В структурата на кората на главния мозък при шизофрения - патоанатомия и патогенезата на психично заболяване

Земната кора структура на мозъка по време халюцинаторни-параноидна шизофрения и халюцинации-кататонични форми с различни условия ПОТОК

На предишната статия може да бъде достатъчно сигурен колко дълбоко увредена tsitoarhitentonika различни области на мозъка при шизофрения и как ясно се застъпва за разпространение на патологичен процес в определени области на мозъка. Вие не може да се прилага за всеки случай на конвенционален бланкетни изявление, че фронталните дялове в шизофрения страдат повече. Внимателното проучване доказва, че интерес или чувствителност към патологичен процес на други региони често са по-малко дълбоко. Естествено е да се предположи, че може да има големи вариации в зависимост от силата и естеството на токсичните ефекти от една страна, и липсата на устойчивост на определени структури анализатори по отношение на нарушения на метаболитните процеси в клетки - от друга. Следователно, времето за обработка и дълбочината на клиничното дефект получаване голяма резистентност често в рамките на 2-3 години са изразени по тежест от структурни дефекти.
В допълнение към характерни промени в мозъчната кора при халюцинации-кататонична форма за още 2 случаите на шизофрения с различна продължителност на заболяването и различни диагнози трябва да остане. За сравнение, промени в корови структури да наблюдение 3 (пациент М., диагноза: халюцинации-параноичен тип шизофрения 6-месеца продължителност на заболяването) и наблюдение 10 (L. пациент с 3-годишен курс на заболяването). В тези заболявания patognetologicheskoe проучване установи големи области на демиелинизация цели системи влакна с първичен лезия в thalamo temenno - временната област. Този демиелинизация влакна вече са описани по-рано.
Промени в структурата на мозъчни области кората са описани накратко тук и се отнасят само четири полета - 40, 21, 19 и 9. При сравняване областта 40 може да се установи, че пациент М. кората като малко повреден (Фигура 16). Въпреки това, редица лекарства, като изследвали и производство mikrofoto документиране на тази област, че е лесно да се създаде изрична по някакъв вакуум клетка 40. Вакуумът части тюл локализирани главно в начина, по който клетките III и отчасти в V слоеве. Видими нарушения са радиални бразди, голяма загуба в слоя III, много погрешни схващания и скосени клетки. Това е особено вярно III3 слой. Може да се отбележи някои не съвсем различен огнища на останки (фиг. 17). При сравняване поле 40 пациент А, с една и съща област на пациента М. намерено големи промени във всички слоеве на кората на главния мозък. Те се състоят в намаляване на ширината на кора, вакуумни клетки и намаляване на техния огледа. Клетките бяха тесни, компресирани, и се наведе често неправилно поставен. Радиални набраздяване разстрои клетки са разположени по-близко един до друг. Тези промени са особено рязко се подават в големи пирамидални клетки слоеве III и V (фиг. 18). Същото съотношение наблюдава, когато се сравняват 21 нули в забележките, 3 и 10 (фиг. 19 и 20). Клетките 21 в областта на наблюдение 10 са малки по размер, видима запустение деформира и застрашени клетки. Клетките са по-близо места са много малки и наклонени. При наблюдението на 19-10 разкри затруднения, сбръчкани клетки и пренебрегване, особено в слоеве III и V. малко по-различна картина се маркира в областта 9, където има някои наблюдения 3 закръглени области, в които разрушаване на клетките е много силно в сравнение със съседните области където по-големи клетки в съответните слоеве. В наблюдение 10, а напротив, в областта има равномерно разпределение на 9 миниатюри в клетка с размерите на малък пренебрегване. Но най-известните клетките равенство III2 и III3 подслоеве слой III показва, че големите клетките на този слой са намалени по размер спрямо нормата.
Така, сравнението в Патохистологичните съотношение 2 случая - халюцинации-параноидна шизофрения (наблюдение 3) 6-месечен курс и халюцинации-кататонична форма с 3-годишен курс на заболяването (наблюдение 10) показва, че шизофрения процес в първите месеци води до доста ясно изразен загуба клетка с характера на огнища, съвсем ясно разграничени от околните части на кората на главния мозък.

