Cytoarchitectonics изследване на мозъка в параноик, кататония форма на шизофрения - патоанатомия и патогенеза на психично заболяване

Сравнението на морфологията на някои смущения в мозъчната кора с пълен набор от клинични процеси е важна задача хистопатологични психози, тъй като тя постепенно установени клинични и анатомични концепция на шизофрения и установени морфологична разлика от някои форми на шизофрения. Следователно, тези описания, които имат достатъчна степен на сигурност, определено заслужават внимание. Дълбочината на структурните промени в мозъка при шизофрения може значително да варира сок това. вероятно се дължи на различната тежест на течаща автоложна интоксикация. Трябва също да се отбележи, че отделните области на кората са засегнати различно силно в различни случаи халюцинации-параноидна шизофрения, както и неподходящо голяма пирамида структура III в дълбочината на слой протича с различна сила.
Нека се спрем на структурата на земната кора в наблюдение 5 (AV пациент) в, в които се наблюдава параноичната, кататония форма на шизофрения само аз година и в клиниката са били стабилни налудни идеи за справка и влияние, 10 / VI през 1954 г., този пациент е починал със симптоми на увеличаване на сърдечна недостатъчност , В аутопсия установи, едностранно ипостасното пневмония.
В препаратите, произведени от големи фронтални срезове през мозъчна хемисфера и се оцветяват krezilvioletom, произведен cytoarchitectonic изследователски полета 40, 39, 37, 19, 18, 22, 21, 1, 7, 4, 6, 8 и 9 и кора хипокампалната гирус, и също учи морфологичните промени на базалните ганглии и други части на мозъчния ствол.
Особено внимание се насочва към неравномерно и известна селективност на кортикални лезии в областта на структурни нарушения и дълбоки хистопатологични промени. Описанието се дава под формата на резюме, само няколко микрография-.
Поле 39 (ъгловата гирус - Фигура 13) Б. болен мозък в сравнение с нормалния поле 39 (Фигура 12)., С особено ясно са дълбоки промени в мозъчната кора на гирус описан случай.. Всички клетки на ъгловото гирус пациент В. намалени по размер. Радиалните бразди в горния подслоя III слой е счупен. Пирамидални клетки са малки, деформирани и наклонени. В подслой III3 голям брой клетки е значително намален, много изчезване (хипохромна) клетки и сянка клетки. слой клетки IV зърна са намалени по размер, но запазват колони за местоположение. V слой се състои от малки клетки не се освобождават от слоя VI. клетките му са драстично нарушено структура, много, скрити клетки.
При изучаване на областта 19 (фиг. 14) показва големи промени във всички слоеве на кората на главния мозък. В слоевете на клетъчните II и III са по-плитка, сгъстен и съкратен в непосредствена близост един до друг. Пирамидална форма на много клетки в почти всички слоеве от счупени радиални бразди значително променена. Големи клетки подслой III3 стесни малък. Намалена в обем зърнени клетки V слой. Голям пирамида VI отсъства слой. V слой се слива с VI, двата слоя съдържат много анормални клетки.
Поле 37 (фиг. 15). Cortex V. пациент много рязко прекъснато във всички слоеве. Клетките в слоеве II и III са оскъдни, малки, усукани, лишени от пирамидална форма, радиални бразди разделени. Великата пирамида слой III не са на разположение, тъй като се превърна в някакъв вид безформени останки. Рязко намалява по обем клетки IV и V слоеве. В V слой на големи клетки, не са на разположение, много застрашени клетки. Същият щам в клетка VI слой. Полета 22, 18 и хипокампус, в сравнение с други почти без промяна, те няма големи Fallout клетки. Невярно е 21 до значителни смущения на клетките, които, обаче, не еднакво силно изразени. В секции, най-модифицираните клетки силно разредени, особено в слой III, при което кухината, образувана с остатъци клетки. Голям вакуум клетъчен слой наблюдава в V. поле 20 е по-малко засегнати, но места слой III значителни подналягане клетки (вж. В лявата част на фиг. 15, III слой). слоеве V-VI много деформирани, намален обем клетки. Полетата 7, 8 и 9 са сравнително добре представени и cytoarchitectonic предвид, въпреки че са открити силно увеличение в отделни клетки патологични промени не са нарушени, обаче, по същество общата структура на кората на главния мозък. Невярно е 6 на някои писти промени в клетките, образуващи места модерират запустение. Клетките подслоя III1 и III2 съкратен и малки по размер.
Таламуса е добре запазена сред клетки е много патологични елементи. Особено се появява в дорзалната-медиално, предната и вентралната ядра. В външните Pallidum клетки част открити в състояние дистрофия и намаляване с голям натрупване lipochromes.

