Лечение трахеална стеноза

Лечение на трахеята стеноза зависи от неговата кауза и местоположение. По-трудни за лечение posttraheostomicheskuyu обструкция, свързани с трахеята колапс на вдъхновение в резултат на нестабилност на предната стена. Понякога е необходимо да се вземат в дори по хирургичен отвор трахеостомия около вътрешната тръба, която се оставя на място, докато раната започва да се затвори (24 48 часа). При по-тежки случаи, локална деформация или трахеомалация хрущяла трябва да се използва всеки от методите за възстановяване трахеална описани по-долу. Предната част на трахеята с пластмасова вложка от хрущял присадка ефективно възстановява деформирани или нестабилна трахеалната стена, което му сила.

Хирургично лечение на субглотиса стеноза дилатация е трахеята и инжектиране на стероиди. Дилатация на стенотична трахеята твърда бронхоскопа или buzhami е в старите дни, основното лечение. Тя все още често в сила за лека стеноза или обструкция на мембранни прегради, но обикновено са неуспешни в по-голямата част от случаите, експресията на фиброзни стриктури. Някои деца са трудни да се толерира сондиране, който се провежда понякога в продължение на месеци или години, но с минимален ефект.

За намаляване на търбуха и bougienage усилване ефект при лечението на стеноза на трахеята, предложен инжектиране на стероиди директно в областта на стеноза. Въпреки, че не е имало систематичен целенасочени изследвания по отношение на местните и общата сума на тяхното прилагане, но множество клинични доклади потвърждават несъмнен ефективността на този метод на лечение на стеноза на трахеята, когато се използва във връзка с сондиране или с bougienage и използване на разпространение тръби, протези (стентове), както и в комбинация с ендоскопска резекция.

В комбинация с или различни buzhirovaiiem tinami резекция, когато се използва субглотиса стеноза трахеална тръба разшири множество интралуминални протези. В зависимост от обстоятелствата и опита на лекаря може да е Т-образна тръба или Монтгомъри ръбести Silastic "Swiss цилиндър" Evans стент Aboulker. Като къси елуиране стентове при лечението на трахеална стеноза и се използват конвенционални ендотрахеална тръби, въпреки че самите те могат да причинят увреждане, което води до стеноза.

Независимо от вида на стент, образуването на гранулационна тъкан около него понякога е доста сериозен проблем, което често изисква отстраняването му след ендоскопска резекция на гранулиране. Когато се използва всеки от протезата при лечението на трахеална стеноза са успехи, така и повреди. Що се отнася до продължителността на престоя си в трахеята, препоръчителните периоди, вариращи от 3 седмици до 13 месеца. Усложнения възникват често и са доста сериозни.

Laringotraheoplastika при лечението на трахеална стеноза

Тежка белези стриктура цялата обиколка изискват разделяне на cricoid хрущяла както отпред и отзад. По време на тази манипулация трябва да бъде много внимава да не се увреди на хранопровода или повтарящи нерв на страничната страна на задната повърхност на cricoid хрущяла. Хрущялни присадки са вкарани в двете дефектът да прокара оформен С-образно сегмент на cricoid хрущяла две, и увеличаване на размера на кухината в хоризонталната равнина.