Електрокардиография на монитора - Ръководство за клинична Електрокардиография детството

cardiointervalography

Cardiointervalography - метод, който позволява на параметрите на синусов ритъм на сърцето да се направи оценка на състоянието на адаптивните механизми на целия организъм. Методът се основава на концепцията за RM Baevsky (1968) на регулатора на две верига на сърдечния ритъм (НК) (централна и автономна). В момента има два метода за получаване на информация за продължителността на кардио: визуална "ръководство" оценка метод и автоматично с помощта на специални устройства или специално създадени програми за електронни компютри.
Най-лесният и достъпен начин е да се изследва сърцето запис ритъм електрокардиограма. За тази цел, всяко олово, където шипа добре изразена P и R, по - това стандартно отвеждане II непрекъснато се записва cardiocycles масив. Дължина на запис е избран в зависимост от целта на изследването от 100 до 400-800 cardiocycles. За изследването на статистическите параметри на сърдечната честота обикновено е достатъчно cardiocycles 100. С помощта на линийка или шублер се измерва интервали R -R, да ги записвате в статистическия обхват. Анализ на динамични редове на интервали R - R може да отиде, чрез изграждане на хистограмите вариационен pulsograms нормализирана хистограми skatergramm, изчисляване на статистически данни. Хистограми - графичен групирани cardiointervals стойности, където абсцисата стойностите време, а ординатата броя. Образът на една и съща функция, както е
непрекъснатата линия има комбинация pulsogram. криви на разпределение PC (хистограми и вариационен pulsogram) се отличават по видове и типове: 1) - нормално, подобни по вид на кривата на камбана характерни за здрави лица в състояние на покой-2) - асиметрична криви - точка за нарушение на стационарен процес, наблюдаван в преход sostoyaniyah- 3) - Прекалено - характеризира с много тясна основа и заострен връх, записва, когато се експресира стрес, патологична sostoyaniyah- 4) - MNV (многомодовото) криви - характеристика на предсърдно мъждене .. В допълнение към визуалната оценка на кривите, те могат да се използват за изчисляване и статистически данни, които ще бъдат описани по-долу. В зависимост от условията като нервната система, има три опции криви варианти [Baevsky R. М. и др, 1968.]: Нормотензивни (мономер, с режим в областта 0.7 - 0.9 и с колебание от 0,15 до 0, 40) simpatotonicheskie (мономерен мода с 0.5 - 0.7 и за трептенията на по-малко от 0.10 и), ваготоничната (моно- или полимер, с мода от 1.0 - 1.2 и за трептенията на 0,40 в) ,
Статистическите показатели на синусов ритъм на сърцето. Най-развитите и изследва динамична оценка на множество стойности на времетраенето на сърдечния цикъл от гледна точка на теорията на вероятностите. Последователността на интервали от време се разглежда като процес на стохастичен. Назаем от статистическите данни за ефективността получи биомедицински съдържание [VV Parin, Baevsky RM 1966]. Очакванията (М) - средната продължителност на интервали R - Р.

където Xj стойност I-ро интервал крива на разпределението Hz ,, - брой стойности резултати в този интервал, N - броят на интервали. Мо - модата, на kardiointervala най-често срещаните стойност. Малка разлика между М и Мо показва нормално Гаусово разпределение закон.
режим амплитуда (АМО) - брой на интервали от стойности, съответстващи на Мо, изразен като процент от общия брой на cardiocycles масив.

амплитуда режим дава индикация за разпределението на плътността. При нормална закона за разпределение Amo обратно пропорционална на стандартното отклонение (а).

където Xj - текущия интервал, X - среден интервал, N - броят на интервали. Вариант диапазон (AH) - разпределението на границата,

Стандартно отклонение (а) - характеризира отделните стойности дисперсия около средната стойност на кривата на разпределение отразява регулирането на процесите в системата.
От физиологична гледна точка, Amo и HH съответно отразява активността на симпатикови и парасимпатикови отделенията на автономната нервна система, и Mo характеризиращ хуморален регулиране канал.
контролира степента на централизация се оценява чрез съотношението на активността на симпатикови и парасимпатикови отделенията на вегетативната нервна система.
С увеличаване на авторегулация индекс процеси намалява, в случай на централизирано управление - увеличава.
По-удобен и интуитивен при оценяване на степента на промяна на механизмите за регулатор на напрежение pulsogram са: скорост вегетативно индикатор (PPS) и индекс на нов индикатор неразделна напрежение (MI), разработен от R. М. Бейс (1975), като се вземе предвид съотношението между главния компютър и отразяващи индекси степента на централизация на процесите на управление.

Y здрави хора в състояние на физическа и психическа почивка са 80-140 ПО [Kletskin 3. С., 1979].
На стационарен компютър се съди по стойността на степента на асиметрия (As) и ексцеса (Ex). В нормалния вид на разпространение, както и Е са равни на 0, и преходни, те дават количествена оценка на смущаващ фактор. Абсолютната стойност на степента на асиметрия и ексцес се изчисляват от формули

За изясняване на вътрешната структура и оценката процес на периодични компоненти на сърдечната честота прилага автокорелация и спектрални анализи бяха след това [Baevsky R. М., 1975, 1979- Voskresenskiy A. L. и сътр., 1965, 1974- Никитин Y. G., 1971 Nidekker IG 1976]. Autocorrelation функция (КК) е резултат от процеса на сравнение със своите копия на един и същ изместен във времето и се изчислява от специално създаден от компютърни програми. За да се характеризира КК използва няколко емпирично индикатори [glazenki О., и др, 1969.]: 1 до - стойност на функция се премества след първата - броя на смените до първия отрицателно znacheniya- sho3 - броя на смените до стойността е по-малко от 0, 3, скоростта на намаляване на коефициентите на корелация в зависимост от степента и естеството на "организацията" на процеса на тестване. Колкото по-малко са организирани, по-бързо коефициента на корелация подходите към нула или отрицателни стойности. Въз основа на тези параметри е възможно да се говори за по-голяма или по-малка отношение на централните и автономни регулиращи контури компютър. ACF PC здрав човек в състояние на покой достигне нула след 7-15 смени [Baevsky Р. М. и др., 1968]. С увеличаване на равновесно състояние процес, повишаване на тонуса на симпатиковата нервна система, която - повече от 15 бърз разпад на КК казва nestatsionarposti процес. Съотношението на TO3 и отразява пряко или косвено влияние на централната нервна система на компютъра. В последния случай sho3 по-малко от това.
Спектър - разпределението на разлики в честотата, както е изчислена по специална компютърна програма.
Според автокорелация и спектрален анализ индекс изчислява централизация (CI), който отразява съотношението на нивата на автономна работа и централни схеми за регулиране.

Къде, по дяволите - амплитудата на дихателните вълни СЪМ - амплитуда забави wave- Bd - сумата от разликите по максималните респираторни периодични издания, за Така че - при нулево честота.
Нито един от тези подходи за анализ на сърдечната честота по себе си не дава пълна картина на динамиката на нейното регулиране в организма. В тази връзка, ние се насърчи използването на сложни алгоритми.