Chloe

Видео: Карикатури за деца - Магията Chloe - По-бързо strausa.mp4

Chloe (Хлое)

Основните физико-химически характеристики: Жълто-оранжево oboevypuklye таблетки obolochkoy- плацебо: бяло oboevypuklye таблетки;

Състав. 1 покрита таблетка съдържа ципротерон ацетат 2 мг, 0.035 мг етинилестрадиол;

други съставки: лактоза монохидрат, повидон, натриев карбоксиметил (тип А), колоиден безводен силициев диоксид, колоиден двуалуминиев триокис, магнезиев стеарат, Opadry OY II-L-32901 жълт (лактоза монохидрат, хипромелоза 2910/15, титанов диоксид, макрогол 4000 , жълт железен оксид, черен железен оксид, червен железен оксид);

таблетка плацебо: лактоза монохидрат, повидон, натриев карбоксиметил (тип А), колоиден безводен силициев диоксид, колоиден алуминиев оксид, магнезиев стеарат.

Форма освобождаване на лекарството. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група. Антиандрогени. АТС код G03HB01.

лекарства за действие. фармакодинамика. Активните вещества, съдържащи се в препарата "Chloe"Ципротерон ацетат, инхибира ефекта на андрогените, които се образуват в женското тяло. С този агент могат да се лекуват болести, причинени от повишен синтез на андроген, или заболявания, причинени от повишена чувствителност към тези хормони.

По време на приема, Клои инхибира от подобряване на функцията на мастните жлези, които играят важна роля в развитието на акне и себорея. Това обикновено води до изчезването на съществуващите лезии в продължение на 3 - 4 месеца от лечението. Обикновено изчезва пред прекомерно омазняване на кожата и косата. Като правило, намалява или изчезва косопад, които често придружава себореята. лечение Chloe е предназначен за жени в репродуктивна възраст, които са установили, леки форми на хирзутизъм, особено леко повишена окосменост на лицето. Въпреки това, резултатите са очевидни не и преди няколко месеца лечение.

Освен антиандрогенно действие, ципротерон ацетат и има изразен гестагенно действие. Поради тази причина, рецепция само ципротеронацетат може да доведе до нарушения на цикъла, което може да се избегне, като го свържете с етинилестрадиол, какъвто е случаят в Клои. Тази комбинация е ефективна, ако лекарството се приема циклично в съответствие с инструкциите, посочени по-долу.

Контрацептивният ефект се основава на съвместим CHLOE активност на различни фактори, като най-важните от които е инхибирането на овулацията и цервикална екскреция промяна. Освен защита срещу бременност, комбинация от естроген / прогестоген срещу антиандроген осигурява допълнителни предимства, които могат да бъдат полезни при вземането на решение, или трябва да приемат този метод на контрацепция. Цикълът става все по-редовно, менструация става по-малко болезнено, и по-малко менструално кървене. Това дава възможност да се намалят случаите на желязодефицитна анемия. Има доказателства, че при високи дози на комбинирани орални контрацептиви (0.05 мг етинилестрадиол) е демонстрирана за намаляване на риска от развитие на овариални кисти, тазова възпалителна болест, доброкачествени тумори на гърдата и извънматочна бременност. Необходимо е да се валидират, или имат същия ефект и ниско доза комбиниран орален контрацептив.

Фармакокинетика.

ципротерон ацетат

След перорално приложение ципротерон ацетат се абсорбира бързо и напълно. Peak серумна концентрация - 15 нг / мл, се достига след около 1,6 часа след прилагане. Бионаличност е 88%.

Ципротеронацетат е свързан почти изключително за плазмената албумин. Около 3.5 - 4% от общия серумен концентрацията присъства в свободна форма. Етинилестрадиол - индуцирано увеличение на имуноглобулин, който се свързва полов хормон, не показва никакъв ефект върху ципротерон ацетат протеин връзка. Обемът на разпределение на ципротерон ацетат е 986 ± 437 литра.

