Профилактика и лечение на заместник и декомпенсирана сърдечна - болест на сърцето

Видео: Живея здравословно! сърдечно заболяване

ПРИНЦИПИ за профилактика и лечение на сърдечна декомпенсация и пороци

За успешна профилактика и лечение на сърдечно-съдови заболявания и декомпенсация решаващо постоянен контакт на пациента и лекаря. Тя започва с факта, че пациентът се говори за естеството на заболяването и да обясни състоянието на здравето му. медицински обяснения не трябва да се отнасят до информация, че е трудно да си представим, и лесен за разбиране. В повечето случаи, пациенти, които вече са наясно с присъствието на заместник (за съжаление, често диагнозата е получено от заместник физиологичен систоличното ромон на). Ако пациент за първи път, за да информира за сърдечно заболяване, се препоръчва да го предупреди, че "има промени в сърцето", в резултат на това заболяване, а по-късно отбеляза, че "нарушава функцията клапан", който се нарича апарата за дефект клапа.
Не толкова отдавна диагностициране на сърдечно-съдови заболявания при пациенти, причинена тежка морална шок, тъй като идеята за порок на сърцето е свързано с непосредствена опасност за живота. Тази гледна точка се дължи отчасти на факта, че, според експерти, продължителността на живота, когато сърдечно заболяване се оценява на няколко години. Вече е известно, че много от пациентите живеят няколко десетилетия от основаването зам. Пациентът трябва да бъде в състояние да се подчертае въпроса за "здравето му, така че да не се уплаши, а дори и повече, не води до отчаяние, тъй като, наистина, неговото разумно поведение, както и използването на терапевтични агенти често се осигури достоен живот на много години.
Блестящи постижения в областта на сърдечна операция са важен аргумент за поддържане на оптимизъм на пациента (и лекар).
След информираността на пациента за състоянието му (в общи линии) трябва да се заключи, да следват този начин на живот (или режим) и лечение, което ще предотврати нарушаването на компенсация или усложнение на заболяването.
Тежки емоциите на пациента, причинена от сърдечно-съдови заболявания, лекарят трябва да бъдат адресирани тактично с психотерапевтични техники. В същото време, тези емоции улесняване на пациента да се откажат от лошите навици (тютюнопушене, консумация на алкохол) и организацията на хигиеничен режим. Заплашен влошено здравословно състояние, пациентът с течение на времето да се използва за разумен със здравословния си начин на живот.
За предотвратяване на рецидиви на ревматични процес при пациенти с болест на сърцето (често ревматична етиология) трябва системно организация на няколко събития: курсове на превантивно лечение, като например антибиотици кръг тип bitsillina-5 и препарати на салицилова киселина, пиразолон (Amidopyrine), противовъзпалително ryada- клинично наблюдение и лабораторни изследване за откриване на активност revmatizma- повтори култури гърлото да се открие хемолитична streptokokka- пренастройване инфекциозен OCHA ДЦК (зъби, сливици и т. г.), за да се предотвратят усложнения.
На различните етапи и формите klipicheskie циркулаторна недостатъчност изискват различно третиране, и състоянието на всеки пациент - отделните модификации терапевтични интервенции.
Съветският съюз е представен по-долу конвенционален класификация на циркулаторна недостатъчност, предложен Strazhesko и V X. Василенко и одобрено на XII конгрес на All-съюз на лекарите през 1935.
Остра циркулаторна недостатъчност.
синдроми:
остра сърдечна nedostatochnosti- остра сърдечносъдова nedostatochnosti- остра левокамерна nedostatochnosti- остра дясна вентрикуларна недостатъчност, остра лявата nedostatochnosti- predserdiya- съдова недостатъчност (колапс, шок).
Хронична недостатъчност на кръвообращението.
Първият етап - като се започне. Латентен циркулаторна недостатъчност се проявява само по време на тренировка (диспнея, тахикардия, прекомерна умора и м и ..) - само хемодинамика и функциите на органите забранено не narusheny- понижава.
синдроми:
хронична сърдечна nedostatochnosti- хронична съдова недостатъчност.
Вторият етап - изразена. Продължителното krovoobraschepiya недостатъчност, нарушена хемодинамика (застой в малък или голям циркулацията и т. U.), нарушен метаболизъм на органи и функции са изразени в pokoe- инвалиди рязко ограничен.
Период A - начало на един дълъг етап. Леки нарушения gemodinamiki- сърдечна дисфункция, или само част от него.
Период B - в края на един дълъг етап. Дълбоки temodinamiki- нарушения в процеса на цялата сърдечно-съдовата система е включен.
синдроми:
хронична сърдечна nedostatochnosti- хронично сърдечно-съдови nedostatochnosti- хронична недостатъчност предимно наляво zheludochka-
хронична недостатъчност предимно дясната камера.
Трета стъпка - окончателно. Дистрофични кръвоносната недостатъчност, тежка хемодинамична нестабилност, постоянни промени в метаболизма и функциите на всички органи, необратими промени в тъканна структура и изпълнителните органи увреждане.

