Bresek

Bresek (Bresek)

Международни и химическо наименование: Seftriaxone- [6R- [6a, 7Ь (Z)]] - 7 - [[(1 - -8-оксо-3 [[(2-амино-4-тиазолил) (метокси имино) ацетил] амино] 2, 5, 6-тетрахидро-2-метил-5, 6-диоксо-1, 2, 4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2 -ен-dinatriya- карбонат;

Основните физико-химически характеристикиПочти бял или жълтеникав кристален прах;

структура 1193.2 мг цефтриаксон натрий, на базата на 1 г от цефтриаксон;

2386 цефтриаксон натрий, 4 мг, въз основа на цефтриаксон 2 години

Форма на освобождаването на лекарството. Прах за инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група. Бета-лактамни антибиотици. Цефалоспорини.

АТС код J01DA13.

фармакологични свойства.

фармакодинамика

Bresek - цефалоспоринови антибиотици III поколение за парентерално приложение. Бактерициден ефект. Механизмът на действие се дължи на инхибиране на синтеза на клетъчните стени микроорганизми. Силно устойчив на действието на бета-лактамази, включително пеницилази и цефалоспориназна. Той разполага с широк набор от действия. Bresek относително активни аеробни грам-положителни бактерии: Staphylococcus Aureus, включително щамове, които произвеждат пеницилиназа, Staphylococcus Epidermidis, Streptocoscus пневмония, Streptococcus pyogenes (бета-хемолитични стрептококи група А), Streptococcus agalactiae (Група В Streptococcus), Streptococcus зеленеещи, Streptococcus bovis- аеробни грам-отрицателни бактерии: .. Aeromonas SPP, Alcaligenes SPP, Branhamella catarrhalis (щамове, които произвеждат и не произвеждат б-лактамаза), Citrobacter SPP, Enterobacter SPP, Escherichia Coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus грип, включително щамове, които .. пеницилиназа, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella SPP., в т.ч. включително Klebsiella пневмония, Moraxella SPP., Morganella SPP., Neisseria гонорея, включително щамове, които произвеждат пеницилиназа, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabils, Proteus вулгарис, Providencia SPP., Pseudomonas Aeruginosa, Salmonella SPP., включително Salmonella Typhi, Serratia SPP. включително Serratia marcescens, Shigella SPP, Vibrio SPP, включително Vibrio холерният, Yersinia SPP, включително Yersinia enterocolitica, анаеробни бактерии: ..... Bacteroides SPP, включително някои щамове на Bacteroides Fragilis, Clostridium SPP, в включително Clostridium труден, Fusobacterium SPP., Peptococcus SPP., Peptostreptococcus SPP.

За резистентни към метицилин-резистентни щамове на Staphyloccocus SPP., Повечето от звуците на Enterococcus SPP., Включително Enterococcus фекалии, някои щамове на Enterobacter SPP., Някои щамове на Pseudomonas Aeruginosa, някои щамове на Bacteroides SPP., Които произвеждат б-лактамаза, включително Bacteroides Fragilis ,

Повечето от по-горе микроорганизми щамове, резистентни към други антибиотици, включително пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, са податливи на цефтриаксон.

Treponema Pallidum чувствителни към цефтриаксон ин витро и ин експериментални изследвания ин виво. Клиничните данни потвърждават, относно ефективността на цефтриаксон в основното и средното сифилис.

Фармакокинетика.

всмукванеСлед интрамускулно приложение Breseka максимална плазмена концентрация се достига след 1,5-2 часа и след интравенозно приложение на максималната концентрация - 30 минути. Breseka бионаличност е 100%. Когато се прилага интравенозно Bresek дифундира бързо в интерстициална течност, в рамките на 24 часа бактерицидна концентрация поддържа по отношение на чувствителни бактерии.

разпределение: Лекарство в дихателните пътища, кости, стави, mochevidilny тракт, кожата, подкожната тъкан и коремните органи. Бързо прониква в гръбначно-мозъчната течност, по-специално при възпалителни процеси в менингите, концентрация Breseka много пъти по-голяма от минималната инхибиторна концентрация за повечето причини за менингит. Оборотът Лекарството се свързва с плазмените протеини, свързването е намалена с 95%, при концентрация на активното вещество в плазмата от 25 мкг / мл до 85% при 300 мкг / мл.