Фиг. 16. Случай 3. Пациент М. шизофрения. 40. поле Продължителност на болестни 6 месеца. За фотомикрографии избрал място с по-добро съхранение на клетките.
Фиг. 17. 3. наблюдение на шизофрения. Поле 40. Вакуумът клетъчни слоеве III и V, нарушение на радиалната подреждането на клетки, деформирани, ектопична клетки.
Фиг. 18. Пациент наблюдение L. 10. шизофрения, поле продължителност на заболяването 40. 3 години. клетка вакуум. Клетките се пресоват, често тясно свързани помежду си

Фигура 19. наблюдение 3 шизофрения. Ноле 21. продължителност на заболяването 6 месеца. Съобщи клетки радиален местоположение. Умерен запустение. Фиг. 20. наблюдение 10. шизофрения. Невярно 21. Продължителността на заболяването 3 години. doformirovanie на вакуум и лизис на клетките в слоевете II, III, V и VI. ширина кора се намалява. Много малки, ектопична клетки.

Това огнища все още няма остри ръбове, но достатъчно добри дела. Както в случая с 3-годишен разбира се, се намери доста дифузно намаляване на структурните клетки и тяхното нарушение в областите 40, 21 и 19.
По отношение на областта да се наблюдава 9 10 можем да кажем, че патологичния процес се е променило, че е сравнително малка, най-малко по-малко от 3 в наблюдението, но поле от 6, 8, 9, 10 и 46 от предния дял претърпял сравнително по-дълбоко.
В допълнение към изборния разгром на полетата, тези случаи на шизофрения с прогресивен психични разстройства показват дълбочината на процеса и тежестта на промените в клетъчните, расте всяка година и в резултат на мащабните структурни промени в кората на главния мозък, съответстваща на дефектен състоянието на пациента.
Следователно cytoarchitectonic изследване на всички тези случаи, халюцинации-параноидна шизофрения показа прогресивно нарастващ кора структура нарушение детектиране на селективен характер по отношение на най-големите лезии специфични области и тенденция след увреждане на слоя 3 и 5 се прилагат за други слоеве на кората на главния мозък.
Въпреки това, ние трябва да се подчертае още веднъж, че като фокусна или селективна лезия се открива на фона на промените дифузни на коровите клетки в тази област и в много други области. Като цяло, процесът трябва да се разглежда като дифузно разпространение в целия мозък, но не ограничено до областите, описани тук. Не винаги, тези промени в мозъчната кора полета структура могат да бъдат фиксирани фотомикрографии защото нарушенията често се отнасят до конкретни групи от клетки, както и във всички корови слоеве. Въпреки това, тези нарушения са групи от клетки в много части на конструкцията може да предизвика доста значителен разстройство в дейността на кората на главния мозък, често не по-малко от брутния унищожаването на коровите слоеве.
По отношение на наблюдения на 10 3-курс (gallyutsinatornokatatonicheskaya форма), е установено, доста дифузно намаляване на размера и броя на клетките и структурни аномалии в много области, включително 40, 21 и 19, където тези промени съвсем ясно правят в сравнение с наблюдение 3. в допълнение, по-нататъшни изследвания е установено, дълбоки разрушителни промени в области, 6, 8, 46, които се изразяват не само в клетки с малка стойност, но в по-дълбоки дегенерация на клетки, слоеве III и V на II.
По този начин, сравнявайки халюцинации-параноични и меланхолични халюцинаторни процеси, ние отбелязваме изричното промяната в структурата на клетките на полетата, които ги засягат не е напълно еднакво. Намерено доста големи разлики в естеството на структурата на цели области, принадлежащи към различни анализатори. Това е най-значимият откритие, което ни позволява да се надяваме, че в бъдеще ще се определя още повече, основани на доказателства разлики в разгрома на отделните анализатори, и ще се даде обяснение на някои отличителни черти на структурата на психоза. С други думи, това е оправдано от предположението, направени от Павлов, възможно нарушение на времеви функции на системите за контрол на специфичните процеси на разрушаване на мозъчната тъкан.