Видео: Лечение на вродени дефекти на сърцето при възрастни

Тази класификация отразява процеса на развитие и състоянието на целия организъм на различни етапи от циркулаторна недостатъчност.
Първият приоритет при лечение на пациенти с хронична сърдечна недостатъчност е възстановяването на равновесието между метаболизма на обема на тялото и кръвния поток осигуряване обмен.
Целта на лечението - за отстраняване на причините и условията на циркулаторна недостатъчност, подобряване на функционалното състояние на миокарда, за да се възстанови нормалната циркулация на кръвта, микроциркулацията и да се предотврати повторната поява на заболявания на кръвообращението. Лечение на хронична циркулаторна недостатъчност, включва редица дейности: рационално режим- пълен, балансиран, укрепен хранително наркотици terapiya- спа лечение.
Почивка, а след това има ограничение на дейност (физическо и емоционално) определено е необходим при лечението на всякакви и всички пациенти с декомпенсирана сърдечна. дейност на организма не трябва да надвишава капацитета на сърдечно-съдовата система.
Пациенти с компенсирана болест на сърцето, особено ако тя не е стабилна компенсация, изискват спазването на строга достатъчно rezhima- техния начин на живот до голяма степен зависи от състоянието на сърдечно-съдовата система. Медицински съвет, зависи отчасти от характеристиките на характера на пациента. Пациентите несериозни, свързани с тяхното здраве, трябва да бъдат предупредени за опасностите от големи физически натоварвания, както и остри и много болезнени емоции. Trevozhno- лица с съмнителен характер трябва да убеди сигурността и полезността на достатъчен брой движения на необходимостта да се работи според квалификацията си, с изключение на прекомерен perenapryazhepiya.
Целта на възпитателната работа с пациентите - за предотвратяване на т.нар умствената изостаналост, че е невротичен състояние на страх, защото сърцето му, както и на вредните последици от здравето на пълно пренебрежение. Възможно за работа, ходене, дихателни упражнения, физиотерапия - основни елементи на грижи за пациента със сърдечни заболявания в периода на плащане. Необходимо е спешно да посъветват пациентите дневна почивка за 1-2 часа, а спи около 9 часа. Заедно с пациента лекарят трябва да проучи условията на труда си, с цел да се предотврати възможността за изчерпване на сърцето.
В първия етап на кръвоносната пациент недостатъчност трябва да се даде пълна почивка, за да се срещнат или режим на легло polupostelnogo в продължение на няколко дни. С участието на пациента е необходимо да се организира живота си съответно сърдечен дебит. Необходимо е да се премахне нервно perenapryazhepy, ограничаване на прекомерните линейки dvizheniy- особено опасно бързо нарастване на стълбите. Препоръчайте почивка в средата на деня, по-дълъг сън (10-12 часа). След период на почивка показан постепенно увеличаване на физическите движения дозира ходене (здраве път) периодично физиотерапия по лекарско наблюдение.
Когато на втория и третия етап от изразена циркулаторна недостатъчност (степен) лечението трябва да започне с строг режим на легло в легнало положение или полу-седнало. В остра сърдечна недостатъчност трябва абсолютен покой (в остра васкуларна недостатъчност на кръвообращението - хоризонтално положение с повдигнат край легло крак). Липса на комфорт може да бъде значителна пречка при лечението на пациента. Продължителността на абсолютен покой зависи от естеството на заболявания и състояния bolnogo- но продължително обездвижване на долните крайници е опасна поради възможността от развитие на DVT фута (flebotromboz) повече от половината от случаите, понякога води до белодробна емболия.
Освен това, абсолютен покой може да насърчи ипостасното пневмония. Силно ограничаване мускулна напрежение бавно заменят движения дозирани (физиотерапия) - намаляване на компенсация на пациента може постепенно да се измести на работа (оздравяване).
В много тежко циркулаторна недостатъчност (третия етап), не може да бъде напълно излекувана, загубили способност за генериране и болен почти през цялото време на стола и леглото. Като правило, само при тези обстоятелства може да бъде дълго време (понякога години), за да се поддържа баланс между функционалност и ограничена сърдечна дейност на пациента.
Трябва да се подчертае, че нарушение на режима, в допълнение към повторната поява на ревматична треска и инфекциозни заболявания (например, грип и така нататък. И.), Е честа причина за рецидив на сърцето декомпенсация.
Относително климатични условия трябва да се отбележи, че бързи промени в температура, висока температура и висока влажност на въздуха влияят неблагоприятно на хода на болестта. Когато нестабилна престоя компенсация на надморска височина от 700 метра или повече над морското равнище изисква постепенна адаптация.

Диета терапия.

Основните принципи на хранителния режим е да се ограничи общия прием на енергия до минимума, необходим за покриване на енергийните нужди на организма, малки храните за (5-6 пъти на ден), лесно смилаеми и смилаеми достатъчно обогатени храни. Размерът на калории, за да бъде по-малък, толкова по-ясно изразен състоянието на декомпенсация и при престой на легло трябва да е 30 ккал на 1 кг маса. Премахване Наднорменото тегло често възстановява изпълнение на пациента.
течност прием Indicator - способността на тялото на пациент отделят натриева сол. В случай на сърдечна недостатъчност изразена нужда от дълго време прием ограничение сол на 0,5 г (или 200 мг натрий) и натоварване вода трябва да се намали до 0,5-1 литра на ден. Впоследствие, с подобряване на състоянието и възможно разширяване на режима на солена вода. Увеличаването на съдържанието на сол в храната и водата може да се компенсира чрез едновременното използване на диуретици.
Показани балансиран хранителен режим, богат на витамини, особено тиамин. Периодично полезна цел Карел диета в продължение на 2-3 дни (800 мл мляко на ден) - може да се въведе картофи или ориз и плодове дни. В третия етап, основната цел на кръвоносната доставка недостатъчност - Dysproteinemia елиминиран, и dismineralizatsiyu dispepsiyu- необходимо да се въведе добре смилаеми продукти, особено протеини (GN Karapetian VG Kuckes, 1967).

Видео: вродена болест на сърцето - вече не присъда