Cyproterone ацетат се метаболизира почти напълно. Основният метаболит в плазмата е описано как 15-хидрокси производно образува ензим CYP3A4 и цитохром Р450. Оформяне на серум за ципротерон ацетат е 3.6 мл / мин. / Кг.

ниво Cyproterone ацетат в серума се намалява в два етапа на елиминиране, които се характеризират с полуживот на 0.8 часа и 2.3 - 3.3 дни. Ципротеронацетат частично се отделя непроменена състояние. Неговите метаболити се екскретират в урината и жлъчката в сравнение 1: 2. Периодът на полуразпад на метаболитите е около 1,8 дни.

Върху фармакокинетиката на ципротерон ацетат не повлиява нивата на имуноглобулин, който се свързва полов хормон. След дневния прием на неговите ниво се повишава около 2.5 веднъж, а във втората част на терапевтичния цикъл достига стабилно състояние.

етинилестрадиол

След перорално приложение етинилестрадиол се абсорбира бързо и напълно. Максимална серумна концентрация - около 71 пг / мл и се постига в рамките на 1.6 часа. По време на абсорбция и по време на първото преминаване през черния дроб етинилестрадиол на активно метаболизира, което води до средно орална бионаличност от около 45% и значителна вариабилност на приблизително 20-65%.

Етинил естрадиол е активен, но неспецифично свързан със серумния албумин (приблизително 98%) и индуцира повишаване на концентрацията на серумен глобулин, което се свързва полов хормон. Обемът на разпределение е около 2.8-8.6 л / кг.

Етинилестрадиол бъде конюгиране система в стената на тънките черва и в черния дроб. Етинил естрадиол се метаболизира главно чрез ароматно хидроксилиране, но синтезирани голям брой различни хидроксилирани и метилирани метаболити и тези метаболити присъстват в свободна форма или конюгирани с глюкуронова киселина и сярна киселина. Метаболитният клирънс е настроен на 2.3 - 7 мл / мин / кг ..

ниво етинилестрадиол е намалена на два етапа с фармакокинетичен полуживот от около 1 час. и 10 - 20 часа. Немодифицираният етинилестрадиол не изход неговия метаболит се екскретира в урината и жлъчката в съотношение 4: 6. Периодът на полуразпад на метаболитите е около 1 ден.

Стабилно състояние се постига във втората част на терапевтичния цикъл, при нива в серума с 60% по-висока, отколкото в сравнение с индивидуална доза.

Показания. Лечение на андроген-зависими заболявания при жените, като акне, особено изразени форми, и те са придружени от себорея, възпаление или образуване на възли (папулопустуларните акне, нодулоцистично акне) - андрогенна алопеция- леки форми на хирзутизъм. Може да се използва като контрацептив (но лекарството не може да се използва единствено за целите на контрацепция, и жени трябва да се предписва за лечение на андроген-зависим състояние).

Методът на използване и дозата. За постигане на терапевтичен ефект и необходимата контрацептивна защита Chloe трябва да се използва редовно. Режимът на дозиране на препарата е същата като за повечето комбинирани орални контрацептиви. Клои препоръчва да се прилага най-малко 3 - 4 менструални цикъла след изчезването на симптомите. Ако симптомите се появят отново след няколко седмици или месеци след лечението Chloe курс на лечение може да се повтори.

Таблетките трябва да се приемат в маркираната последователност и всеки ден по едно и също време. В случай на таблетки нужди може да пие вода. Тя трябва да се приема по 1 таблетка на ден в продължение на 28 дни. Таблетки с нов пакет трябва да се вземат след започване на седем дни интервал плацебо таблетки, през който менструално кървене в резултат на абстиненция, настъпва след около 2 - 3 дни след последната доза на активните таблетки. В началото на използването на нови опаковки жена все още продължава менструално кървене.

