Общите принципи на съдова хирургия

за извършване на операции на корабите, е необходимо да се използват специални инструменти, за да се гарантира атравматични внимателна обработка на съдовата стена. Голяма част от заслугата принадлежи към развитието на техния американски съдова хирургия клиниката Майо, както и Майкъл DeBeki. За съдова инструментариум включват съдови пинсети с атравматична резба, тънки и добре обобщени съдови ножици, скалпели остър съдово, меки съдови скоби с дълги стелажи. Налагане на общи хирургически скоби на главната артерия, водеща до неизбежна миналата тромбоза на. За временно затягащия на големите съдове, може да се използва турникети (контур на тънки фрагменти инфузионни системи, които носят парчета дебели дренажни тръби).

Широко използвани различни сонди и катетри (например, Фогърти емболектомия катетър).

В съвременната интраваскуларна хирургия, много техники са направени възможно благодарение на използването на вътресъдови стентове. Стентове - плевене тръба - носещото устройство за еднократна употреба в лумена на съда. За първи път е разработена от Чарлз Dotter в края на 60-те години на ХХ век. Многобройни модификации стентове. По принцип, те могат да бъдат разделени в три групи.

Видео: Диета за хемороиди

• Разширяема балон. Това са стентове, които често се използват във всички. Стентът се извършва за носене на набъбване балон катетър. Надуване на балони причините за разтягане на стента структурите на тел, последният се разширява, поразява в стената на кръвоносния съд и фиксирани.
• Самостоятелно се стентове се извършват до интересуват част вътре въвеждащата-катетъра и след това вкарват в сондата на лумена. Разкриване пружина стент води до фиксирането му в стената на съда.
• Термично разширяеми стентове.

Стентове се използват или самостоятелно като инструменти за непрекъснато разширение на кораба, или във връзка с вътресъдови протези за тяхното съхраняване. При лечението на артериални аневризми фалшиви му ендоваскуларно Dacron протеза е снабден с два края стентове и определи разширената стента. Кухината на аневризмата на разстояние от кръвния поток. Операции на аортната дъга може да се изисква, за да изключите естествен притока на кръв, изисква сложно оборудване.

Анестезия. В зависимост от количеството на смущения аналгезия може да бъде различен - от локалния анестетик (от които операции могат да се извършват на феморалната артерия) преди комбинация с анестезия вентилатор.

Access. В съвременната съдова хирургия разработен големи хирургични подходи към всички големи съдове, най-вече в областта на вилици. Когато влезете, трябва да се придържат към принципите на атравматична дисекция собствен фасциалната обвивка на кораба:

• Съдова вагината обикновено разкрива тъп, използвайки дисектьор. Понякога се прилага към влагалището новокаин решение избягвайте спазъм рефлекс.
• Разделянето на артериите и вените се извършва с изключително внимание. Движение на инструмент правя "от вена", т.е. Опитвам се да не насочи върха на Dissector да венозната стена и да му попречи да се счупи.
• Съдът трябва да бъде изолиран от околната тъкан от всички страни през необходимо за лесно подрязване.
• На повърхността на плавателния съд са склонни да се отстранят симпатикови нервни влакна. По този начин ние правим periarterial симпатектомия и премахване рефлекс вазоконстрикция в периферията.

шев съд

Видео: хипертония, заболявания на сърдечно-съдовата система

Съдова шев е в основата на реконструкция на органи и съдова хирургия. Независимо кой от методите, зашити, на следните изисквания се прилагат към него:

• шева не трябва да бъде стесняване на лумена;
• шева да бъдат запечатани;
• в конецът да бъде предотвратено ток krovi- интима intimoy- трябва да влизат в контакт с ръба на съда трябва да се намали ekonomno- съд не трябва да vysyhat- разстояние между шевове 1 mm.

В момента, васкуларна зашиване използва полипропилен (нерезорбируеми) атравматична резба. При възрастни, това е - непрекъснато опасва бод на "отвън навътре. - отвътре навън" В малките деца, използвайте U-образен шев котвата. Историческото значение са everted конци, конец A. Карел, както и механични (хардуер) съдова шев.

шев А. Карел му. Кантове кръстосан полимер съдове насложени три фиксиране на запис. Стречинг постигането им, че лумена става триъгълна. След това последователно се зашива три страни на триъгълника между запис шев кръг за непрекъснато Twining.

Seam GA Ратнър. Две U-образна запис последвано от зашиване полукръгове съд (задната след отпред) Twining кръг шев за заплитане.

Хардуер шев. За разлика от устройството на ASN-8 предложен VF Goudov съвременните кораби не изискват конци уреди razbortovki (т. Е. Устройството за обвиване на стена втулка кораб), могат да налагат анастомози "странично". Такава шев по-малко време отнема и може значително да подобри производителността.

Видео: Elektrokoagulyatsiya- Как да премахнете бенки, брадавици, папиломи, рубин точки, съдове (розацея) # 17