Остри коремни разстройства

Видео: йога за вътрешна organov.Urok 1

Док. Д-р Med. JAN NIELUBOWICZ
Йостре SCHORZENIA JAMY BRZUSZNEJ
WARSZAWA 1958 PANSTWOWY ZAKLAD WYDAWNICTW LEKARSKICH
Иън NELYUBOVICH
Остри коремни заболявания
Преведено от полски Л. MENTKEVICHA
Редактирано от MD
NK Galankin
Държавно издателство на медицинската литература Medgiz - 1961 - МОСКВА

УВОД В руското издание

Учението на остри заболявания на коремната кухина е стара като самото операцията. Но само в последните 100 години, хирурзите са събрани особено голямо количество информация за процесите и форми на болестта, които се проявяват под формата на остри коремни заболявания изисква хирургично лечение, както и тези процеси, които симулират остър корем и при които оперативните методи не са само безполезни но и вредно.
В Руското ръководство има местни автори (ръководство за лекари и студенти, редактирани от проф. Н. Samarin) и преведени на руски Монографията чуждестранни учени (F. Legear, Мондор). Но този раздел хирургия продължава да расте, независимо от факта, че не е нещо ново.
Монография MD Jan Nelyubovicha, както пише той, "е предназначена за практикуващи, както и за млади хирурзи дежурните в хирургичните отделения и клиники, които тепърва започват да придобиват диагностична и оперативна компетентност."
В действителност, в тази монография е не само млади, но опитни хирурзи ще намерите много интересни и полезни. Това ръководство не може да се счита само изчерпателен, тъй като не е, за съжаление, раздела на остър корем при деца. Но тя представя всички известни досега форми на патология, проявяващи се под формата на остри заболявания на коремните органи polosti- много внимателно обработени диференциално диагностична информация. Раздел на заболявания и процеси, които симулират остър корем, написани специално пълен.
За съжаление, до момента все още не сме се създаде такъв диференциално-диагностична система, която ще позволи на лекарите да диагностицират бързо, правилно идентифициране на естеството на процеса и неговото локализиране. Най-реалистичен начин за една система на отворени диагностични кибернетичните машини за нас. Но докато няма такава система, хирургът, който работи в спешното отделение, трябва да се запази в паметта на голям брой диференциално диагностична информация, както и за информация, която да се използва винаги насоките. монография MD Jan Nelyubovicha аварийно хирург ще намерите много полезна в това отношение.
MD
NK Galankin

Въведение

Тази книга е предназначена за лекари, както и за млади хирурзи дежурните в хирургичните отделения и клиники, които тепърва започват да придобиват диагностика и оперативен опит.
Практик в работата си почти всеки ден срещат остри заболявания на коремната кухина. Поведението му трябва да се определи. Дали да се изпрати на пациента да хирургичната клиника задължението или лекувани в домашни условия? Възможно ли е да транспортира пациента, понякога на дълги разстояния, или да го оставите у дома си, а дори и без лекарско наблюдение? Тези понякога много трудни въпроси, пред които са изправени на лекар, отговорът трябва да бъде ясна и решителна най-вече заради по-голямата част от тези пациенти трябва да се управлява по възможно най-скоро, и всеки час закъснение може да повлияе на тяхното бъдеще.
Правилното решение зависи от ранна и точна диагноза. Често срещани към днешна дата диагнозата на остър корем, не е достатъчно. За определяне на начина на транспортиране, използването на анти-шок средства, спиране на кървенето, предотвратяване на руптура на възпалителния инфилтрат лекар трябва да може незабавно да достави по-точна диагноза. Наистина бих искал да видя тази книга му помогна в това.
Пациента с остри коремни симптоми да бъде оперативно лечение, влиза в клиника или хирургия отдел. Там, на дежурния лекар, както и колегата му, който е изпратил пациента в болницата, трябва да се установи точната диагноза за определяне на бъдещо поведение. Този проблем лекар следва да извърши също е много внимателно, защото по време на транспорт и в рамките на няколко часа, които са преминали от предишното проучване, клиничната картина може да се промени. На дежурния лекар не трябва да се изхвърли първоначалната диагноза, но тя не може напълно да разчита на него.
Изследване на хирурга за митото, не по-малко важно от предишния, е окончателно. Само на хирурга, който ще работи, създава индикациите за операция. Той има голяма отговорност за съдбата на пациента. Хирургът трябва да се постави окончателна диагноза и трябва да отговори на следните въпроси в хирургично отделение:

1. които начин за лечение на пациент - оперативно или консервативна;
2. Ако налага оперативно лечение, или дали трябва да се направи сега, или да отложи, оставяйки пациентите да бъдат под надзор;
3. как да се подготви пациента и как да се справят с следоперативния период;
4. изберете облекчаване на болката и как да го прекарат;
5. как да си изберете достъп до тялото на пациента;
6. как да се прилагат тактиката оперативни;
7. Какво друго трябва да бъдат подготвени за предоперативно лечение на постоперативната.