При липса на предишни хормонални контрацептиви (спрямо предходния месец)

Прием таблетки започват на първия ден от естествен менструален цикъл на жената (т.е. първия ден на менструално кървене). Също така е възможно да се започне прием на 2-5 ден все пак е препоръчително да се използва допълнителен метод на контрацепция по време на първите 7 дни от първия менструален цикъл.

Преминаване от друг комбиниран орален контрацептив (ССР)

Най-оптималното използване на началото Клои е директно в деня след последните активни контрацептивни хапчета, една жена, която се опита преди, но не по-късно от деня след обичайния без таблетки интервал, или след определен период от плацебо таблетки преди контрацептив.

Преход от метода, който се основава на използването на само прогестоген ("минихапче"Инжекции, импланти) или в рамките прогестоген за освобождаване система мастербач (ВМС)

преход от "минихапче" възможно по всяко време (от импланта или ВМУ - деня на тяхното анулиране, чрез инжектиране - деня, когато трябва да има zastosovana следващата инжекция), но във всички тези случаи се препоръчва използването на бариерни методи на контрацепция по време на първите 7 дни на таблетка.

Използването след аборт в първия триместър

В такива случаи, една жена може да започне веднага дошли. Не е необходимо в следните методи на контрацепция.

Използването след доставката или аборт в друга триместър

Жените се препоръчва да започнете приема на таблетките между деня 21 и 28 след раждането или аборта в друга триместър. Ако една жена започва като хапчета по-късно, се препоръчва да се използва допълнителен метод на контрацепция по време на първите 7 дни от използването на таблетките. Въпреки това, ако часът взе сношение е възможно да се изключи място бременност или жена трябва да изчака, преди менструално кървене.

Ако след пропуснати хапчета минали по-малко от 12 часа, това няма да се отрази на защитата на контрацептиви. Жената трябва да приеме таблетката веднага щом си спомни за нея, следващата таблетка трябва да се приема в нормалния график.

Ако закъснението в приемането на таблетки над 12 часа контрацептивната защита може да се понижи. В този случай, следните мерки могат да включват две основни правила:

1) Никога не трябва да се прекъсва на хапчета за повече от 7 дни.

2) За да се постигне съответната инхибиране активността на хипоталамо-хипофизната и яйчниците изисква 7-дневен период на непрекъснато прилагане на таблетки.

В съответствие с посочените по-горе правила, можете да датират тези препоръки:

1-ва седмица

Жената трябва да приеме последната пропусната таблетка веднага щом си спомни за нея, дори ако трябва да вземете 2 таблетки по едно и също време. След това, таблетката трябва да се приема в обичайния час. Освен това, следва да се прилага метод на контрацепция за следващите 7 дни, като, например, презерватив. Ако по време на предишните 7 дни, е имало сексуален акт, то е необходимо да се оценят възможността за бременност. Най-голям е броят на пропуснатите таблетки и най-близката интервални обикновени плацебо таблетките, по-високата риска от бременност.

Седмица 2

Жената трябва да приеме последната пропусната таблетка веднага щом си спомни за нея, дори и ако тя трябва да вземе 2 таблетки по едно и също време. След това, таблетката трябва да се приема в обичайния час. Ако една жена е на хапчета редовно в рамките на 7 дни преди първата пропусната таблетка, не е необходимо в следващия разговор на контрацепция. И ако няма, или ако тя пропусна повече от 1 таблетка, се препоръчва да се извършва на специални мерки за контрацепция в продължение на 7 дни.

