Остър апендицит - за - остри коремни процеси при децата

За остър апендицит. Остър апендицит може да продължи по няколко начина. Сред най-често срещаните и обикновено включват следното:

1. Детето се появи умерен коремни болки, загуба на апетит, повръщане го нагоре малко и той или наблюдава или не малък червата разстройство проходимост наблюдава. Температурата се е увеличил леко, пулс напълно нормално, просто диша. В момента, в който по-дълбоко MsVigpeu палпация разкриват точно ограничено, не е обособен болка, но напрежението в мускулите на защитната, не, Дъглас пространство без болка. Детето е предписано почивка на легло (поради липса на място в болницата често имат за лечение на деца в амбулаторни условия), полива го само чай и корема прилага горещ компрес. Ако е необходимо - не по волята - да се лекува в домашни условия, не може да забрави да предупреди родителите, че те трябва да идват с детето в болницата по всяко време, веднага след като болката в неговите усилия, по-специално, ако те са, че няма да дам да спи, или ако детето е Повече сълза, и всичко това, независимо от нейната температура. Членка бързо се връща към нормалното, субективните симптоми са, детето се появява апетит, болки в корема палпация постепенно се оттегли напълно спонтанно се появява движението на червата. След това постепенно започват да се хранят детето - първи течност и след това каша храната, и след няколко дни той напълно се възстановява. Писане му от болницата, не забравяйте да предупреждават родителите, че те трябва незабавно да се върнете към него, когато новата болки в корема, особено през първата седмица след лечението. Детето, обаче, подобни трудности никога няма да се появи, а той винаги ще здрави.
2. Тази болест се среща и в предишния случай, само след известно време - седмици или месеци - трудностите, отново се появяват тя може да се повтори няколко пъти, така че болестта става хронична.
3. Заболяването отново в първия случай, но с оглед на нарастващите субективни усложнения, по-специално болки в корема и повръщане, както и увеличаване на броя на общите и локални симптоми стъпка е доказано, че детето. Когато го открие възпаление на апендикса, не се среща често в околната среда: допълнението е отстранен, и детето се възстановява след седмица веднъж завинаги.

Понякога, поради една и съща клинична картина отново произвежда апендектомия. Но диагнозата е отрицателно върху приложението или хирургът ще опишем само "инфекция на белите дробове на приложението с малко стъкловиден оток и серозен мембрана на новообразуваните съдове", Раната зараства добре. Хистология на приложението в един случай е нормален модел в другата - промяната"Което показва, светлина, така наречения хроничен апендицит", Съдбата на тези деца е различна: в повечето случаи, те никога не представлява трудност. Но други - дори в ранния следоперативен период - за да покаже истинската причина за коремни проблеми: терапевтичен фебрилно заболяване, най-често срещаните инфекциозни заболявания прост грип. И накрая, още една група от детски трудности при различни интервали от време след операцията (с различна интензивност) се появи отново. След това е необходимо да се извършват специални проверки, в които показват, например, с десен наличие на камъни в уретера, хидронефроза начало, cystopyelitis, аднексит, киста на яйчниците. Предимството е, че приложението - въпреки че той "не е виновен"

1. Той вече е бил отстранен, така че едно безпокойство в диференциалната диагноза - не най-малката - предварително е позволено.
2. Детето има болки в стомаха, повръща. Болката се засили. Пулс, както и дишането, което става плитко ребро и придобива характер. Общото състояние на пациента, в началото е добре, но след това (понякога много рязко и неочаквано) идва внезапна промяна: болки в корема се увеличава още повече, едно дете повече сълзи, той стана пепеляво бледо subiktericheskim или някакъв лек оттенък на цианоза, суха среда с едно докосване на yazykom- напукана, остаряла устата намазва с повръщано, падна на лицето, по-специално топлината на очите си. Температурата не може да се увеличи, но бебето е покрита със студена пот. Понякога - особено малките деца - бебе "пека", Belly разтеглена и напрегнат, не диша, всичко това болезнено. Това - остро възпаление на напредване перфорирана приложението, които безпроблемно се движи в коремната кухина, т.е. снимка на различна степен на прогресивна (увеличаване до дифузен) перитонит ... Само тогава може да работи едно дете след една бърза тренировка. В повечето случаи се дължи на текущата терапия не успява да спаси детето, но животът му е застрашен, и момичетата остават изложени на риск в по-късна възраст на тяхното плодородие (Петър, Veselij, Horejsi).
3. Възпаление на апендикса се простира в околната среда отново, но този път го ogranicheno- за приложение формира okoloappendikulyarny проникне или абсцес абсцес. Неговата съдба е различна: той е или абсорбира или е необходимо да се работи или когато в интервал от време с различна продължителност, удари в свободното перитонеалната кухина: голямо количество гной изведнъж запълва стомаха и изключително бързо с шокови симптоми се появят тежки, генерализирани възпаление на перитонеума.

Всички лекари знаят и с право се притесняват от остър апендицит - това retrotsekalnye апендицит разпространение в перитонеалната кухина, преминаващ под формата на коварното dvuhmomentnogo перитонит или още по-хитрите trehmomentnogo перитонит.
Dvuhmomentny перитонит обикновено се случва по следния начин: тя започва като обикновен апендицит, който отшумява след няколко дни и след това отново да мига, се движат много бързо в възпаление на перитонеума. Всеки път, когато видя болно дете с този вид възпаление, аз неволно си спомни Ирасек, сигнални думи Delbet: "въпреки завръщането на лечение на болка по време на криза позволява диагностициране на перфориран апендикс",
Trehmomentny перитонит започва отново под формата на обикновен апендицит, който след консервативно лечение доста добре и бързо отшумява, но след това изведнъж внезапно формира okoloappendikulyarny абсцес, понякога необичайно бързо се стабилизира на определен период от време, но след известно време, отново, съвсем неочаквано, той се перфорира и става силно опасен гнойни възпаления на перитонеума, като се започне с необичайно бързо развиващ се шок, често ендотоксин. Този вид възпаление на перитонеума е, може би, най-сериозното усложнение на апендицит и дори и днес, въпреки модерното лечение, тя може да доведе до смърт. Тук те са случаи на заболявания, които все още не могат да бъдат избегнати - той е необходим за работа при всеки от болки в корема, което разбира се не е правилна, но от техническа гледна точка, това не е възможно - когато обвинява не само на обществото, но често и висшите власти, че в резултат на незнание или недобросъвестност, пуснахме задължителна грижа за младите пациенти които са ни поверени. Няма съмнение, че тези обвинения са неоснователни. В нашите сили до тогава, ние трябва да знаем за тях опасен курс на болестта, за да ги имате предвид, дори когато апендицит е най-леката форма и като признава, дори когато първоначалните симптоми че възпалението се простира, незабавно след цялостна и бърза подготовка за работа.
А голяма помощ за нас и особено за нашите болни деца би било създаването на камари наблюдение (ние ги постигнат през годините), в който можем да се регистрирате всяко дете с болки в корема, нека те да бъдат реални или въображаеми, където детето щеше да разгледа всички съответните специалисти и където и да е, за да се изясни диагнозата. До този момент, обаче, обстоятелствата ни принуждават да следи по-голямата част от децата с раздразнен допълнение извънболнична диспансер начин, което със сигурност не е вярна.