развъждане: Под влияние на чревната микрофлора превръща цефтриаксон в неактивен метаболит. Времето на полуживот при здрави доброволци е приблизително 8 часа. При новородени (до 8 дни) и възрастни хора, над 75 години, средният полуживот - около 16 часа. При възрастни, 50-60% от лекарството се отделя непроменена в урината, и 40-50% - непроменен в жлъчката. При новородени около 70% от приложената доза се екскретира от бъбреците.

Показания.

Видео: Благослови Online. Радвайки се на нов MMORPG. десето ниво

Лечение на тежки инфекциозни болести, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството, като например:

инфекции на долните дихателни пътища, в т. ч. пневмония, плеврит, белодробен абсцес, бронхиектазия, емпиема;

Инфекциите на ушите, носа и гърлото (мастоидит, остър среден отит, остър тонзилит);

инфекции на кожата и подкожната тъкан (абсцес, флегмон, beshiha, инфектирани рани и изгаряния);

инфекции на пикочните пътища (остър и хроничен влошаване пиелонефрит, пиелит);

бактериален менингит;

сепсис;

бактериален ендокардит;

костни и ставни инфекции, вкл остеомиелит, остър гноен артрит ..;

инфекции на коремната кухина (перитонит, остра холецистит и холангит, абсцеси на коремната кухина);

Лаймска болест;

остра и сложно гонорея, .. В т часа по време на бременност (gonorrheal цервицит, уретрит, проктит, и форми, устойчиви на антибактериални средства на други групи);

инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи (ендометрит, оофорит);

шигелоза.

Профилактика и лечение на инфекции при хирургични процедури.

Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани пациенти (включително онкологични пациенти).

Методът на използване и дозата.

Препаратът се използва за интравенозно и интрамускулно приложение.

За получаване на разтвор за интравенозно приложение на 1 г пудра се разрежда с 10 мл стерилна дестилирана вода и се прилага интравенозно, бавно, в продължение на 2-4 минути.

За получаване на разтвор за интравенозна инфузия на 2 г от праха трябва да се разрежда с приблизително 40 мл разтвор без калций, като например: 0, 9% натриев хлорид, 0, 45% натриев хлорид, който съдържа 2, 5% глюкоза, 5% разтвор на глюкоза 10% глюкоза, 5% фруктоза разтвор, 6% декстран разтвор. Продължителността на интравенозна инфузия на 30 минути.

За приготвяне на разтвор за мускулно приложение на 1 г пудра се разрежда с 3, 6 мл вода за инжектиране и за намаляване на болката - 1% разтвор на лидокаин (използван само за интрамускулна инжекция). Разтворът се инжектира дълбоко в седалищния мускул.

Bresek не се смесват в един флакон или спринцовка с други антибиотици (особено аминогликозиди). Breseka приготвен разтвор е стабилен в продължение на 6 часа при температура не по-висока от 25 ° С и в продължение на 24 часа при 2 - 8 ° С Цветът на разтвора може да бъде от светло жълт на тъмно. Промяната в цвета зависи от продължителността на концентрация и решение за съхранение. Това не влияе на ефикасността и поносимостта на разтвора.

Средната дневна доза за възрастни и деца над 12 години е 1-2 г, 1 път на ден. При тежки случаи, или при инфекции, причинени от чувствителни бактерии умерено, дневната доза може да бъде увеличена до 4 грама

В менингит, в началото, лекарството се прилага в доза от 75 мг / кг. Впоследствие дневната доза е 100 мг / кг (но не повече от 4 г). Многообразието от - 2 пъти на ден на всеки 12 часа;

в neuslozhnennoy гонококов инфекция се прилага интрамускулно в доза от 250 мг;

- за предотвратяване на следоперативни инфекции за 30-90 минути преди операцията

препоръчваме единична доза Breseka в доза от 1-2

Продължителността на лечението се определя индивидуално.

При инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, лечението трябва

да продължи най-малко 10 дни. В случай на бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс от 10 мл / мин или по-малко), при нормална функция на черния дроб, дневната доза не трябва да надвишава 2 години при пациенти с нарушена чернодробна функция, при нормална бъбречна функция, Breseka доза не намалява. С едновременното нарушение на чернодробната и бъбречната функция трябва редовно да наблюдава концентрация на цефтриаксон в серума. Пациентите, които са на хемодиализа, дозата не се променя.

Деца.

Новородени (две седмици до възраст) в доза от лекарството се прилага 20-50 мг / кг телесно тегло на ден (доза от 50 мг / кг телесно тегло не надвишава разрешено поради незрели новородено ензимна система);

бебета и деца до 12 години дневна доза е 20-80 мг / кг телесно тегло;

деца от 50 кг телесно тегло и предписана доза за възрастни. Лекарството в доза от 50 мг / кг телесно тегло трябва да се прилага чрез интравенозна инфузия в продължение на 30 минути. Продължителността на лечението зависи от заболяването;

бебета и деца с бактериален менингит лекарството се прилага в начална доза от 100 мг / кг телесно тегло, един път на ден. Максималната дневна доза е 4 години след намирането на патогена, дозата трябва да бъде намалена. Продължителността на лечението зависи от патогена: Neisseria meningitidis - 4 дни, Haemophilus грип - 6 дни, Streptococcus pneomoniae - 7 дни, чувствителни Enterobacteriaceae - 10-14 дни.

страничен ефект. От страна на храносмилателната система: Около 2% - диария, гадене, повръщане, стоматит, глосит, по-рядко - повишена активност на чернодробните ензими, задръстванията в жлъчния мехур, в редки случаи - псевдомембранозен ентероколит.

От хемопоиза система: около 2% - еозинофилия, левкопения,

гранулоцитопения, хемолитична анемия, тромбоцитопения.

алергични реакции: За 1% - обрив, алергичен дерматит, уртикария, Квинке оток, еритема мултиформе, диария, анафилактични реакции.

От страна на централната нервна системаРядко - главоболие, виене на свят.

От отделителната система: олигурия, увеличаване на съдържанието на креатинин в серума.

Местни реакции: болезненост уплътнение, парене на мястото на инжектиране на лекарството, по-рядко - флебит (когато се прилага интравенозно).

други: гъбични инфекции в гениталната област, в редки случаи - нарушение на съсирването на кръвта.

Странични ефекти - временни и изчезват след преустановяване приема на лекарството.

Противопоказания.

В първия триместър на бременността;

Свръхчувствителност към цефалоспорини и пеницилини.

Предозиране.

Може да се увеличи прояви на описаните странични ефекти. Ако е необходимо, симптоматична терапия.

Особености на употреба.

При прилагане на Breseka трябва да вземе предвид вероятността от анафилактични реакции.

Когато по време на или след лечение с удължено диария бъдат изключени псевдомембранозен колит, който изисква незабавно абстиненция и определяне съответното лечение.

Лекарството може да се използва за лечение на сифилис на всички етапи, включително невросифилис, се предписва за възрастни и деца с свръхчувствителни към пеницилини.

При продължително използване Breseka изисква периодично наблюдение на периферна кръв.

шофиране / работа с машини: опит с Breseka доказателства за това, че лекарството не оказва влияние върху способността за шофиране или работа с машини.

Употреба при бременност: Breseka употреба по време на бременност е възможно само в случаите, когато очакваните ползи за майката надвишава потенциалния риск за плода.

кърмене: в незначително количество активно лекарствено вещество се отделя в майчиното мляко, така че се използва внимателно по време на кърмене.

Употреба при Педиатрия: Bresek да измести билирубин, свързан с албумин серум. Следователно, за лечение на деца с хипербилирубинемия, и особено при преждевременно родени бебета, които се използват с повишено внимание.

Взаимодействие с други лекарства.

Bresek аминогликозиди и да намерят синергии по отношение на по-голямата част от грам-отрицателни бактерии, особено техния разумен дял в тежка и опасна за животозастрашаващи инфекции.

Условия и срокове.

Се съхранява на тъмно място при стайна температура (25 ° С).

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца! Срок на годност - 3 години.