Трета седмица

След следващите интервал таблетките плацебо има намаляване на риска от контрацептив надеждност. Все пак, въпреки този факт, ако се коригира графика за приемане, е възможно да се предотврати защита намаление контрацептив. Когато една жена се придържате към една от двете възможни процедури, изброени по-долу, не е необходимо до края на противозачатъчни идва, ако една жена е на хапчета правилно по време на 7 дни преди липсва първият таблет. В противен случай, жената трябва да се използват на първо с двете възможности, посочени по-долу, и в продължение на 7 дни, за да използвате допълнителни контрацептивни мерки:

1) Жената трябва да приеме последната пропусната таблетка веднага щом си спомни за него, макар и това да означава да 2 таблетки по едно и също време. След това трябва да продължи да приемате таблетките за нормалния график. В този следващата опаковка трябва да започне веднага след пълното приемане на активни таблетки с предишния пакет следователно плацебо таблетки трябва да се пропускат. Менструално кървене е свързано с прекратяване на лекарството е вероятно да се случи само след получаване на всички други опаковки таблетки, но може зацапване за получаване на таблетки ("mazanina") Или пробивно кървене.

2) жената може да се препоръчва да се започне да получава плацебо таблетки от първия пакет. По този начин, тя ще достигне 7-дневен интервал без да се вземат активни хапчета, включително датата, на която бяха приети активните хапчета, а след това трябва да започне активни хапчета със следващата опаковка.

Ако една жена zabuvae взема едно хапче и след това по време на първия интервал необичайно няма да дойде без кървене таблети, свързани с премахването на лекарството, възможността за бременност трябва да се прецени.

4 и седмица

Таблетките са предназначени да получи продължение на 4 седмици не съдържат активни съставки. Ето защо, ако приемът на активните хапчета с нов цикъл започва през следващия ден, грешки при приемането на тези таблетки могат да бъдат пренебрегнати.

Препоръки в случай на стомашно-чревни нарушения

В случай на видно стомашно-чревни разстройства абсорбция на таблетки може да бъде затруднено, и при необходимост други контрацептивни средства.

Ако в рамките на 3 - 4 часа след приложението на таблетката настъпили повръщане, може да се използва процедура, която се препоръчва при пропускане на таблетката. Ако една жена не иска да промени обичайния график на приема на таблетките, тя трябва да се вземат допълнителни таблетка (таблетки) с нова опаковка.

Как да променя часа на появата на менструация или забавяне на менструацията

Ако една жена иска да предотврати менструално кървене, тя трябва да продължи да предприема активни хапчета с други опаковки Chloe без хапче плацебо. Така, че е възможно да се продължи приемането на активни таблетки напълно да получавате всички активни таблетки от друга опаковка. В внезапно кървене кървене може да се фиксира през това време, или "mazanina", След 7 дни на плацебо таблетки прием интервал жена трябва да продължи редовния прием Клоуи отново.

Ако една жена иска да се движи менструация в друг ден от седмицата, отколкото в нормалния график, може да е препоръчително да се намали първоначалните хапчета интервал плацебо и да ги вземе за толкова дни, колкото желае. Колкото по-кратък интервал, по-голям е рискът, че менструално кървене във връзка с отмяната на лекарството няма да се случи, обаче, внезапно кървене или зацапване ще се случи по време на приемане на следващия пакет (точно като в случай на настъпване на период закъснение).

продължителността на лечението

Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването. Обикновено лечението трябва да продължи няколко месеца.

Странични действия. Най-сериозните нежелани реакции, свързани с приемащи комбинирани перорални контрацептиви (PDA), преизчислени темата "Особености на прилагането",

Други нежелани лекарствени реакции, които се съобщават за използването на PDA (но връзката им с ККП нито се потвърждава, нито опровергани)

- млечните жлези: напрежение, болка, увеличение, селекция с зърното;

- заболявания на централната нервна система: главоболие, мигрена, либидо, потиснато настроение, промени в настроението;

- разстройства на стомашно-чревната система: гадене, повръщане или други храносмилателни разстройства;

- Различни кожни прояви: обрив, еритема нодозум;

- разстройства на подкожната тъкан на кожата и: ексудативна еритема мултиформе;

- заболявания на репродуктивната система: промяна на вагинален секрет;

- очни нарушения: контакт непоносимост леща;

- абнормни клинични прояви: задържане на течности, промяна в телесното тегло, реакции на свръхчувствителност.

