Структурни нарушения на ендокринната система и шизофрения, резултатите - патоанатомия и патогенезата на психично заболяване

Обобщавайки учебния материал, получен от трите най-големи психиатрични болници, тя може да бъде доста обективно се установи, че имат по-ниско тегло на жлезите с вътрешна секреция, често достига до половината от нормалното тегло, придружено с атрофия на паренхима, което показва, функционален дефицит на това устройство. Тестисите при млади пациенти с шизофрения е почти постоянно тежат 10 грама, а понякога и 6, хипофизната жлеза, винаги се намалява по обем, теглото му, в някои случаи до половин нормата. Същото важи и за панкреаса и надбъбречните жлези. Без съмнение, светлина тегло на жлезите с вътрешна секреция, при липса на възпаление показва тяхната вродена хипоплазия.
Фиг. 137 представени хипофизата (0.35 д), щитовидната жлеза (12.5 д) и надбъбречната (4.5 д) при шизофрения. Теглото им е почти наполовина по-малка от нормалната. Надбъбречна атрофия представлява тънка пластина с извита тесен изтънената кортикална слой. хипофизната жлеза е значително плоска и има няколко удължения фуния. жлеза щитовидната вижда слабо развита и да споделят широк провлак. Показано на фиг. 138 щитовидната тегло 8.5 грама има тесен врата и тънък извит лоб. Теглото на щитовидната жлеза варира значително. Фиг. 139 показва три thyroids тегло от 4, 6 и 14 гр. От 14 грама желязо намерено при аутопсия при пациенти с периодична шизофрения. Iron отличава силно, разработен издатини, подаващи се нагоре от провлака. Хистологично изследване на тъканите на щитовидната жлеза са често срещана атрофия на жлезистата епител и намаляването на колоидни разтвори. Паращитовидните жлези също се намаляват по обем.
Микроскопско изследване на жлезите с вътрешна секреция разкри големи промени в тяхната структура. Степента на нарушение на хистологична структура е различна - от относително умерени промени дълбоко тъкан атрофични състояния. хипофизната жлеза е почти винаги може да се види изтласкване атрофирали еозинофилни клетки с тънък ръб на протоплазма и малки, смален, пикнотични ядро. Броят на еозинофили в частност не е променен, но ядрото, почти лишена от протоплазма, подредени много внимателно. Базофили често губят детайлност, превръщайки се закръглява, намалява по обем и съдържат овални или ъглова ядро, е близо до периферията на клетката. На някои места може да намерите един куп деформирани ядра, почти лишена от протоплазма.

Фиг. 138. жлеза щитовидната жлеза при шизофрения. Недостатъчно оплетка (8.5 д). Провлак тясна извита тънка заложено на карта.

Когато оцветени хипофизата алдехид фуксин и Gelma смес разкрива някои допълнителни промени в клетките. Alpha клетки (okeifily) са боядисани в оранжево-червен цвят, част от бледо жълт. Клетките овална или ъглова форма, размер често се намалява и сърцевината стои в много периферията на протоплазмата или издатини. Тези клетки са патологично грозен вид, техните размери трети достигне нормалната стойност. Понякога, ядрото действа като клюн. Грит протоплазма отслабва в много клетки. Бета-клетки (базофили) имат тъмно лилав цвят. Ядрото често отива към периферията. Много бета клетки, малки по обем, с ектопия ядра. В някои клетки зърнис-тостта е рядка и по-светло боядисани. В много клетки, ядрото изтласкани в периферията. Една част от ядрото на клетките, тъй като ще се открояват от цитоплазмата. Доста често има малки кръгли клетки, все още запазва зърно, много .malye ядки са едва видими и извънматочна.

Делта-клетки - Бледолилави базофили различни форми и размери. Грит протоплазма бледа и плитко. Понякога цветът на зърната е неравномерно и много отслабена.

Фиг. 139. Виж на щитовидната жлеза при шизофрения. Тегло недостатъчна (4, 6, 14 д). Няколко по тегло обикновено е маркиран с периодичната настоящата форма на шизофрения.

Фиг. 140. шизофрения. хипофизната жлеза. Големи неравности базофилни клетки. В някои клетки се измества към периферията на ядрото и петно ​​зърно цитоплазма силно компрометирана.

Фиг. 141. шизофрения. хипофизната жлеза. Значителна атрофия на някои основни и еозинофилни клетки. Клетките бяха намалени по обем, често в ядрото пикноза състояние. Предимно има групи от клетки, лошо очертани и имащи ъглова ядро.

Фиг. 142 шизофрения. Панкреас. Склероза около лобулите, атрофия на Лангерхансовите острови. Хематоксилин-еозин.

Фиг. 143. шизофрения. Панкреас. Атрофия и склероза на Лангерхансовите острови. Хематоксилин-еозин.

Клетките са често ядро ​​с блед цвят, наполовина намален размер и подредени в един от ъглите на много периферията на протоплазма. Тези ядра нередовни, ъглова форма, много малки по отношение на относително голям цитоплазмата. Има много малки делта клетки. Често има клетки, разделени на съединителната преграда, която е доминирана от малки базофилни клетки. Тези клетки имат тесен ръб на протоплазма, което е почти неразличима зърно. Доста често, в цитоплазмата на базофилни клетки отделят се появят малки вакуоли. Те понякога имат жълтеникав цвят: те могат да се считат секреторна. Има също като базофилна клетка протоплазма която се състои от множество малки вакуоли (фиг. 140).

