): единична доза - 20 мг, кратността на приложение - 1 пъти на ден;
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (симптоматично лечение, за деца 1-11 години, с телесно тегло 10 кг в дозирана форма за перорална суспензия): единична доза - 10 мг, кратността на приложение - 1 пъти дължината на дневен курс - до 8 седмици;
• Гастроезофагеална рефлуксна болест без езофагит (симптоматична terapiya- определя възрастни и деца над 12 години): единична доза - 20 мг, кратността на приложение - 1 път на ден. Ако след един месец симптомите продължават след началото на лечението, се препоръчва провеждането на допълнителни тестове. След подобряване на преход към режим на прилагане на Nexium "при поискване", което предполага лекарството при появата на симптоми преди отстраняването им в единична доза от 20 мг с множество получаване един път на ден. За като нестероидни противовъзпалителни лекарства и болни пациенти, които са изложени на риск от развитие на стомаха или дванадесетопръстника, провеждане на терапия в режим на "при поискване" не се препоръчва;
• Стомашна язва и дуоденална язва в ликвидирането на Helicobacter Pylori и язва на дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter Pylori (комбинирана терапия и профилактика на рецидив, свързани с тази бактерия пептични язви при пациенти с пептична boleznyu- определя възрастни): Nexium - 20 мг, кларитромицин - 500 мг, амоксицилин - 100 мг, множество приемане на всяко лекарство - 2 пъти продължителността на дневен курс - 7 дни;
• Постоянен след кървене от пептична язва след интравенозно приложение на антисекреторни агенти (непрекъснат kislotopodavlyayuschaya retsidiva- профилактика и терапия, предписана за възрастни): единична доза - 40 мг, кратността на приложение - 1 пъти продължителността на дневен курс - 30 дни;
• Стомашна язва, свързана с продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства (третиране zazhivleniya- предписана за възрастни): единична доза - 20 мг или 40, множеството приложения - 1 пъти на ден, продължителност на курса - 1-2 месеца;
• Стомашни и дуоденални язви, свързани с нестероидни противовъзпалителни лекарства (profilaktika- предписана за възрастни): единична доза - 20 мг или 40, множеството приложения - 1 пъти на ден;
• Състояния, характеризиращи се с патологично хиперсекреция, включително идиопатична хиперсекреция и синдром на Zollinger-Ellison: първоначална единична доза - 40 мг (наричан доза избран поотделно), множеството приложения - 2 пъти на ден, лекарят ще определи продължителността на курса на базата на клинична картина на заболяването.

разтвор за инжектиране

Интравенозното лекарство, показано на невъзможност за приемане. Парентералното приложение Nexium обикновено краткотрайна и пациентът може да бъде препоръчително, тъй като ще се трансформира в лекарство като суспензия или таблетки.

За разтваряне на лиофилизата може да се използва само 0,9% разтвор на натриев хлорид. Препоръчва лекарство се прилага веднага след приготвянето му. Ако е необходимо, е възможно съхранение при 30 ° С в продължение на 12 часа.

Смесени или инжектиране Nexium прилага едновременно с други лекарства не трябва.

Режимът на дозиране се определя от показанията (дневна доза множество прилагане един път на ден):

• Езофагит с гастроезофагеален рефлукс (лечение): 1-11 години деца с тегло до 20 кг - 10 мг, деца 1-11 години с тегло 20 кг - 10 мг или 20 мг, деца и възрастни над 12 години - 40 мг;
• болест на гастроезофагеален рефлукс (симптоматично лечение): деца 1-11 години -10 мг, деца на 12 години и възрастни - 20 мг;
• Пептичните язви, свързани с нестероидни противовъзпалителни лекарства (обработка за целите на лечение): Възрастни - 20 мг;
• Пептичните язви, свързани с нестероидни противовъзпалителни лекарства (превенция): Възрастни - 20 мг.

С като интравенозна инфузия в продължение на 30 минути, последвано от продължителна интравенозна инфузия на 8 мг на час за 72 часа за предотвратяване на rebleeding на пептична язва след ендоскопска хемостаза обикновено се използва Nexium 80 мг. За подтискане на киселинна секреция след парентерално приложение на лекарството се препоръчва да антисекреторен терапия (например, за един месец езомепразол един път на ден до 40 мг).

Продължителността на прилагане на Nexium:

• Интравенозни инжекции: в доза от 10, 20 и 40 мг - 3 минути;
• Интравенозна инфузия: доза от 10, 20 и 40 мг - 80 mg 10-30 minutes- - 30 minutes- 8 мг / час - 71.5 часа (продължителна инфузия).

Видео: Nexium странични ефекти | Вземи Постоянен взаимопомощ От Киселини & Киселинен отлив

Когато кървене от пептични язви при пациенти с нарушена чернодробна функция в тежки Nexium предписани 80 мг чрез интравенозна инфузия в продължение на 30 минути, последвано от продължителна интравенозна инфузия в максимална доза от 4 мг на час за 71.5 часа.