Противопоказания. Лекарства, които съдържат комбинация от естроген / прогестоген не трябва да се използват, ако една жена е бил диагностициран с най-малко се използва една от тези държави:

присъствие на венозни или артериални тромботични / тромбоемболични процеси (например, тромбоза на дълбоките вени, белодробна емболия, инфаркт на миокарда) или потвърди история на мозъчно-съдови събития такива състояния;

история на тромбоза предупредителните симптоми (например, преходна исхемична разстройство, ангина);

мигрена с фокални неврологични симптоми в историята;

диабет с васкуларно поражение;

тежки или множество рискови фактори за венозна или артериална тромбоза може да бъде също противопоказания;

панкреатит или история на заболяването, ако се свързва с хипертриглицеридемия;

сериозно чернодробно заболяване - днес или история - до връщането към нормални стойности чернодробна функция;

са чернодробен тумор или анамнеза (доброкачествени или злокачествени);

пол стероид зависими присъствие на злокачествен формация (генитален или на гърдата) или подозрение за такова;

вагинално кървене с недиагностицирани причини;

или друг заподозрян известен бременност;

кърмене;

свръхчувствителност към активните съставки или до неутрална пълнители лекарство.

Когато трябва да се спре на тези условия на първия незабавно третиране с лекарството.

подготовка "Chloe" Това не е възложена на лечението на хората.

Предозиране. Няма информация за сериозните негативните ефекти от предозиране. Може да получите тези симптоми: гадене, повръщане и при млади момичета - леко вагинално кървене. Не са антидоти и последващо лечение трябва да бъде симптоматично.

Особености на употреба. предупреждения

Ако има някои с горепосочените фактори на риска, ползите от използването на Chloe трябва да се претеглят, за разлика от потенциалния риск, който трябва да бъде с употребата на този наркотик за индивидуално за всяка жена, и е необходимо този риск, за да обсъди с жената преди да я води на решението за използването на лекарството. При регистриране на вдлъбнатина или за първите признаци на някои на горепосочените състояния една жена трябва да отидеш на лекар, за да решите проблема или да анулира Chloe.

Бременност и кърмене

По време на приема на бременност Chloe противопоказано. Ако по време на приема на лекарството жената забременее, лекарството трябва да се преустанови незабавно.

Лекарството също така е противопоказан по време на кърмене.

циркулаторни нарушения

Епидемиологичните изследвания показват връзката между използването на СОС и повишен риск от артериална и венозна тромбоза и тромбоемболични заболявания, такива като инфаркт на миокарда, мозъчно-съдови събития, дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия. Тези епизоди са много редки.

По време на използване на комбиниран орален контрацептив, каквото може да възникне венозен тромбоемболизъм (ВТЕ), които се проявяват в дълбока венозна тромбоза и / или белодробна емболия. Приблизителната честота на ВТЕ при жени, които вземат естроген орални контрацептиви с ниски дози (по-малко от 0.05 мг етинилестрадиол) достига 4 10 000 жени / час в сравнение с 0,5 до 3 на 10 000 жени / час при жени, които не правят вземат орални контрацептиви. Честота на ВТЕ, свързан с бременността е 6 10 000 бременни жени / час.

В много редки случаи, тромбоза, локализирани в други кръвоносни съдове, например, чернодробни, бъбречни, церебрални или ретинални вени и артерии се фиксират при жените, като комбинирани орални контрацептиви. Не съществува никаква мисъл за това, или нямаш тези епизоди са причинени от приема на комбинирани орални контрацептиви.

