Дозиране и усложнения на антибиотици и сулфонамиди - остра коремна болест

ДОЗИРОВКА антибиотици и сулфонамиди

Антибиотици се прилагат орално, интрамускулно, интравенозно и локално. Не трябва да ги възлагат на ректума, тъй като те се абсорбират слабо в ректума. Сулфонамиди, могат да бъдат въведени само в редки случаи под формата на супозитории. По-долу са най-често използваната доза и методи за използване на антибиотици.
Тетрациклин производни (terramycin, auromitsin, ahromitsin) *. Ако е възможно, да ги използват през устата. В случай на инфекция целеви 500 мг на всеки 6 часа преди, докато температурата е намалял, последвано от 250 мг на всеки 6 и часовник за няколко дни или седмици, за да се предотврати рецидив на инфекцията. В случаите, когато не е показано орално приложение, се препоръчва да се влеят интравенозно вливане auromitsin и terramycin: всеки 6 часа 500 мг антибиотик се прилага в 500-1000 мл нормален физиологичен разтвор или 5% разтвор на глюкоза. антибиотик разреждане е необходимо поради риска от тромбоза. След температура понижаване количество се намалява до две инжекции на ден, последвано от превключване в орално приложение.

* Тези имена са търговски марки на наркотици. Auromitsin съответства хлортетрациклин, ahromitsin - тетрациклин terramycin - окситетрациклин.

* Синоними: Cibasol, Eleudron, Pharmathiasol, Thiaramide, Thiocacine и др.

Усложнения след употребата на антибиотици и сулфонамиди

Лечението с антибиотици и сулфонамиди може да предизвика следните усложнения:
Болка на мястото на инжектиране се БАЦИТРАЦИН, полимиксин.
Тромбофлебит - auromitsin, terramycin, ahromitsin, бацитрацин.
Гадене, повръщане, диария - след орално приложение: auromitsin, terramycin, ahromitsin, еритромицин, хлоромицетин, Sulfathiazole, сулфапиридин, сулфонамиди, сулфадиазин по-малко.
Гингивит и стоматит възникне в местен пеницилин въздействие, перорално приложение на тетрациклин, хло. Пеницилин прилага локално, понякога може да променя бактериална флора на устната кухина на грам-положителни грам. Следователно, в устната кухина може да се появи внезапно: Ешерихия коли, Proteus вулгарис, които могат да причинят нежелани усложнения (например, пневмония, причинена от Ешерихия коли).
Повишаване на температурата може да причини пеницилин, стрептомицин, сулфонамиди, прилагани орално (главно сулфаметазин, Sulfathiazole, сулфонамиди). За сулфонамиди, характеризиращи се с повишаване на температурата на седмия ден.
Нарушения на нервната система, да доведе до виене на свят, парестезии, слухови и зрителни увреждания, причинени от стрептомицин, дихидрострептомицин, полимиксин, неомицин. Освен това, причината за нервни разстройства може да бъде сулфонамиди.
Увреждане на бъбреците, понякога много тежки, причинени от бацитрацин, полимиксин, неомицин и стрептомицин е много рядко, и сулфапиридин и Sulfathiazole тата. Дехидратация наблюдава при заболявания на коремната кухина, допринася за появата на усложнения в бъбреците. При прилагането на сулфонамиди усложнения на бъбреците развива най-често на 3-4th ден. Те никога не се срещат в прилагането на сулфаниламид и сулфацетамид.
Нарушение хемопоезата се случва, когато се прилага хло и стрептомицин. Granulopeniya появява под влияние на използването на сулфонамиди, настъпва след 10-30 дни от лечението. Особено неблагоприятно влияние върху сулфаниламид, сулфапиридин и рядко Sulfathiazole и сулфадиазин. Хемолитична анемия се появява понякога след 2-6 дни от лечението с сулфонамид сулфапиридин, рядко Sulfathiazole.
Увреждане на черния дроб с жълтеница, понякога се наблюдава в третата седмица от употребата на сулфонамиди.
Алергични реакции често дават пеницилин, стрептомицин и сулфонамиди. Проява на тази реакция може да бъде под формата на кожата променя дерматит exfoliativa, пруритус пурпура, уртикария. След прилагане ружа стрептомицин понякога се случва, и след Sulfathiazole - еритема нодозум. След пеницилин, стрептомицин, сулфонамиди и понякога треска, подути лимфни възли, има болка и подуване на ставите. Също разкрити са изолирани случаи на анафилактичен шок, възникнал след използването на пеницилин.
Бери-бери. Тетрациклин производни понякога може да предизвика бери-бери разрушаването в долния сегмент на бактериите храносмилателния тракт произвеждат витамин комплекс Б. В някои случаи, въвеждането на големи количества антибиотици настъпва авитаминоза В.
Понякога, въпреки правилната употреба на антибиотици (тествани в определение витро чувствителност), температурата не е намалена, отколкото симптоми клинични инфекции изчезват. Ако такава повреда не може да се обясни по никакъв усложнение, е необходимо да се приеме, появата на "кръстосана резистентност към антибиотици" или суперинфекция.
Кръстосана резистентност към антибиотика се появява, когато в съществуващ антибиотична резистентност на бактерии става устойчив на двете. Един пример е грам-отрицателни бактерии, които са чувствителни към auromitsinu и хло и устойчив Terramycin. След употреба тези антибиотици в резултат на кръстосана резистентност на бактериите стават резистентни към също auromitsinu и хло. При заразяване на Грам-положителни бактерии кръстосана резистентност могат да бъдат прехвърлени с Terramycin в auromitsin. резистентност към неомицин, може да се разпространи към стрептомицин, еритромицин резистентност - от карбомицин. Не е имало разпространение на резистентност към стрептомицин да БАЦИТРАЦИН и полимиксин. Този феномен не е намерено между пеницилин и полимиксин, пеницилин и тетрациклинови производни. Изключение е стафилококова инфекция, която се появява, когато кръстосана резистентност към пеницилин и тетрациклин производно.
Появата на нова инфекция по време на лечение с антибиотици може да се дължи на размножаване на бактериите, които са придобили резистентност към неочаквано приложим за скорошно антибиотик растеж на бактерии, които от самото начало са резистентни към антибиотика, и допълнително замърсяване от бактерии, които са устойчиви на този антибиотик.
С оглед на това, във всеки случай, когато по време на лечението на избран антибиотик температура внезапно се увеличава, което показва развитието на инфекцията, следва отново проверка на чувствителността на бактериите към антибиотици. Най-хубавото е, ако по време на контролни лечение на определени бактериални флора и нейното изследване на чувствителността, провеждани на всеки 5-6 дни.