Фиг. 144. шизофрения. Нарушена криви гликемия форма.
Основните клетките в големи количества се намират в предната част на хипофизата, различаващи тясна граница на протоплазма около ядрото. Значителна част от тези клетки има тесен ъглов, нередовен ядро.
Много голямо намаляване на размера на клетките. голям ядро ​​с тесен, непълна ръб на протоплазма (фиг. 141) понякога се наблюдава.
Смята се, че делта-клетки - тип базофилни производство на гонадотропните хормони. Базофили бледо оцветяване зърна са клетки с Тиреотропин. При изучаване на хистологична структура на панкреаса винаги е възможно да се отбележи, че значително намаляване на теглото и се придружава от значително атрофия на тъканта на простатата с намаляващи паренхимни клетки, тяхното тъмен цвят и удебеляване на слоевете на съединителната тъкан. Лангерхансови острови винаги участват в процеса на атрофия често са подложени на много по-силна, отколкото заобикалящата тъкан (фиг. 142). Сбърчила и изтласкване пикнотични клетки понякога достигнете до голяма степен. Клетките са в състояние пикноза почти лишена от протоплазма. Често в Лангерхансови острови значително намаляване на броя на клетки, които достигат до много малки размери (фиг. 143). В резултат на атрофия на панкреаса въглехидрат крива може да достигне високи номера (фиг. 144).

Фиг. 145 шизофрения. Надбъбречна жлеза. Lipoid дегенерация на кортикални клетки. Аутопсия след 4 часа след смъртта. Хематоксилин-еозин.

Надбъбречните жлези с ниско тегло при раждане може да се наблюдава, че атрофия е изложен като кората на надбъбречната жлеза и медуларен част от нея, но все пак, в повечето случаи, атрофични промени в кората на надбъбречната жлеза често се появяват малко по-силни. Uzho външен преглед на надбъбречните жлези показва значителен спад в кортикална дебелина и белезникаво-кафяв цвят.

Фиг. 146. шизофрения. Атрофия гломерулна клетки от надбъбречната кора. Хематоксилин-еозин.

Фиг. 147. Шизофрения, надбъбречните с тегло 13 грама с множество аденоми при малкия отвор.

Понякога слой от пигментирани клетки значително увеличен, и само в горния край се простира над тясна ивица на оцелелите клетки. Импрегниране осмиева киселина често дава широк черна лента в мозъчната кора, което показва, натрупването на неутрални мазнини. Хистологично изследване разкрива, атрофия на кората на надбъбречната жлеза на различни етапи. Понякога само в гранулозотекалните област са претъпкани, почти лишена от протоплазма, ядрото. В други наблюдения, нападната цялата атрофия кора, въпреки че по-дълбоко засегнати области с малки жълтеникави оцветени клетки се редуват с области на оцеляване повече гранули, прозрачни клетки. Често липоидна натрупване на клетки в кората на главния мозък, така че да променят структурата на протоплазма и ядро, че възстановяването става невъзможно. Съединителна слой между паренхимни клетки често проявяват сгъстяване, надбъбречна капсула, в тези случаи, значително по-дебели и по-широк (фиг. 145).
В някои форми на кататония ступор с дълъг тече при аутопсия намерихме голям надбъбречни жлези с тегло 13 грама, с hummocky повърхност. Всички надбъбречната кора се състои от малка, разграничени един от друг чрез аденоми съединителната тъкан (kortikosterom) (фиг. 147). Това надбъбречната жлеза е установено при аутопсията на трупа на пациента, който страда от кататония, и е в състояние stuporozlom в продължение на много часове всеки ден, застанали до стената и непрекъснато извади цялото тяло и ръцете към тавана.

Фиг. 148. кататоничен представляват кучето, които бяха частично ekstirpagtsiya надбъбречните жлези.

В някои случаи, шизофрения, теглото на черния дроб и далака достига половината от нормално тегло. В черния дроб, ние открихме, няма значителни структурни промени, но в дългосрочен произтичащи случаите, заболяването често се открива мастна дегенерация в цитоплазмата на клетките на периферните зони на чернодробните листа и натрупването на голям брой липофусцин около ядрото.
По този начин, клинични и анатомични изследването на ендокринни заболявания с шизофрения показва функционална и морфологичен малоценност от него.
Извършване на серия от експерименти с кучета с различни комбинации от частичен изтребване на жлезите на вътрешна секреция, ние имаме в някои случаи katatonopodobnoe състояние със своите моторни прояви. Кучетата могат да дадат характеристика кататония поза, която те задържа, въпреки изключително неудобно и уморително положение, много дълго време. Фиг. 148 показва куче katatonopodobnoy поза с задните си крака и разтворете. Изработен от автора на тази монография експериментални изследвания (повече подробности, от които в момента са в пресата) с изтребване и химически блокиране функция от няколко жлези с вътрешна секреция, дава на животните състояние доста сходен по същество анатомичен процес на специфични клинични форми ендогенно, причинени от дистрофия и дегенерация мозъка и гръбначния мозък тъкан.
Установените промени в апарата за ендокринна в шизофрения и получени при кучета в горните експерименти, морфологичните изменения на специфичните мозъчни системи до известна степен сходни с тези на шизофрения, в противоречие с мнението на М. Bleuler, изразени в книгата си, където той казва, че ендокринната единица структура на шизофрения не създават никакви значителни промени.