Според различни, по причини извън контрола на хирурга, има диагностични грешки, които се откриват само по време на лапаротомия. Хирургът трябва да е подготвен за това и знам какво да правя в тези случаи.
Всичко това бих искал да пиша в тази книга се основава на 10-годишен опит и на дежурния лекар, че съм прочел през последните 10 години. Опитах се да говоря за това, което се счита за най-правилно и важното, без да причинява всички или поне повечето от мненията на различни автори.
Няма да описвам етиологията, патогенезата на заболявания и хирургични техники, както читателят ще намери тези секции в множество учебници по обща и специална хирургия, и най-вече на операция на остри заболявания. Бях се ограничава до някои практически важни въпроси, опитвайки се да ги представя начина, по който аз го направих в разговори с младите лекари и студенти. Само няколко секции има теоретични аргументи, в които аз се опитах да обясня основите на диагностика или тактика медицински поведение. На някои места, си позволих да се опростят въпроса, като, например, в раздела за нарушения на обмяната на веществата водно-солевия. Започнах от съображението, че не го правим, дори лаборатории работа през нощта, което би могло да бъде дежурен бързо да се определи нивото на електролити или степен алкалоза. Тези данни, аз се опитах да се определи приблизително въз основа на клинични проучвания, или само на много прости лабораторни изследвания.
Аз съм дълбоко благодарен на директора на I-во Хирургично клиника проф. Butkevitch (Т. Butkiewicz) за това, което той е прочел ръкописа на книгата си и даде някои съвети и насоки, които взех в последното издание.
Искрено благодаря на д-р Александрович (Alexandrowicz) за възпроизвеждане на множество чертежи и схеми. От тази страна на книгата, аз се обърне специално внимание, като се има предвид, че схематичното представяне на прости рисунки, а понякога и по-лесно да се обясни трудни въпроси и решаване на съмнения, отколкото дълъг и изчерпателно описание.
Изразявам топлите си благодарности доцент Nelyubovich (Nielubowicz) за това, че тя пише раздела за неврологичен преглед, както и за помощ при четене доказателствата за книгата, както и неуморим грижите на моята книга, която ние сме посветени почти всички недели през последните 2 години.
Проф Chizhevicha (Czyzewicz) Благодаря ви за разрешение да публикува най-известните си ученици, оригинални рисунки, схематично, представляваща резултатите от бимануално изпит за възпаление на женските полови органи. Тези чертежи са заснети с таблиците след професор преподава 20 / V 1956, след което лекарят Goraysky (Gorajski) накрая ги обработва.
Благодаря също доцент Zglichinskogo (Zgliczynski) и р Bovkevicha (Bowkiewicz) за коригиране точка на рентгеново изследване на коремната кухина на, асоциирано Vyshnaskuyu (Wysznacka) за определяне на частта на нарушения на водно-солевия метаболизъм, проф. Весоловски (Весоловски) раздел на показване на урология, доцент Джъстин (Justyn М.) за четене и коригиране на секция в анестезиология, д-р Anusyaka (Anusiak) за коригиране на раздела за остри заболявания на женските полови органи, лекарят Бодера (Boder) за преглед и корекция на маса в раздела за заболявания на кръвта, лекарите Dyachkovskogo (Dziaczkowski) много задълбочен издание на книгата, както и всички служители на клиниката, които ми дадоха от голяма полза за написването на тази книга. Никога няма да забравя в дългосрочен план, продължаващите дискусии нощи, че сме прекарали време на мито, обсъждане на всеки конкретен случай, и се учим един от друг.
Тази книга е създадена в продължение на 2 години. Написах го с голяма радост, защото те не знаят дали има живот на хирург по-скъпо на минута от тези, които той прекарва време на мито. Знанията, които могат да предоставят пряко съдействие на пациента или да го спаси, дава голяма радост и удовлетворение за дълг направено. Необходимостта да се вземат свои собствени решения, понякога изключително трудно, изостря чувството за наблюдение, кара да си спомним много критично и правилно.
Наистина бих искал да видя на страниците на тази книга, да предават на читателя съзнанието на голям дълг стойност в хирургично отделение, по време на което той може да направи толкова много добри и толкова лошо .... Аз наистина искам от него да направи само добро.

Иън Nelyubovich

Видео: наули Shanti