Изборът на антибиотик в зависимост от засегнатия орган - остра коремна болест

некроза на черния дроб. Ако увреждане или застрашаващи чернодробна това некроза, след лигиране на чернодробната артерия или съдови анастомози между порталната вена и долната куха вена показано перорално приложение на големи дози или auromitsina Terramycin (например, 3 г), за да се предотврати появата на анаеробно бактеремия. Някои лекари използват в такива случаи, пеницилин в доза от един до няколко милиона единици.
остър холецистит. Появата на антибиотици в жлъчката зависи от функционалната активност на черния дроб, т. Е. степента на черния дроб преминава антибиотик от кръвта в жлъчката. Ако пациентът не е нарушена проходимост на жлъчните пътища, ефектът на антибиотици е много ефективен. Auromitsin, terramycin, бацитрацин, еритромицин, неомицин наблюдава в жлъчката по-високи концентрации, отколкото в кръвта, пеницилин, стрептомицин, хло - същата концентрация както в кръвта. Използването на антибиотици в случай на запушване на жлъчните пътища не е подходящо, тъй като антибиотици не проникват в жлъчния мехур.
Това важи и за лечение на инфекция на жлъчните пътища в случаи на жълтеница и значително застой на жлъчката.
При лечение холецистит трябва да изберете антибиотик въз основа на лабораторно тестване на чувствителността на бактериите към антибиотици.
Напълно оправдано използването на антибиотици за профилактика и лечение на следоперативни усложнения като перитонит, остър холецистит, холангит.
Auromitsin, terramycin ahromitsin и не проникне в панкреатичен сок, пеницилин и стрептомицин появи в него в малки концентрации, Sulfathiazole и сулфадиазин се открива бързо и във високи концентрации. В тази връзка, в случай на панкреаса фистула след операцията или след операция панкреас панкреатични кисти-голям ефект Sulfathiazole приложение понякога се комбинира с пеницилин и стрептомицин.
Проникването на антибиотици и сулфонамиди в простатата е същата като в панкреаса.
перитонит. Лечението с антибиотици и сулфонамиди в случай на перитонит е предназначен да се забави развитието на инфекция до такава степен, за да помогне на пациента да преодолеят защитните механизми на действие на останалите микроби. Успехът на лечението се определя до голяма степен от момента на употребата на антибиотици, така че лечението трябва да започне възможно най-рано, за да се предотврати появата на необратими промени, причинени от токсичните ефекти на бактериите. Използването на антибиотици в перитонит играе само поддържаща роля, както е почти винаги първично лечение е хирургично. Обикновено в тези случаи, антибиотици и сулфонамиди се прилагат интравенозно, интрамускулно, или директно в корема, с еднакво добър ефект се получава при използване на производни на тетрациклин или стрептомицин с пеницилин. Комбинирано използване на пеницилин и стрептомицин, поради наличието на възпалителен ексудат, освен Е.коли, Грам-положителни бактерии.
Когато разположени клинично перитонит прилага 1,000,000 IU на пеницилин и стрептомицин, 1 г на всеки 12 часа. Тетрациклин производни влива интравенозно при доза от 2 г на ден. Когато чревна обструкция поради възможността от бактерии прехвърля през стените на червата и появата на перитонит след операцията трябва да се използва като производни на тетрациклин или пеницилин и стрептомицин. Профилактичната употреба на антибиотици дози от лекарства се прилагат може да бъде намалена. В случай на инфекция на перитонеума Протеус вулгарис дават най-добри резултати с сулфонамиди хло, в перитонит, причинена от Pseudomonas Aeruginosa - полимиксин.
След резекция на червата профилактично прилага 2 пъти на ден, 400,000 единици пеницилин, и стрептомицин 0,5 г или 20 000 единици бацитрацин и 0.5 грама стрептомицин на всеки 8 часа.

Напоследък стана почти правило директно инжектиране в перитонеалната кухина на антибиотици или сулфонамиди, когато операцията е завършена.

Най-често се въвежда 1 г стрептомицин + 500 000-1 000000ED пеницилин или сулфонамид в доза от 5-8 последната се абсорбира много бързо в кръвния поток, тяхното ниво в коремната кухина бързо достига 800 мг%. Сулфаниламид трябва да се използва зърнест, свободен от талк и други примеси.
в коремната кухина на метод на директно прилагане на антибиотици или сулфонамиди причинява някои лекари възражения във връзка с известния факт, че когато тези лекарства директен контакт с кръв, ексудати, продукти протеин деградация и възпалителни новокаин им ефект е до голяма степен отслабени или не е показано. Привържениците на този възглед твърдят, че ефектът на орално или друго използване на тези средства при перитонит не се различава от резултатите, получени с въвеждане на антибиотици или сулфонамиди директно в коремната кухина.
Използването на други антибиотици (auromitsin, terramycin, хло и ohromitsin т. Р.) за директно приложение в коремната кухина е под изследване, така че те не трябва да се използва по този начин.