Tsefoktam

Видео: allergoproby

Tsefoktam (Cefoktam)

Международни и химическо наименование: аefuroxime;

(6R, 7R) -3 - [(karbomoiloksi) метил)] - 7 - [[(Z) - (фуран-2-ил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-5 -tia-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен-2-карбоксилат натриева сол;

Основните физико-химически характеристики: Прах, бял или почти бял, malogigroskopichesky;

Състав. 1 флакон съдържа 250 мг, 750 мг, 1,500 мг цефуроксим прах стерилен безводен натриев сол, въз основа на цефуроксим.

Форма освобождаване на лекарството. Прах за инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група. Антимикробни средства за системно приложение. Цефалоспорини и други подобни вещества. АТС код J01 DA06.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Цефалоспорин антибиотик II поколение за парентерално приложение. Бактерициден ефект, дава синтеза на клетъчните стени на микроорганизми. Той разполага с широк набор от действия. Устойчив на повечето лактамази.

Е високо активен срещу Staphylococcus Aureus, включително щамове, които са резистентни към пеницилини (с изключение на щамове, резистентни към метицилин), S.epidermidis, Haemophilus грип, Klebsiella SPP., Enterobacter SPP. Streptococcus pyogenes, Streptococcus mitis (група зеленеещи), Ешерихия коли., Clostridium SPP., Proteus Mirabilis, Proteus rettgeri, Salmonella Typhi, S. Typhimurium и други Salmonella SPP., Shigella SPP., Neisseria SPP. (Включително щамове от N. гонорея, които произвеждат лактамаза) и Bordetella pertusis. Лекарството е умерено активен срещу щамове на P. вулгарис, P. morganii. Повечето щамове на Bacteroides Fragilis не са чувствителни към лекарството. Активност срещу Pseudomonas, Campilobacter, Acinetobacter calcoaceticus, Serratia повечето щамове, Clostridium труден.

Фармакокинетика. След интрамускулно приложение на доза от 750 мг на час, за да се постигне максимална концентрация в кръвта от около 45 минути и около 27 мкг / мл. Когато се прилагат интравенозно, 750 мг и 1 г 5, в края на инфузията максимална концентрация, съответно, 50 мкг / мл и 100 мкг / мл.

Свързан с плазмените протеини в 50%. Терапевтични концентрации записани в плевралната и синовиални течности, жлъчка, храчки, костна тъкан, цереброспинална течност (с възпаление на менингите), миокарда, кожата и меките тъкани. Прекарва се през плацентата, се секретира в майчиното мляко, тя прониква през кръвно-мозъчната бариера.

Приблизително 80% от дозата се екскретира от бъбреците в рамките на 8 часа непроменено състояние (образува висока концентрация в урината), след 24 часа се показва в пълен: 50% се секретира в бъбречните тубули, 50% се филтрува през гломерули.

Времето на полуживот след интравенозно и интрамускулно приложение е около 80 минути (при новородени може да бъде 3-5 пъти по-високи).

Показания за употреба. Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от патогени, чувствителни към лекарството, в т з инфекция на горните и долните дихателни пътища - .. И остра хроничен бронхит, бронхиектазия, бактериален пневмония, белодробен абсцес, инфекции емпиема plevry- ушите, гърлото, носа - синузит, тонзилит, инфекция на пикочните пътища faringit- - остра и хронична пиелонефрит, цистит, bakteriuriya- асимптоматични инфекции на меките тъкани - beshiha, навити infektsii костни и ставни инфекции: остеомиелит, септичен artrit- възпалителни заболявания на тазовите органи (акушерство и гинекология) - гонорея- други инфекции - перитонит, септицемия, meningit- предотвратяване на инфекции по време на операциите на корема, таза, ортопедична операция, операция на сърцето, белите дробове, хранопровода и кръвоносните съдове по-висок риск от инфекции.

Методът на използване и дозата. Tsefoktam прилага само интрамускулно и интравенозно.

Разтвори за разтваряне на прах цефуроксим: 5% глюкоза за инжектиране, 10% глюкоза инжектиране, 0, 9% натриев хлорид инжекционен разтвор, 5% глюкоза и 0, 9% натриев хлорид инжекционен разтвор, 5% глюкоза и 0, 2% разтвор на натриев хлорид инжектиране, вода за инжекции.

Интрамускулно: 3 мл вода за инжекции до 750 мг на флакона с лекарство се разклаща внимателно, за да се получи еднообразна суспенсия.

Интравенозно: разтварят се 750 мг от лекарството е не по-малко от 6 мл вода за инжекции.

За не-траен интравенозна инфузия (30 минути) 750 мг от лекарството се разтваря не е по-малко от 25 мл разтворител (вода за инжектиране, физиологичен разтвор на натриев хлорид, 5% глюкозен разтвор).

Разтворите за интравенозно вливане: 5% глюкоза за инжектиране, 5% глюкоза и лактат на Рингер за инжектиране, 5% глюкоза и 0, 9% натриев хлорид за инжектиране, 10% инжектиране на глюкоза, разтвор на Рингер лактат за инжектиране, 0, 9% натриев хлорид за инжектиране.