Правилен режим на дозиране за по-възрастните пациенти не трябва да бъде.

Когато бъбречно увреждане по време на употреба Nexium във всяка дозирана форма, дозата трябва да се регулира. Пациенти с бъбречна недостатъчност лекарство се предписва с повишено внимание.

Поради ограничените клинични приложения опит пациентите Nexium с тежка чернодробна недостатъчност трябва да се използва с повишено внимание. Максималната дневна доза за възрастни и деца над 12-годишна възраст не трябва да бъде повече от 20 мг, при деца от 1-11 години - 10 мг.

странични ефекти

• Мускулно-скелетната система: рядко - миалгия, artralgiya- много рядко - мускулна слабост;
• Нервна система: често - главоболие bol- рядко - сънливост, парестезия, golovokruzhenie- рядко - нарушения на вкуса;
• Отделителната система: много рядко - интерстициален нефрит;
• хемопойетин система: рядко - левкопения, trombotsitopeniya- много рядко - агранулоцитоза, панцитопения;
• Стомашно-чревен тракт: често - повръщане и / или гадене, запек, коремна болка, метеоризъм, diareya- рядко - сух rtu- рядко - стоматит, кандидоза стомашно монография е много рядко - хистологично потвърдена микроскопичен колит;
• Дихателната система: рядко - бронхоспазъм;
• Възпроизводителната система и млечните жлези: рядко - гинекомастия;
• кожата и подкожната тъкан: често - реакцията на инжекционния разтвор (когато се прилага интравенозно) - рядко - сърбеж, дерматит, обрив, krapivnitsa- рядко - фоточувствителност, alopetsiya- много рядко - синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, еритема мултиформе;
• Орган на зрението: рядко - замъглено зрение;
• Черен дроб и жлъчните пътища: рядко - увеличение на черния дроб fermentov- рядко - хепатит (с или без жълтеница) - много рядко - чернодробна недостатъчност, енцефалопатия при пациенти с чернодробно заболяване;
• Психични нарушения: рядко - bessonnitsa- рядко - депресия, тревожност, zameshatelstvo- много рядко - халюцинации, агресивно поведение;
• Алергични реакции: рядко - реакции на свръхчувствителност (като температура, ангионевротичен оток, анафилактичен шок и / или анафилактични реакции);
• Метаболизъм: рядко - много рядко giponatriemiya- - хипомагнезиемия, хипокалциемия свързана с тежка хипомагнезиемия, хипокалиемия, хипомагнезиемия, свързана с;
• Други: рядко - периферна oteki- рядко - безпокойство, потене.

В критично болни пациенти с интравенозно приложение на Нексиум, особено във високи дози, може да се развие необратимо увреждане на зрението (причинно-следствена връзка с лечението не е установена).

Предупреждения

По време на продължително лечение (особено повече от 12 месеца), пациентите трябва да се подлагат на периодични медицински прегледи.

С развитието на никакви предупредителни знаци (повръщане с кръв, многократно повръщане, дисфагия, значителна внезапна загуба на тегло), както и пептична язва (или в случай на съмнение за това), за да се изключи наличието на злокачествени тумори, тъй като терапията Nexium за изглаждане на симптомите може да забави диагнозата.

В комбинация лечение на Helicobacter Pylori е необходимо да се разгледа възможността за лекарствени взаимодействия на всички приложими медикаменти.

Ако има висок риск от развитие на остеопороза или счупвания, състоянието на пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

По време на прилагането на Nexium трябва да бъдат внимателни при управлението на пътищата, както по време на лечението може да се развие замаяност, замъглено виждане и сънливост.

лекарствени взаимодействия

Съвместната назначаването на Nexium с някои лекарства може да се развие следните резултати:

• Дигоксин: повишена абсорбция;
• Рифампин, жълт кантарион препарати: намаляване на езомепразол концентрация в кръвната плазма;
• Итраконазол, кетоконазол, ерлотиниб: понижаване на тяхното усвояване;
• Саквинавир, метотрексат, такролимус: увеличаване на техния серум концентрация;
• Антиретровирусни лекарства (нелфинавир, атазанавир): намаляване на серумната концентрация (едновременно използване не се препоръчва);
• Кломипрамин, циталопрам, диазепам, фенитоин, имипрамин и други лекарства в обмяната на веществата, която участва изозим CYP2C19: увеличаване на тяхната концентрация в плазмата;
• Фенитоин: повишена остатъчна концентрация при пациенти с епилепсия.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.

Срок на годност:

• Гранули и пелети за суспензия за орално приложение: 3 години при температура на съхранение до 25 ° С;
• Таблетки: 3 години при температура на съхранение до 30 ° С;
• Лиофилизат за получаване на инжекционен разтвор: 2 години при температура на съхранение до 30 ° С, защитен от светлина. Флакон при стайна светлина без пакет картон може да се съхранява до 24 часа.