Морфологични промени в кората на главния мозък с халюцинации-параноидна шизофрения - патоанатомия и патогенеза на психично заболяване

Морфологични промени в кората на мозъка по време на халюцинации-параноидна шизофрения кататонични симптоми

След намерени множество проучвания, които шизофреник процес не са изпитали някакви специфични анатомични характеристики, които биха му позволили да предостави редица подобни заболявания. Има доста голяма промяна клетки в кората на главния мозък със значителен вакуум в техните специфични слоеве. Особено забележително неотзивчивост глия и ретикулоендотелната система. По този начин, шизофреник процес, тези данни не са съхранявани в съответствие с всяка инфекция, но е autotoksicheskuyu енцефалопатия. Всички тези показания са важни и са многократно тествани. Голямата заслуга на изследователите, участващи в изследването на шизофрения, шизофрения, е определянето на границите на шизофрения като синдроми, както и много тънък патохистологичен характеристика на тези процеси, необходими за създаването му много усилия (PE Snesarev. VK Bielecki).
Въпреки това, в момента вече не може да отговори на това описание на основните патологични характеристики на шизофрения, без значение как са били проучени задълбочено в огромната материал. Причината за недоволството е, от една страна, липсата на точни указания за разпространението на процеса на деградация на кората на главния мозък, а именно, дали тя винаги го отвежда определена област или е възможно изместване на главния патологичен фокус в една или друга посока. Необходимо е да се установи кои области на кората на главния мозък на засегнатите и това, което е по-малко, дали всяка налична в това отношение модел. Необходимо е тази информация, тъй като става въпрос носология, като инсталира изцяло клиничната картина.
По това време, както по отношение на морфологичния статус на базалните ганглии в шизофрения е обширно проучване, промени в cytoarchitectonics кората на главния мозък, представени в сравнително малко произведения О. Вогт, Наито, Miskolezy и др. Произведенията, които са широко отразени на състоянието на всички области на мозъка, при това заболяване, много рядко. Причината, както изглежда, не винаги са достатъчно дълбоко, за да се идентифицират и не съвсем демонстративни промени в кората на главния мозък. В същото време, както стана ясно по време на нашите изследвания, не само за различните области на кората на главния мозък не е същото силно засегнат при шизофрения, но дори и на една и съща Ноле не винаги се влияе сравнително равномерно. Следователно, сравнението субстрат на морфологични процеси в шизофрения с нормално състояние на кората на главния мозък или картината в други заболявания, както нашия опит е показал, често става трудно, все пак е необходимо да се установи разпространението на морфологични промени, изясняване на възможно селективността на процеса и изясняване на причините за различни клиничната симптоматика.
В cytoarchitectonic отношение сме учили относително малък материал, тъй като изучаването на това в по-широката рамка изисква изразходването на огромни усилия и може да се извършва само от екип от специалисти. Нашето проучване направено от множество препарати, направени с очакването за получаване на данни за основните области на кората на главния мозък клетки. Микрографии документирани патологични държавните структури на кората на главния мозък, в сравнение с данните на някои системи за демиелинизация на миелинизират влакна в изследваните случаи. Освен това, като контрола се изследва сечение материал в резултат на травма улични лица без сериозни заболявания. В изследването на кората на главния мозък при шизофрения, взехме под внимание много опит на местни изследователи, придобит с нормалните човешки мозъчни структури, главно в Институт по медицински науки на СССР на мозъка.
Поради голямата трудност за отпечатване на данни за всички материали, ние представяме тук главните съображения по въпроса, да ги предхождани като илюстрации и описания на няколко случая на шизофрения с различен дебит и различна клинична и анатомична картина. В този случай, ние само се ограничава до най-необходимите микроструктурата на патологични клетъчни структури на областите на мозъка.