Симптомите на венозна или артериална тромбоза / тромболитични епизоди или мозъчно-съдови събития могат да включват: odnobochnaya болка и / или подуване на крака, рязко силна болка в гърдите, която може да radiirovat в лявата ръка, внезапна апнея, внезапен пристъп на кашлица всяко необичайно тежко или продължително главоболие, внезапна пълна или частична загуба на зрение, двойно виждане, неясен говор или афазия, световъртеж, колапс с фокална или без симптоми, слабост или тежка парализа, която веднага се отразява на половин или на част от тялото, МО ornye нарушения "рязък" дава живот.

Рискът от венозни или артериални тромботични / тромбоемболични усложнения и риска от мозъчно-съдови епизоди се увеличава:

възраст;

Пушенето (активното пушене в напреднала възраст още повече увеличава риска, че е особено вярно за жените на възраст над 35 години);

положителна фамилна анамнеза (венозен или артериален тромбоемболизъм братя и сестри или родители в относително ранна възраст). Ако съмнение за наследствено тенденция, Zhinkov следва да разгледа специалист, преди да се вземе решение за приемането на комбинирани орални контрацептиви;

прекомерно тегло (индекс на телесна маса над 30 кг / м²);

dizlipoproteinemiya;

хипертония;

мигрена;

заболявания на сърдечните клапи;

предсърдно мъждене;

дългосрочна имобилизация, обширна операция, всяка операция на краката, по-сериозни наранявания. В такива случаи е приемливо да се спре подаването на комбинирани орални контрацептиви (в случай на планова операция - най-малко четири седмици предварително) и началото на рецепцията отново до две седмици след пълното ремобилизация.

Никой не мислеше по отношение на потенциалната роля на разширени вени и повърхностен тромбофлебит в венозен тромбемболизъм.

Необходимо е да се обърне внимание на повишения риск от тромбоемболизъм по време на следродовия период.

Други заболявания, които са свързани с нежелани циркулаторни реакции включват: диабет, системен лупус еритематозис, хемолитичен уремичен синдром, хронично възпалително заболяване на червата (болест на Крон или язвен колит) и сърповидно-клетъчна анемия.

Повишена честота и характер на мигрена за получаване на комбинирани орални контрацептиви (може да се отнасят продром мозъчносъдова епизод) да може да е причината за незабавното премахване на комбинирани орални контрацептиви.

Биохимичните фактори, които могат да показват наследствена или придобита тенденция към венозна или артериална тромбоза включват резистентност към активиран протеин С (АРС), хиперхомоцистеинемия, недостиг на антитромбин III, протеин С дефицит, протеин дефицит S, антифосфолипидни антитела (антитела към антикардиолипин, лупус антикоагулант) ,

лекарят трябва да вземе предвид, че адекватното лечение на тези условия може да се намали риска от тромбоза и че рискът, свързан с бременността е по-висока в сравнение с риска при вземането на сравнения на ниски дози, когато се претеглят съотношението полза / риск (< 0,05 мг этинилэстрадиола) комбинированных пероральных контрацептивов.

Туморите

След няколко епидемиологични проучвания на продължителна употреба на комбинирани орални контрацептиви съобщения за повишен риск от рак на шийката на матката. Въпреки това, до този момент последните аргументи, на които подобни мерки водят може да бъде свързано с сексуалното поведение и други фактори, като например човешки папилома вирус (IDP).

Мета-анализ на 54 епидемиологични проучвания показва леко повишен относителен риск (BP = 1.24) диагнози на карцином на гърдата при жени, които току-що са взети ККП. Този повишен риск постепенно запада над 10 години след преустановяването получаване ръка. Поради факта, че рак на гърдата се среща рядко при жени по-млади от 40 години, увеличаване на броя диагностициран с рак на гърдата в настоящите и предходните потребители на КЗК е ниско в сравнение с общия риск от карцином на гърдата. Тези проучвания не дават доказателства за причинно-следствена връзка. Повишен риск от рак на гърдата, която се наблюдава в потребителят PDA може да бъде причинено от началото си диагноза, биологичния ефект на ЦК, или комбинация от тези два фактора. Карцином на гърдата, която се диагностицира в настоящите или предишните потребители, обикновено клинично по-слабо изразен, отколкото при тези, които никога не са използвали ККП.

