Вирусна пневмония - респираторни заболявания при децата

етиология. Много вируси могат да причинят при деца от инфекции на долните дихателни пътища, особено бронхиолит и интерстициална пневмония. Видът и степента на заболяването зависи от няколко фактора, включително възраст, пол, сезона и струпването на населението. Вирусна пневмония обикновено предизвиква респираторен синцитиален вирус, парагрипен вирус един, аденозин или ентеровируси. По-рядко се изолира от децата риновирус, грипен вирус, херпес симплекс вирус, и др. Limited епидемия може да изкриви данните за нивата на заболеваемостта, характерни за дадена година, или терен. Респираторен синцитиален вирус причинява най-тежкото заболяване настъпили при кърмачета, в които той е най-често открит.
клиничните прояви. Повечето вирусни пневмонии в рамките на няколко дни, предшествани респираторни симптоми, включително ринит и кашлица. Често болните и други членове на семейството. Въпреки че обикновено дете има силна кашлица и телесната температура се повишава, като последните по принцип не е толкова високо, колкото в бактериална пневмония. Диспнея с оттеглянето съвместими места на гърдите и носа калниците са по-чести при кърмачета и малки деца. Физични признаци могат да бъдат почти непроменени, въпреки че в по-късните етапи на заболяването се наблюдава krepitiruyuschie хриптене. Вирусна пневмония не може да бъде окончателно разграничи от болести, причинени от Mycoplasma инфекция възникващи с незначително клинично proyavleniyami- и понякога те са трудно различими и от бактериална пневмония.

диагноза. На рентгенови лъчи светлина се определя от дифузно уплътнение, по-специално в зоната на корените. Някои пациенти могат да получат преминаване пломба или да споделят тази черта е доминиращ. Обикновено леко прелива въздух. Може да образува плеврален излив. Серологични изследвания показват увеличаване на титър на антитяло, което помага да се установи диагнозата ретроспективно. При деца, които имат болестта нямат симптоми, понякога намерени вируси параинфлуенца, аденовируси синцитиален и по-малко. Броят на левкоцитите в кръвта обикновено е по-малко от 20-10⁹/ L, броят на тромбоцитите може да се намали до известна степен.
лечение. Понастоящем съществуват специфични терапии. Много от пациентите в началото на заболяването е заподозрян предписват антибиотици за бактериална пневмония. Неефективността тях е едно от доказателствата, на вирусен характер на заболяването. Обикновено провежда достатъчно минимална поддържаща терапия, въпреки че понякога пациента изисква хоспитализация за лечение чрез интравенозно приложение на течности, кислород и дори асистирана вентилация.
перспектива. По-голямата част от децата лечебен процес протича гладко и без последствия, въпреки че може да се забави, особено при кърмачета. Въпреки това, има все повече доказателства, че някои от тях може да се развие облитериращ бронхиолит, едностранно емфизем на белия дроб, и други усложнения на заболяването след единична вирусна пневмония. В това отношение най-опасното аденовирус, която е била докладвана, може да причини гръмотевични тече смъртни случаи на пневмония. Има случаи, когато са били проследени промените на рентгенографии за 6-12 месеца, глава 9 обсъжда конкретна имунизация срещу вируси методи, често води до тежки долните дихателни заболявания.
Основно атипична пневмония см. В раздел 9.66.

гигантски клетки пневмония

Гигантски клетка пневмония рядко болни и кърмачета. Окончателното диагноза може да се направи въз основа на откриване на хистологичните па леки характерни многоядрени гигантски клетки с интрацитоплазмени и Вътрешноядрен включвания, инфилтрация с мононуклеарни клетки, плоскоклетъчен метаплазия на епитела на бронхите и бронхиолите, алвеоли клетъчна пролиферация и понякога гигантски клетки в други органи. Този вид пневмония често се развива след като са преминали морбили. своята вирус е открит в белодробната тъкан на пациенти с гигантски клетки пневмония, при които няма клинични прояви на морбили или е диагностицирана левкемия усложнени от инфекция морбили. Гигантски клетки в този вид пневмония и кистозна фиброза, от друга страна, не представляват характерни хистологични морбили пневмония на. При пациенти с гигантски клетки пневмония, те имат своя произход от терминалните бронхиоли и алвеоли или околните райони към тях, а с морбили пневмония, този процес започва в бронхите. Hecht пневмония може да усложни отслабени ваксина за морбили имунизация на дете с левкемия или лимфом, а също и с нарушена клетъчния имунитет.
Клинично тежка пневмония проявява леки или тежки признаци на дихателна недостатъчност се проявяват предимно в тахипнея и диспнея. Подбрани krepitiruyuschie хрипове, докато вдишвате и издишвате в началото, но тъпотата е определена рядко. Някои деца кора вирус продължава да се открояват от горните дихателни пътища в продължение на няколко глашатай след появата на болестта. Рентгенов обикновено се определя от генерализиран петнист тюлен тъкан, с площ от по-голяма прозрачност него.
Заболяването може да се появи в няколко nedel- подобрение на клиничното състояние може да възникне за няколко дни или седмици преди началото на нормализирането на признаци на рентгенографски снимки. Понякога насложена бактериална инфекция. Коефициент на смъртност е висока, особено срещу левкемия, кистозна фиброза и имунна недостатъчност. Лечение simptomaticheskoe- гамаглобулин е неефективно.

Видео: солна пещера / как да се справят с алергии?