Суроватка и novorozhdenchesky перитонит - Остра процеси в коремната кухина при деца

суроватка перитонит

Това заболяване се среща, например, остра мезентериална лимфаденит, а също така в началото на различни инфекциозни заболявания на децата, особено вирусни и тиф, но също така и с обикновен грип, който в резултат на коремни симптоми, след като изрази, а другата доста скромен, не може да не успеят да се отвори стомах. От перитонеалната кухина излива, и понякога буквално в пълен ход, прозрачни, серум, nemutnaya течност. От бактериологично гледна точка на това, обикновено е стерилна. Операционната хирург, ако искате (и той е известен свръхкритични лекарите винаги на разположение) открива "леко възпален апендикс"И понякога диагностицирана в коремната кухина (с изключение на посоченото разпределение) доста отрицателен. Но след ден-два по-дълго, и изведнъж избухва епидемия възпаление okolushnyh жлези, остра ревматична треска, болки в гърлото, морбили, скарлатина или грип с инфекции на горните дихателни пътища, характерни за него. Но понякога нито един от тези симптоми не е всичко заболяване е след 4 дни след шевовете са отстранени и пациентът не е с някакви усложнения, изписан тяхната болница. Какво е това, всъщност, е така? Може би някакъв вид инфекция, че тялото на детето не е в състояние да елиминира самото начало? Или по този начин всъщност изглежда серозен възпаление на перитонеума - заболяване, за което можем да кажем с пълна увереност, че той е истински истински лица болести, но е необходимо разпределението за ежедневна хирургичната практика.

