На органична основа делириум - патоанатомия и патогенеза на психично заболяване

Delirium не е специфичен симптом на шизофрения, но все пак смешно, несвързани по съдържание с каквито и да било опит налудни отчети, за да известна степен може да се счита лично patognomo за шизофрения. По отношение халюцинации-параноичен синдром вярваме, че делириум не е следствие от тълкуването на халюцинации, а не видяха халюцинации особен вербална и акустична форма на изразяване на делириум (EN Каменев). Един пациент каза, че гласът постоянно й казваше "уроки, лошо око на мъжа си", който е бил вкаран в затвора за кражба. Трима агенти я гледа. Пациентът винаги остава в постоянна тревожност и страх не може критично към гласовете и пълен с афективни преживявания.
В структурата на делириум трябва да видите не само разстройство на мислене, но също така и афективни и инстинктивни нарушения (EN Каменев). Умствени промени в шизофрения са свързани с дефектни начални хипоталамуса-кортикална разряди (Gelgorn). Само в по-късните етапи на формирането на заблуда разположени винаги може да открие разстройство на мислене, но е налудни преживявания критика може да се съхранява дълго време. Недооценяване и налудни преживявания, разбира се, имат анатомична и физиологична основа.
На сегашния етап на знания, не можем да кажем, че в основата на заблуди при шизофрения лежи единствено функционален процес, след опитни тежки халюцинации и заблуди в много токсични процеси, и особено след експериментите с мескалин и лизергиновата киселина. Ако ние, според учението на Павлов, в генезиса на заблудите придаде особено значение на механизмите на патологична инертност на възбуден процес и ultraparadoxical фаза, трябва да се каже ясно, че на базата на тези физиологични явления са органични промени един или друг начин дълбочина, понякога обратими, и по- всички необратими. Дори Павлов отбеляза, че функционалността може да превърне в органичен. Значителни нарушения на структурата на мозъка при шизофрения от нас не само в кората са открити, но в подкорието. Въпреки това, в този вид изследвания трябва да бъде внимателен и да се опитаме да не се смесват нарушения на структурата на мозъка с артефакти, чието присъствие винаги е възможно по няколко причини. Разбира се, за да се обясни само делириума нарушение на структурата на синапси или бодли в кората на главния мозък, тъй като някои морфологични, неправдоподобно. Разбира се, естеството на делириум може да посочи участието на различните системи на мозъка, но всяка форма на делириум са склонни да се защити от тези или други сложни структури от кората, често най-новите нововъзникващите които определят до известна степен на структурна основа на абстрактното мислене.

Следователно, в халюцинация-параноидна шизофрения може да доведе до по-специално тези структури, чието нарушаване причинява смени психотични и налудно система. Следователно е необходимо да се определи дали шизофрения само общи, дифузни промени в структурата на кората на главния мозък или морфологична процес е селективно.
Важно е да се подчертае, че във всички прояви на делир афективно и инстинктивни нарушения са необходима част от това, което привлече особено внимание EN Каменев. Патологичните телесни усещания, както и общите промени в представите на тялото ви са постоянни прояви на делир и физическо въздействие на делириум хипохондрични. Анатомичен и физиологичен субстрат на дълбоки основи на тези налудни преживявания може да се счита за поражение intratseptivnyh анализатори, които в момента се правят, за да се локализира в лимбичната област, която включва хипокампа, който е в тясна връзка с площ медиобазални областта на фронталния лоб, площта на септума и кората на гънка на кингулата хипоталамуса (Papez , McLean). Налудни преживявания, придружени от чувство на страх и смърт и проявяват в афективни и инстинктивни области на личността, трябва да бъдат свързани с дисфункция на хипоталамуса и древния структурата и кората на главния мозък. По-късно в процеса на по-дълбоко ангажирани функции на индивида, свързана с по-късните механизмите на неокортекса. Disturbed мислене, говорене, критично отношение към налудни преживявания.
Едва ли сега да има съмнение, че базалните ганглии, особено хипоталамуса, който е тясно свързан с висцерална система, може да играе важна роля в изграждането на делириум. Както е известно, през 1937 г., Papez предполага тясна връзка между филогенетично по-стари структури в мозъчната кора и хипоталамуса, като се има предвид, че хипоталамусът, пред в таламуса, ядрото и хипокампуса tsingulyum образуват хармонично обработка механизъм емоционални функции. Papez смята, че емоционалната процес се създава в хипокампуса структура и чрез mamillary тялото и предната таламуса ядрото предава tsingulyum кора. Кората на гънка на поясна, както изглежда, може да се счита за рецептор сайт, като видя емоции. Прехвърлете емоционален процес на tsingulyum в други части на кората на главния мозък дава емоционалните психични процеси.
Хипоталамусът е основен хъб, който предава изразяването на емоции, но той не участва в опита на емоция (Masserman), таламуса играе важна роля при възприемането на груб "физически" усещания, но само кора ", може да се оцени" различни преживявания за качество.
Очевидно е, че орбиталната-медиалната повърхност на челната, предната част на времевото поле и островче крушовидна-амигдалоиден комплекс взаимосвързан в техния ефект върху вегетативната дейност и емоционални поведения (McLean). Rhinencephalon Маклийн се отнася до висцерална мозъка, има силно развитие на отношенията с хипоталамуса, разгледани в значителни подробности Nauta. Хипоталамусът е замесен в голяма степен в висцерални и емоционални функции и може да служи affektotseptornoy и affektomotornoy кора (McLean).
сливиците унищожаване, които са в тясна връзка с хипокампа, води до нарушение на поведението елемент (Pribram). Сливиците са необходими за формиране на временен механизъм връзки. Маймуна с тонзилектомия многократно се поставя запалена клечка кибрит в устата си, въпреки изгарянията. Възпаление на сливиците или частичното им унищожаване предизвиква ярост.