Понякога жените, които приемат PDA, диагностицирани с доброкачествени тумори на черния дроб, както и рак на черния дроб са били още по-рядко. Тези тумори рядко причиняват vnutrennebryushnogo кървяха, че тя да стане опасно за живота. Ако една жена, която е на ГПК, в епигастриума района определи силна болка, увеличение на черния дроб или признаци на кървене vnutrennebryushnogo на различни диагнози трябва внимателно да преценят възможността за тумор на черния дроб.

други условия

Жените, които страдат от хипертриглицеридемия да имат това заболяване или фамилна анамнеза за, за използване на комбинирани орални контрацептиви (ККП) може да разкрие повишен риск от панкреатит.

Видео: Анимация за деца - Магията Chloe - всички серии в един ред (сбор от 8)

Независимо от факта, че много жени, които са се PDA, записани леко повишаване на кръвното налягане, клинично значимо повишаване е рядкост. Въпреки това, ако по време на прием КЗК разработване клинично значима хипертония, лекар най-добре да бъдат внимателни, да анулира КОК и да коригира хипертония. След като антихипертензивно лечение се постига нормалните стойности на кръвното налягане, с положителни решения лекар PDAs терапия може да бъде възобновено отново.

Както във връзка с бременността, и във връзка с приемането на ККП говори за задълбочаването на първите прояви на такива условия, обаче, доказателства за връзка с PDA са неубедителни: жълтеница и / или пруритус, свързан с холестаза, образуването на камъни в жлъчката, порфирия, системен лупус еритематодес, синдром на хемолитично-уремичен, хорея на Sydenham, херпес бременна, загуба на слуха от отосклероза.

Отмени PDA може да не подлежи на преговори за остри или хронични заболявания на чернодробната функция по време на периода до функционални чернодробни маркери не се обръщат към нормалното. Отмени лечение СРС е необходима също и за периодичното холестатична жълтеница, това, което се случва по време първи път по време на бременност или преди употреба на полови стероиди.

Независимо от факта, че ЦК може да произвежда ефект върху периферната инсулинова резистентност и глюкозния толеранс, няма доказателства за необходимостта да се промени начина на лечение на диабет при жени с диабет, които се ниски дози КЗК (по-малко от 0.05 мг етинилестрадиол). Във всеки случай, жените с диабет, които приемат КЗК трябва да бъдат наблюдавани внимателно.

На рецепцията на PDA може да се свърже болест на Крон и улцерозен колит.

Понякога се регистрирате хлоазма, особено при жени, които са с анамнеза за хлоазма по време на бременност. Жените, които са предразположени към развитието на хлоазма по време на получаване на ККП трябва да избягват излагане на слънце и излагането на ултравиолетови лъчи.

Ако жените, които страдат от хирзутизъм, симптоми се появи наскоро или значително posilen, причината трябва да се диагностицира differentsiino (андроген тумор, надбъбречните жлези ензимен дефект).

Медицински преглед

Преди да вземе или актуализации с помощта на комбинирани орални контрацептиви (ККП) трябва да получи пълна анамнеза за една жена и един медицински преглед с проверка на противопоказания и предупреждения. Вижте трябва да се повтаря редовно. Редовната физическа проверка от съществено значение поради противопоказанията (например, преходна исхемична състояние) или рискови фактори (например, венозна или артериална тромбоза в историята на едно семейство) може първо да се появяват само по време на приемния PDA. Честотата и естеството на тези изследвания трябва да се основава на вече установените практики и процедури, за да бъде individualizovanoyu, но като цяло, те трябва да включва проверки на кръвното налягане, млечните жлези, органи на корема и таза, включително цитологично изследване на шийката на матката.

Zhinok трябва да бъдат информирани за това е фактът, че оралните контрацептиви не ги предпазват от ХИВ инфекция (СПИН) И от други болести, които се предават по полов път.