Възрастни интрамускулно или интравенозно приложение на 750-1500 мг от лекарството 3 пъти на ден. Ако е необходимо, интервалът между инжекциите може да се съкрати до 6 часа. Дневна доза - 3-6, продължителността на назначението, като правило, не повече от 5-10 дни.

Бебетата прилагат лекарство в доза от 30-100 мг / кг на ден за 3-4 приложение. За повечето инфекции оптимална дневна доза от 60 мг / кг. Неонаталният назначава 30-100 мг / кг на ден за 2-3 приложение.

Видео: Vnutrіshnoshkіrna іnєktsіya

В гонорея лекарство се прилага в доза от 1, 5 г от веднъж в една или две инжекции от 750 мг, които са въведени в двете бедрата.

Когато менингит възрастни назначават 3 грама интравенозно на всеки 8 часа.

Новородени и повече назначават 200-400 мг / кг на ден интравенозно в продължение на 3-4 приложение. При достигане на оптималната доза на терапевтичен ефект може да се намали до 100 мг / кг на ден интравенозно. Неонаталният предписано лекарство при начална доза от 100 мг / кг на ден интравенозно. При достигане на оптималната доза на терапевтичен ефект може да се намали до 50 мг / кг на ден интравенозно.

За предотвратяване на инфекции в коремната таза или ортопедична операция лекарство се прилага интравенозно в средна доза от 1, 5 грама едновременно с прилагането на анестезия. Ако е необходимо, възможно допълнително интрамускулна инжекция в доза от 750 мг след 8 и 16 часа.

Пациенти с увредена бъбречна функция при креатининов клирънс 10-20 мл / мин препоръчва лекарство прилагат в 750 мг два пъти на sutki- с креатининов клирънс по-малко от 10 мл / мин - 750 мг един път на ден. Пациентите, които са на диализа, на края на всяко третиране се прилагат още 750 мг. При продължително перитонеална диализа Tsefoktam прилага 750 мг 2 пъти на ден.

Странични действия. От страна на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, diareya- описано случаи на псевдомембранозен колит, орална кандидоза.

От кръвотворната система: анемия, еозинофилия, левкопения, неутропения.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, диария, интерстициална nefrit- рядко - анафилактичен shok- от време на време се наблюдава еритема мултиформе, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза.

От лабораторните параметри: преходно повишаване на чернодробните трансаминази в плазмата, повишени нива на билирубин, алкална фосфатаза.

Местни реакции: болезнено усещане, когато се прилагат интравенозно - тромбофлебит.

Някои пациенти, които са получили цефуроксим, положителен тест на Coombs е установена.

Противопоказания. Свръхчувствителност към Tsefoktamu и други лактамни антибиотици.

Кръвоизлив и заболявания на храносмилателния тракт в историята, в т. Н. язвен колит.

Предозиране. Конвулсии.

Лечение. Използване protivoobmorochnyh средства, дихателната защита, вентилация и перфузия, мониторинг и подпомагане на необходимите нива на жизнените признаци, кръвни газове и електролити, хемодиализа и перитонеална диализа.

Особености на употреба. Пациентите, които имат история на алергична реакция към пеницилин, могат да бъдат чувствителни към цефалоспоринови антибиотици.

Внимателно лекарите новородено недоносени бебета, пациенти с тежко бъбречно увреждане, с колит при понижено натрупване на кръв, стомашна и дуоденална язва.

При продължително използване Tsefoktama препоръчва да се контролира функцията на бъбреците (особено във високи дози) и упражнява предотвратяване дисбактериоза. Пациенти с увреждане на бъбречната функция дозата трябва да се намали, като се вземат предвид сериозността на бъбречна недостатъчност, както и чувствителност.

Използването на лекарството по време на бременност се показва само в случаите, когато прогнозните ползи надвишават възможните неблагоприятни ефекти върху плода.

Ако е необходимо, използвайте по време на кърмене трябва да спре кърменето.

След обработката с елиминиране на симптомите трябва да продължи още 48-72 часа.

По време на лечение, не може да се пие алкохол.

Взаимодействието с други лекарства. Tsefoktam инхибиране на чревната флора, пречи на синтеза на витамин К. Следователно, докато определянето на лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация (нестероидни противовъзпалителни средства, салицилати, сулфинпиразон), увеличава риска от кървене. По същите причини, а назначаването му заедно с антикоагуланти се е увеличил, действието антикоагулант.

Когато едновременно приложение с диуретици и потенциално нефротоксични антибиотици (например аминогликозиди) увеличава риска от нефротоксичност.

Пробенецид намалява тръбна секреция и намалява бъбречния клирънс Tsefoktamu.

Фармацевтично съвместими с аминогликозидни решения (не може да се смесва в една спринцовка).

Условия и срок на годност. Да се ​​пази от деца, защитен от светлина при температура не по-висока от 25 ° С

Срок на годност - 2 години. Лекарството не се използва след изтичане срока на годност.