Страничните ефекти на химиотерапията - Референтен TB специалисти

Видео: Tramal | Инструкции за употреба

Страничните ефекти на химиотерапията и отстраняване на проблеми. Повечето пациенти толерират противотуберкулозни лекарства. Въпреки това, по време на продължителна химиотерапия в брой пациенти в даден период на лечение може да се наблюдава от страничните ефекти на антибактериални лекарства.
Странични ефекти, свързани с алергични реакции или (по-често възникват, когато се прилага парентерално антибиотици), или токсични ефекти, дължащи се на разстройство процеси антимикробни разпадане и тяхното изолиране. Често тези два фактора са отговорни за страничен effect- очертаване на техните значителни трудности, така че често се споменава като токсични и алергични реакции.
В случай на незначителни странични ефекти, причинени от едно антибактериално лекарство, трябва първо да го затвори в продължение на 3-5 дни и след това се присвоява (а понякога и в по-ниска доза). Многократното възникване на странични ефекти, трябва да се опита да се въведе антибактериално лекарство в комбинация с тези на следните вещества, което намалява токсична и алергична реакция.
Невъзможно е да се откаже от използването на антибактериални средства при първите симптоми на техните странични ефекти. Много често различни методи бъде отстранен токсични и алергични реакции.
Когато свръхчувствителни един от трите основни препарати за третиране трябва да се извършва от другите две. Когато приключи нетърпимост на всички три основни лекарства трябва да преминат към лекарства от втора линия. В редки група от пациенти, алергични заклеймявани зле понасят различни медикаменти, а понякога и някои хранителни вещества, тя понякога е възможно да се избере само един от антимикробните лекарства, които не предизвикват токсични и алергични реакции.
Всички лекарства могат да предизвикат алергичен дерматит, висока температура, втрисане, болки в ставите, виене на свят, главоболие, болки в сърцето. GINK понякога предизвиква парестезия и периферен неврит. Чрез PAS и етионамид и има коремна болка, газове, гадене, загуба на апетит.
Понякога е първият симптом, сочейки към развитието на алергии, е еозинофилия в кръвта. При висока еозинофилия (над 15-20%) е по-добре да си вземе почивка за няколко дни при въвеждането на лекарството, което доведе до еозинофилия. Чрез намаляване еозинофилия след почивката често е възможно да се продължи лечението с едни и същи лекарства. По време на продължителна висока еозинофилия е по-добре да се премине към друго лекарство, без да се чака за развитието на други токсични-алергични явления.
Стрептомицин склонни да селективно действат на слуховия нерв и вестибуларния или кохлеарна (слухови) клона. Когато вестибуларни нарушения стрептомицин трябва да бъдат оттеглени. В съдебното заседание често действа дихидрострептомицин и канамицин виомицин и затова лечението, на което трябва да се следи много внимателно клиничният изслушването и отометрични функции. При първите признаци на слуха намаление, шум, външен вид, или шум в ушите на редица лекарства, които трябва да бъдат премахнати.
Други токсични и алергични реакции, причинени от стрептомицин и дихидрострептомицин, често продължава да съществува задача калциев пантотенат. калциев пантотенат трябва да се прилага по 400 мг два пъти на ден орално или мускулно-добре в 20% разтвор от 2 мл, 2 пъти на ден (с възможност за инжектиране на стрептомицин).
Десенсибилизация на стрептомицин. При постоянни алергични реакции, причинени от стрептомицин, десенсибилизация може да се направи с него.
Първа на интрадермален тест за стрептомицин. За получаването на 100 IU в 0,1 мл (5i солна дестилирана вода се инжектира в кожата на предмишницата. Ако реакцията се изразява, т. Е. Размери папули и хиперемия от 10 mm, десенсибилизация трябва да започне с 10 единици от стрептомицин администрирани подкожно при 0 1 мл двойно дестилирана вода. със слаб отговор интрадермално стрептомицин първоначална доза може да бъде 100 единици в 0.1 мл вода. Всяка следваща доза увеличава 2, 5, 10 пъти, в зависимост от естеството на предходните реакции. въвеждане продукция на интервали от 1-2 дни. В случаите, и когато пациент при един от разрежданията на стрептомицин възниква сърбеж, дерматит или повишена температура, чака stihanija тези явления и многократно прилагане. Започвайки с концентрация 100 000 IU стрептомицин разреден в по-голям обем вода (1.2 мл) и се инжектират интрамускулно ,
Десенсибилизация се смята за завършена, ако пациентът за прилагане на 1 г от лекарството се наблюдава алергични реакции. Понякога преносим става само 0,5 г стрептомицин.
По време на десенсибилизация на стрептомицин може да се прилага едновременно дифенхидрамин.
Този метод е особено необходима за десенсибилизация на медицински персонал, който има повишена чувствителност към следи от стрептомицин в въздушни камери.
Повечето от странични ефекти, причинени от лекарства доволен GINK (tubazid, ftivazid, metazid и др.), Елиминира пиридоксин (витамин В6). Пиридоксин прилага интрамускулно в 2.5-5% разтвор от 2 мл, 2 пъти на ден (т. Е. 50-100 мг на ден) на.
Когато парестезия, понякога срещат инча лечение GINK трябва да се прилага тиамин (витамин B () в 0,01 г от 2-4 пъти на ден (т. напр. 20-40 мг в една, или 6% на ден) или парентерално (подкожно или интрамускулно) разтвор на 1 1 мл веднъж на ден.
Предотвратяване или отстраняване на токсични ефекти могат циклосерин, присвояване на пациента по време на лечението глутаминова киселина 1,5-2 грама дневно (0.5 д 3-4 пъти, 30 минути преди хранене). Помогнат за премахване на нежелани реакции и аденозин трифосфат (АТР) чрез интрамускулна инжекция на 1% разтвор от 1 мл и понякога дневно пиридоксин (50-100 мг на ден).
Ethionamide поносимост се подобрява, когато пациентите дават солна киселина по време на хранене, понякога беладоната или неутрален абсорбиращи прахове, такива като каолин, или бисмут. Странични ефекти в някои случаи се простират от малки дози инсулин (5 единици за половин час преди хранене). Цел на или симптоматични средства зависи от функционалното състояние на стомаха и черния дроб.
Най-ефективният начин за премахване на нежелани реакции етионамид е никотинамид, който се определя на 0,5 грама 2-4 пъти на ден. До известна степен може да бъде заменен никотинамид никотинова киселина (0.02-0.03 г 3 пъти след хранене).
Много алергични реакции, свързани с въвеждането на антибактериални лекарства намалява дифенхидрамин. Той се прилага орално под формата на прах или таблетки от 0.05 грама 2-3 пъти на ден.
Страничните ефекти, произтичащи от интензивна химиотерапия, понякога свързани с недостиг на витамин BJ2. Този витамин не се образува и животински тъкани. се синтезира от чревна микрофлора, антибактериални лекарства също променят флората и неговите функции. Витамин В12 прилага достатъчно 5-7 дни (1 мл ампули интрамускулно).

Видео: Възстановяване след химиотерапия. Добавки след химиотерапия. Помощ с рака. [Галина Erickson]