Novorozhdenchesky перитонит

По това време, както в основното и перфорация перитонит, особено на фона на възпаление и перфорация на апендикса, прогнозата в повечето случаи добре, перитонит в novorozhdencheskom и много ранно детство опасно и изключително сериозно заболяване. Дори и днес, смъртността от това заболяване, е приблизително 75% (Тошовски, Йелинек Valik, Vychytil) и, въпреки всички наши усилия, тя не може да бъде намалена.
Novorozhdenchesky перитонит новородено може да се удари най-вече надолу по веригата на ентероколит, тежък остър стомашно разстройство, токсикоза. Инфекцията може да prosochivatsya в перитонеалната кухина без перфорация на червата, както е случаят в язвен ентероколит. В първия случай инфекцията се проявява чрез циркулацията на кръвта, или само чрез напускане на заболели микробите и болно червата. Инфекцията може също да произхождат от друга интраабдоминална, капак перитонеума тяло.
Остър бактериален перитонеална възпаление може също да бъде причинена от директно предаване от майката през плацентата на организма, от пъпа, кожна инфекция и по-специално на целулит коремната стена.
Възпаление на перитонеума на опасни инфекции, срещу която прониква в коремната кухина по време на релаксация хирургически конци в чревната анастомоза след операцията остри вродени процеси в коремната кухина.
Точно предоперативна диагноза novorozhdencheskogo перитонит не винаги е лесно. Симптомите сочат по-остър от чревна непроходимост, отколкото в перитонит: а разширени корема с различен модел на разширени вени, саферозната болезнено ударни thympanitis, понякога пропускам да коремната стена по-специално в долната част на корема и отстрани. Тя prosochivanie се свежда до ингвиналните жлези и скротума, големи половите органи устните. Защитен мускулно напрежение често не проявяват дори изтече, очевидно гнойно възпаление на перитонеума. Това се дължи на потискането на - "zamaskirovaniem" (Mazal) - симптомите, преди всичко, високо ефективни широкоспектърни антибиотици, срещащи се в историята на по-голямата част от пациентите, както и novorozhdencheskim възраст, когато детето не е в състояние да отговорят на дифузно гноен перитонит защитна напрежението в мускулите. Мълниеносното подути корема, с изискан, по-опъната, отколкото трудно стена впечатлява най-остра чревна непроходимост, подкрепено от непрекъснатото повръщане. Meconium или табуретка и газове обикновено не излизат, освен ако, разбира се, не се занимава с основния Ponosov болестта, в която детето - въпреки генерализирани възпаления и едновременно чревна пареза - може би също е диария. Той е отговорен auskultatsionny корема диагноза: от нормално и високо възраждане - за мъртва тишина. Понякога диагнозата се потвърждава от обикновен рентгенография на корема: пневмоперитонеум или перфорация на стомашно-чревния тракт.
лечение. Това е, разбира се, хирургия. В случаи на перитонит надолу по веригата на ентероколит има вероятно изключение ограничи възможността на консервативна терапия, по-специално чрез назначаване на антибиотици и подходящо парентерално лечение. По мое мнение, този метод е бил излекуван някои случаи на заболяването без операция. Но само в началото на заболяването, когато серо-гноен ексудат в корема все още преобладава гной. Какво, всъщност, се извършва по време на работа? 13skryvayut коремната кухина ексудат се отстранява локално приложени антибиотици и не източване, коремната стена се зашива плътно. Преди операцията, за съжаление, в повечето случаи не е известно какво детето перитонит: първичен, ако той или на diapedesim или фон перфорация. Много често, преди операцията не може да каже дали имаме работа с възпаление на перитонеума, или чревна непроходимост, в резултат на нашата предоперативна признаване от следните: остър процес в коремната кухина, което изисква хирургична намеса. Поради това, до сега е единствената терапия и обща хирургия и интензивно лечение, състоящ се по-специално при използването на антибиотици в зависимост от чувствителността на анти-шокова терапия и парентерално лечение (вж. Стр 404).
перспектива сериозно. Смъртността е 50-75%, а дори и повече. През последните години, ние управлява 14 новородени с остро възпаление на novorozhdencheskim перитонеума. Възстановени само на 4 деца, а 10 деца, независимо от ожесточени битки за живота си, са били убити. Прогнозата също е нарушена от факта, че тези деца крайна тенденция за образуване на сраствания и сраствания, така че в края на краищата, ние се занимаваме с едно дете с перитонит, но - в същото време - с механично, и, накрая, паралитичен илеус. Лекуващите лекари са добре запознати с тази тенденция до образуването на сраствания в novorozhdencheskom възраст.
Перитонит, посветен раздел трябва да бъде допълнена с няколко общи забележки.
Диабетна кома може да започне с общо чувство на неразположение, гадене, повръщане и коремни болки, носещи постоянните и спазми в природата. Ако едновременно наблюдава дори коремната стена защитна напрежение (перитонит диабет, диабетна psevdoperitonit), хирургът диагностично колебае, и колебание по-сложни, че пациент с диабет, може да стане болен също остър процес в коремната кухина.
Не забравяйте да разгледа урината. Перитонит може да се появи в уремия, когато уремичен ентероколит. На правилния път е обикновено бързо предизвика симптоми на остра бъбречна недостатъчност. диагностичен rasploh Лекарят не може просто да се даде на децата krovotechnymi заболявания, пурпура, хемофилия, хематологични злокачествени заболявания, като например деца, лекувани с кортикостероиди. Децата, които живеят или са живели в средата
Изток, Северна Африка, понякога страдат от болки в корема, често проявява някаква степен на pseudoperitonitis, те имат висока температура, понякога болки в ставите, гръдния кош. След 1-2 дни симптомите изчезват напълно, а болестта е в редовни интервали от време - дори години - се повтарят. Този така наречен перитонит periodica, чиято етиология е неизвестна. Деца но обикновено работят за апендицит симптоми. Лечението с анти-маларийни лекарства, еметин, антибиотици, кортикоиди са неуспешни.
Наистина изключително рядко заболяване при деца, е на фона на перитонит мезентериална съдова оклузия. Почти никога не е диагноза преди операцията или преди да се отвори. В основата на диагностичен проблем се крие неяснота на симптомите, както и факта, че децата имат това заболяване, а не zapodozrevayut. Iloskovd наблюдаваше новородени 3 дни в критично състояние, с умерена мелена и повишена pechenyu- по време на операция намерено хеморагичен ексудат и цялата тънките черва е олово сиво. В аутопсията разкри тромбоза ст. cavae INF., с. portae, ст. mesentericae.