Наблюдение 6. Пациент Д., на 42 години, е бил приет в психиатрична клиника име Kashchenko 2 / U1 1952 г., почина 28/1954 U1 диагноза: параноидна-халюцинации форма с меланхолични симптоми, изучаването на мозъка след промените се намират в кората на структурата ( Фиг. Б). Polo 8. структура е близка до нормалната. Втори челен съжалявам. Поле 8 (фиг. 7). Безредно подреждане на клетки и слабо изразени радиални бразди отговаря на нормата. Клетки слоеве III и V значително разреден срещу норма, има умерен запустение. Големи пирамидални клетки в дълбочина слой III е много изкривени, с намален размер, рядко, някои от тях са в много тежко недохранване. Клетките V слой значително намалени по размер, техния размер по-малко клетки VI слой, те не се открояват като отделен слой.
Macrocellular субполе 9 (фиг. 8). Лошо слой II клетки. Горните две слоеве на подслой III имат значителен запустение. Всички пирамидални клетки са намалени по размер, много от ектопична клетки с неправилна форма. В III3 подслой оцелели доста големи пирамидални клетки. Те често косо разположени, много от тях силно деформиран и с намален размер. Радиални бразди разбити. В слоя V голям пирамидални клетки значително намалени по размер, форма и разположение е неправилно. В размер дори по-малък слой VI. Поле 40 (фиг .. 9). Значително потискане на клетки 3 слой. Много деформира и намалява размера на клетката. Брой на големи клетки в дълбочина на слой III и V в слоя се намалява. V слой не се разпределя, слой VI клетки също малки и неправилни. 19 кора нула в нормален мозък (фиг. 10). Поле 19 (фиг. 11). Клетките II и TP слоеве неправилни, заоблени, намалени по размер. Значително неизправност. Броят на големите пирамиди в слой V не е достатъчно, много застрашени клетки. Клетките VII слой, неравномерно намалени по размер.
Това проучване структурни аномалии на кората показва широчината на патологични промени в мозъка по време на халюцинации-параноидна шизофрения. Полетата 9, 8, 40. 39, 37, 21, 20, 19 и хипокампуса след 2 години 3 месеца от началото оказа силно модифицирани. Доклад структура, изразена в вакуум клетката им се напряга, намаляване на техния размер, радиален справяне с аранжимент, в по-дълбока унищожаване на отделни клетки I вид на застрашени клетки. Пациентът преживява слухова, зрителна и тактилни халюцинации, и беше сигурен, че той не е бил в болницата, но "в дълбините", както за околната среда, за това е неразбираемо. Когато cytoarchitectonic Корана слухови, зрителни, обонятелни, кожни и myshechnosustavnogo анализатори в много области е дълбоко променени. Клетки различни таламуса ядра бяха дълбоко стъпка дистрофия. Ядрата на тези клетки намаляват не само в обем, са пикноза състояние и свежда до периферията, но също деформирани, имат гънки и стени, простиращи се в различни посоки през сърцевината.
Може да се предположи, че внезапната болка, маркирани с пациента, са свързани до голяма степен с голямо нарушение таламуса структура. Същите тези заболявания се обяснява с редица неприятни вътрешните чувства на разположение на пациента го обяснява като "сифилис инфекция, отравяне или ефекти на магьосничество." Sepestopatin, тежка персистираща болка, че пациентът се дължи на влиянието на някои враждебни сили, отразени в поведението й и призова желанието да се самоубие. Истинският свят е толкова променен, че пациентът е създадена представа за нея остана някъде "в долната част, в дълбините." Съответно, чупене поведението на пациента. Тя стана напрегнат, ядосан, агресивен, негативистична.

Фигура 6. поле 8 на кората на главния мозък. Структурата се намира близо до нормалното.
Фиг. 7. наблюдение 6. Пациентът Г. шизофрения. 8. Вакуум Field, нарушение на радиалната подреждането на клетки и тяхната деформация в слоеве III и V на II.
Фиг. 8. наблюдение 6. шизофрения. 9. подполе Големият-област. Blight, намаляване на размера на клетката, неправилна форма на клетките в слоеве III и V на II.

Фиг. 9. наблюдение 6. шизофрения. 40. Вакуум Field, деформация и намаляване на размера на клетките в W, V и VI от мозъчната кора слоеве.
Фиг. 10. мозъка на човека. Невярно 19.
Фигура 11. 6. наблюдение шизофрения. Поле 19. Клетки слоеве II и III са оскъдни. Много застрашени клетки в V слой.

Без значение колко дълбоко или изумен кора на зрителен, слухов и обонятелни области, това не е достатъчно за халюцинации и налудни прояви на пациента, както и болка, тактилни и пространствени нарушения, които са на базата на разрушителни промени в таламуса на проводящата система и мозъчната кора на париетален лоб не може да доведе до заблуда, ако цялата работа на мозъка, няма да бъдат дезорганизирани дълбоки промени дифузни в кората на главния мозък на анализаторите. Когато халюцинации представителства придобиват господстващо положение, принудително, висока intensivnost- те се проектира в реалния свят и да получите обективност. Павлов обяснява халюцинации форма лезии в инертен системи възбуждане сигнал. Концентрацията на инертен възбуждане огнища в клетки възприемат дразнене основата слухови, визуални, тактилна и висцерални халюцинации. Б. Giljarovsky смята, че възбуждане огнища инертни основните халюцинации появят на фона на общо инхибиране на кората на главния мозък. Така, развитието на халюцинации не е резултат от ограничени нарушения на analizatora- за възникването им трябва да бъде инхибиторен състояние на кората на главния мозък.
По-активното участие на кората на главния мозък в патофизиологичен процес на развитието на делириум на трибуните. Пасивни инхибиране поради интензитета на възбуждане инертен широко разпределени около периферията и изключва влияние върху сърцето на останалата част на кората на главния мозък. II, Павлов предполага възможността за възникване на делириум вследствие на патологична слабост в дейността на мозъчната кора или прекомерно спиране процеса. Следователно, както в халюцинации и заблуди, когато можем да говорим за напълно обективни промени дифузни в мозъка, които, както изглежда, не трябва да бъде придружен от своята дълбока структурна повреда, но те могат сериозно да накърнят биохимични модели в дейността на нейните структурни комплекси. Открихме промени в мозъчните клетки на мозъчната кора и кортикални и субкортикални връзки от дифундират лезии показват природата на патологията на мозъка по време на дълбоки халюцинаторни-параноичен състояния.