Фиг. 12. мозъка на човека. Невярно 39.
Фиг. 5. 13. Наблюдение на пациента Б. шизофрения. параноична, кататония форма, продължителност на заболяването от 1 година. Тегло клетки са намалени по размер. Радиалната местоположението на счупени клетки. Броят на клетките в III, IV, V и VI слоеве понижено пирамидални клетки закръглени, малко деформирани.
Фиг. 5. 14. наблюдение на шизофрения. Невярно 19. Във всички слоеве на клетките са малки, тесни, сгъстен, съкратено много деформирани клетки.
Фиг. 5. 15. наблюдение на шизофрения. Поле 37. вакуум клетка. Много безформена клетъчни отпадъци и застрашени клетки.

Големи клетки путамент често са изместени в периферията на ядрото, формулярите за ядрени мембрани, изразени сгъване.
Хистологично, няма промяна, от които ще има съотношение на инфекциозния процес.
Но процесът е хроничен характер. Човек може да се съмнява, че застойна пневмония, която разработи през изминалия месец дълго болестта, може да доведе до такива големи разрушения в кората на главния мозък. Що се отнася до изчерпването на пациента във връзка с отхвърлянето на одата, на изборния процес и неговата прилика в това отношение с други шизофренични процеси, които се извършват, без изтощение, не позволявайте да го приписват на недохранване.
Обобщавайки казус параноичната, кататонична шизофрения, можем да кажем, че сме намерили доста големи промени в областта 40, 39, 19, 21 и 20, независимо от годишния период на заболяването. Липсата на слухови и обонятелни халюцинации и нарушение rechesluhovogo анализатор може да се обясни с по-добро съхранение 22 и 20 области, хипокампалната гирус на мозъчната кора и хипокампуса. В същото време има относително умерено увреждане в областта на предния дял, който се експресира в дегенерация на клетки и относително малки останки в слой III. Тези двустранни промени могат да бъдат от значение за появата на кататония симптоми.
В описания случай се вижда в значителна селективност кортикална процес. Ако основните клинични симптоми на шизофренията са свързани с дифузна корова увреждане на целия мозък, в редица клинични симптоми ( "черно бельо", "Черно House", "всичко се обърна черен отвън и отвътре", "подкоси краката", "главата гной"), можем да предположим, функция отражение модифициран полета 39, 19, 37 и таламуса ядра, които отдавна известни симптоматика на фокални процеси, често унищожаване на техниката и са описани от множество автори.
Най-важното кортикална анализатор представен кора nizhnetemennoy гънка, която е в непосредствена близост и също зрително поле (поле 19) и областта на 37, беше толкова променена в структурата, че когато дълбоко обезпокоен му функция може да играе доминираща роля в цялата патологичния процес. Промени в настоящото анализатор тежка процеса дистрофични почти всички кортикални слоеве, които трябва да предизвика прекъсване на нормалното съотношение на инхибиторен и възбуждащ процес огнища развитието статично възбуждане и инхибиране. Тези дегенеративни процеси водят до разпадане на много рефлекс дъги свързващи анализатора на други области на кората. Всичко това е причина за дълбоко morphophysiological дисхармония на умствената дейност, когато параноик, кататония форма на шизофрения.