намалена ефективност

Ефикасността CHLOE може да се намали, например, когато едно хапче преминава в случай на стомашно-чревни разстройства или приемане, а останалите лекарства.

Отслабена контрол на менструалния цикъл

Когато се прилагат препарати на базата на комбинация от естроген / прогестоген към андрогени са били докладвани за нередовно кървене (зацапване или кръвоизливи) по принцип в първите месеци на рецепция. Поради тази причина, че има смисъл да търси причината за нередовно кървене само след периода на адаптация, на около три цикъла.

Ако нередовно кървене продължава или ако те се появят след период на редовни цикли, тогава е необходимо да се оценят възможността за нехормонални причини и прилагане на подходящ диагностичен скица за да се изключи злокачествено заболяване или бременност. Необходимо е също така да се кюретаж.

Някои жени в периода на плацебо таблетки не може да атакува кървене, свързани с премахването на лекарството. Ако ККП съответно да получава инструкции, бременност е невъзможно. Въпреки това, ако ККП не взима редовно преди първия липса на кървене или кървене, свързани с отмяната, не се състоя два пъти след това, преди по-нататъшно приемане на КЗК трябва да се изключи възможността от бременност.

Взаимодействието с други лекарства. Взаимодействие между лекарство, което съдържа комбинация от естроген / прогестоген по отношение на анти-андроген и други лекарства може да доведе до кървене чрез проникването и / или липса на контрацепция.

В литературата има съобщения за тези видове взаимодействия:

Чернодробната метаболизъм. Може да бъде взаимодействие с лекарства, които индуцират микрозомни ензими, които могат да доведат до повишаване на клирънса на половите хормони (например, фенитоин, барбитурати, примидон, карбамазепин, рифампицин, и, разбира се, също окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофулвин и лекарства, които съдържат жълт кантарион).

Взаимодействие с vnutrennepechenochnym кръвта. Някои клинични проучвания описват намаляването на циркулация естроген vnutrennepechenochnogo в прилагането на някои антибиотици (например, пеницилин, тетрациклин съединения), което може да намали концентрацията на етинил естрадиол.

Жените, които третират някои от тези лекарства, трябва допълнително да се използват за кратко Chloe метод на контрацепция или да търсят друга контрацепция. Докато получаващи лекарства, които индуцират микрозомни ензими бариерен метод трябва да се използва по време на лечението с лекарството и за следващите 28 дни след спиране на неговите активни компоненти. Жени, които вземат антибиотици (с изключение на рифампицин и гризеофулвин) трябва да използват бариерен метод за още 7 дни след третирането. Ако zbigaetsya лечение по време с периода на завършване на активните таблетки "Chloe" със съществуващия пакет, а след това на следващата опаковка трябва да започне без обичайните интервал плацебо таблетките.

Комбинацията на естроген / гестаген във връзка с анти-андроген, който се съдържа в препарат "Chloe"Това може да повлияе на метаболизма на други лекарства. По този начин, ефектът може да бъде на плазмени и тъканни концентрации (например, циклоспорин).

Забележка: за да се изясни потенциалните взаимодействия трябва да се направи, за да специалната информация за поддържащо лечение.

лабораторно изследване

Използването на контрацептивни стероиди може да повлияе на резултатите от някои лабораторни изследвания, включително биохимичните параметри на черния дроб, щитовидната жлеза, nadpochechnozaloznyh и бъбречната функция, плазмените нива на протеин (в която лекарство), например kortikosteroidsvyazyvayuschego глобулин и липидни / липопротеинови фракции, параметри на въглехидратния метаболизъм и параметри фибринолиза коагулация , Въпреки това, до промяна обикновено остават в рамките на нормалните стойности на лабораторните тестове.

Условия и срокове. Се съхранява в оригиналната опаковка, недостъпна за деца при 25 ° С

Срок на годност - 3 години.