Регламент на процеса на дишане - респираторни заболявания при децата

В централната нервна система. дишане координация случва в мозъчния ствол, с участието на двата компонента на моста и продълговатия мозък два компонента, които съставляват дихателния център. Съзнателен контрол може да се извършва от кората на главния мозък (кашлица, кихане, разговор, плаче, смее, задържане на дъха, хипервентилация и произволно).
Вродена функция ритъм медула център обяснява връзката на нейните компоненти, отговорни за вдишване и издишване, което се проявява в взаимно инхибиране на вдъхновение с преобладаване на компоненти. Неспецифичните стимули, като болка, студен и други прояви на активността на не-съседни дишане, нервната система може да допринесе за поддържането на местната ритъм. Очевидно, продълговатия мозък е в модулиране на действие на два компонента на моста - и apneysticheskogo pnevmotaksicheskogo и аферентни влакна на вагуса nerva- го разграничи влакна в областта на моста. Apneystichesky компонент локализиран в центъра и задни части на моста, има дихателната дейност, която може да бъде инхибирана pnevmotaksicheskim компонент или вагални аферентни влакна. Pnevmotaksicheskaya зона е локализиран в горния мост, инхибира дихателната активност на основните компоненти чрез apneystichesky компонент или директно в качеството на региона на продълговатия мозък.
вентилация. Вродена ритмичност функция образуване на окото в дихателния център в продълговатия се поддържа от действието на мост и две механизми за обратна връзка. Координираното скорошно системно взаимодействие осигурява регулиране на вентилация и оптимално ниво на дишането при всяко състояние на обмяната на веществата. Тези механизми за обратна връзка включват проприоцептивни рефлекси от стената на гръдния кош и белите дробове и хуморален система (H +, РаО 2 и PaCO2).
Многобройни проприоцептивни рефлекси повлияят дишане главно чрез аферентни пътища, които се провеждат в част от блуждаещия нерв. Според рефлексни Херинг - Бройер импулси, произтичащи дробовете на опън или дихателните пътища, инхибира дъх apneystichesky действа върху компонента мост. Парадоксални рефлексни рецептори GED зони локализирани в белодробния паренхим, за стимулиране на дишането (но не и първия полъх на новородено) в неактивно състояние на блуждаещия нерв. Reflex изпускане увеличава силата и честотата на дихателните движения, като белите дробове са паднали под контрола на рецептори, които са локализирани в бронхите и bronhah- непроменени при дишане, този механизъм не функционира. Ефективна (гама) система мускулни вретена влияе на местния възбудимостта на гръбначния двигателните неврони, като по този начин влияе на тонуса и силата на дихателната мускулатура и могат да играят важна роля в доброволния контрол върху най-новото в този физиологичен акт като него. Промени в белодробни и системното артериално налягане, механични стимули, произтичащи от горните дихателни пътища, химични дразнители, засягащи долните дихателни пътища, наличието на вещества, такива като серотонин или антихистаминови агенти също влияят вентилация.
Както периферните и централни хеморецептори са чувствителни към химическия състав на кръвта и по този начин да повлияят на активността на дихателния център. За да включва периферна каротидна теле, разположен в бифуркацията на общата каротидна артерия и получаване на инервация от глософарингеална нерв и аортна тяло, намерено в аортата спускащата и инервирани от блуждаещия нерв. Хипоксемия (понижена РаО 2) е силен стимул им и води до увеличаване на скоростта и дълбочината дишане. Хиперкапнията и ацидоза увеличи отговор на тези клетки да хипоксемия). Централни хеморецептори са разположени в вентролатералното мозък и стимулира вентилация в отговор на местните промени в рН, причинени от увеличаване на PaCO2.
При пациенти, страдащи от хиповентилация индуцирано затлъстяване (синдром Pickwick), както и с хипотироидизъм, недохранване индивиди и пациенти с синдром на Riley-Day (семейство дисфункция на вегетативната нервна система), за разлика от здравите може да бъде намалена чувствителност към промени в PaCO2 и РаО 2 вероятно дължи на дефект и централните хеморе-цепторите и други образуването меша. Спортистите също намаляват отговор на gipoksiyu- могат да се срещнат семейни дела намалени отговор на нарастващия PaCO2. За разлика от това, в последния случай тя се усилва при бременни жени и в жълто фаза на менструалния цикъл се дължи на повишените нива на телесни на прогестерона. Прогестеронът влезе в здравия човек, също допринася за развитието на хипервентилация чрез увеличаване чувствителността на въглероден диоксид.
Вдишването на плода и новороденото см. В раздел 7.