Фиг. 87. параноидна шизофрения. Кората на хипокампуса. Вакуум и малък размер на клетка в слоеве III, IV, V и VI.

Висцерална мозъка, която играе ключова роля в по-нисши животни, в смисъл на защита, борба, полет, афективни прояви, според много автори, до голяма степен се запазва своята функция при хората. Тъй висцерална мозъка е тясно свързан с хипоталамуса и средната орбитална повърхност на челната листа - областите провеждане афективно и автономна мотилитет, дейността си в неговата патологична аспект е особено очевидна при липсата на контрол от страна на кората на главния мозък. Възможно е да се предотврати влиянието на грешни импулси, които произхождат от патология висцерална мозъка (фиг. 87) за интегриране на приятелски операция на определени компоненти на мозъчната кора до голяма степен повредени шизофреник процес.
Под влияние на афективни и инстинктивни импулси, идващи от висцерална мозък и лимбичната система, той създава висок емоционален тонус за налудни преживявания. Независимо от това, за "организация", необходими делириум нарушения на мозъчната кора. В тази връзка, някои кортикална поле към специфична функция, може да бъде по-голямо значение за появата на халюцинации симптоми.
Nosae, Пенфийлд, Бертран и Малмьо учи синдроми parietooktsipitalnyh лезии на дясното полукълбо на различна етиология, и е установено, че в допълнение към нарушения anosognostic изображение тип тяло, маркирани неспособност да viziokonstruktsii, апраксия при облекло, ориентацията на трудността в пространството, едностранно пространствена агнозия, топографски комуникация разстройство и промените око координация, както и, вероятно, топографска загуба на паметта. Темпоро-париетален кортекс в дясното полукълбо, което може да причини нараняване asomatognosticheskie прояви, е между визуалните, проприоцептивен и вестибуларни-сензорна полета кората. Раздразнения hindfoot първите времеви извивка и париетален кортекс съседни промени предизвикват в обяснение на настоящето, илюзията за разстояние, размер и откриват обекти.
Angyal описва стойността interparietalnogo синдром при шизофрения, един от пациентите си процес локализация беше съвсем без вторична обработка на психични неврологични симптоми. По време на избухването на пациент се наблюдава различни нарушения на визуално-пространствена ред: micropsia, macropsia, metamorphopsia, грешки в преценката на разстоянията и размера на обекта (изглежда, че линиите са свити и да се промени посоката на стените на къщите се сближили на улицата).
Angyal посочва, че с поражението на по-ниска париетален гънка, когато съзнанието е стеснен, и индивидуалната компенсаторна функция отслабва, спрете, ние виждаме снимка на психоза, изразена в нерешителност, несигурност, аутизъм, амбивалентност. Дифузни промени в зрително-пространственото, за вземане на концепцията за ненадеждни замъглено и странно, че субективно манифест объркване, дезориентация, и чувство за ugrozhaemosti, свързани с процедурни синдроми.
Според Klages, за разлика от пациенти с процес органичен източник, който винаги запазват способността да бъде от решаващо значение за техния опит при пациенти с шизофрения и анормален телесни усещания и явления на деперсонализация става пълно действителност: докато има характерен шизофреничен

Видео: заекване, невроза, алкохолна зависимост