Начини на въвеждането и разпространението на инфекцията - остеомиелит при деца

Пътища на експозиция или инфекция. СЪДОВИ ТЕОРИЯ BOBROVA-Lexer
Стойността на заболявания на кръвообращението в появата на остеомиелит отдавна е отбелязано. В тази връзка, счита дълго призната съдова теория, която се проявява бактериална инфекция, тъй като съдов емболия, където селективното блокиране е налице, когато добре дефинирани васкулатура и кръвен поток се забавя. На ролята на кръвоносните съдове в появата на остеомиелит трябва първо AA Бобров през 1888 година В речта си на третия конгрес на руските лекари, посветен на паметта на Н. И. Пирогов, той подчерта, че остеомиелит предимно локализирани в метафизика и че децата ви. Той обясни това с факта, че системата се захранва кост артерия, разклоняване форми в метафизика широка мрежа, в която на притока на кръв се забавя драстично. Това е особено изразен в близост хрущял и епифизата, където капилярите са като издатини, залив, който може лесно да се заби всеки чуждо тяло, включително и гнойни микроби.
Lex НЛП учи местоположението на плавателните съдове в различни части на костта на труповете на бебета. Той се инжектира в съдовете на суспензия на живак в терпентин и след това произведе рентгенови лъчи. Нещо повече, сред артерии диафазата той е в състояние да отпусне още специална група от така наречените метафизеални артерии, които проникват в мозъка на костите в краищата на диафазата и играят важна роля в костния хранене. По този начин, той започва да се прави разлика не два, а три области на притока на кръв към костта: диафизиално, метафизеални и епифизеални. LeXeR установи също, че хранене артерии са разделени в кухината на костния мозък да възходяща и низходяща клоните. Те се изпращат на съответния формуляр тафизната и епифизеална линия там в края на разклонение под формата на лъчи, а не във връзка един с друг, докато в епифизата и диафазата, има много анастомози. Връзката между диафиза и епифизата извършва при всички възрасти всички перфориращи кръвоносните съдове, разположени в епифизата хрущяла на метафизна артерии.
Освен LeXeR показано, че диаметърът на артериите след прекарването им през кортикална слой увеличава 5 пъти, съответно, така че скоростта на кръвния поток се намалява. забавяне циркулация насърчава образуването и съдови процепите между хрущялни клетки, което благоприятства развитието и утаяването на възпалителния фокуса. Забавянето на притока на кръв в капилярите близо до костите на млади животни области на растеж също са показали, експериментално LK Neumann Gussenbauer (Gussenbauer) и други. А. Греков, NP и Gundobin
Те изтъкнаха, че богатството на детски порестата кост съдове причинява развитие остеомиелит и е основната причина за честото му локализация в дългите кости. Наличието на богата мрежа от най-добрите съдови сплит в метафизика и епифизата потвърди MK Gitis, EM, Kisel Ryabtsev и др. В същото време механизма на уреждане и разпространение на инфекцията са от голямо значение не само за артерия, но вените. L. Lovshin, Rustitsky OA, OA Dobrovolsky установено, че костният мозък е затворен венозната система под формата на широки тънкостенни канали (венозна синусите).
Въпреки това, Lexer на данни и други автори на терминал характер на диафизарни и епифизеални артерии при деца под калциране на хрущяла и епифизата не се поддържа от всички изследователи.
MG Prywes установено, че вътрекостно артерия при хора имат само крайни фетуси характер, новородени и в ранно детство и по-късно в процеса на втвърдяване и обединяване на отделните части всички групи артерии са свързани помежду си и образуват един артериална система. Изследвания VG Shtefko показва присъствието на неонатален мощен диафизиалното артерия и нейните клонове, както и гъста мрежа от кръвоносни съдове, не са свързани с корабите на епифизите (фиг. 15). За деца на възраст от 4 години диафизиално артерия и клоновата си мрежа по-малко metaepiphyseal достатъчно рядко за gustaya- между епифизата и метафизеални съдове са насрочени анастомози (фиг. 16). При възрастни, мета и епифизата мрежа по-рядко диафизиалното артерия дори малките артерии всички групи са свързани помежду си в един артериална система (фиг. 17).
А. Honda, като се използва метода на фини ликьори контрастни смеси, вече установено в началото рай детството че СЗО анастомози между съдовете на епифизите и диафиза под формата на клонове, перфориране кълнове хрущял. GF Vsevolodov счита, че венозната система на диафиза и епифизата са тясно свързани чрез стъбла тънките вена. Тези данни все още трябва да се изследват, защото наличието на няколко тънки съдове, преминаващи през зоната на растеж, не определя инфекция още тракт. В тази връзка, ние можем да се отнасят до BV Огнев, който, използвайки метода на впръскване от най-добрите спирала, намери изобилие от съдови обезпечения. Въпреки BV Ognyov каза основните съдове медуларен канал относително затворена. По негово мнение, това е не само дали има или няма вътрекостните анастомози между артериите и калибъра на анастомози, естеството на разклоняване съдове в костите.
Coccal емболия в капилярите само в 3 случаи, но в много лекарство е кръвни съсиреци в съдовете и наличието на endarteritis и тромбоза (фиг. 18 и 19).
Фиг. 15. Схема на кръвоснабдяването на пищяла в новороденото (за VG Shtefko и AI Strukov).
Фиг. 17. Схема на кръвоснабдяването на пищяла на възрастен (на VG Shtefko и LI Strukov).

Фиг. 16. Схема на кръвоснабдяването на пищяла в дете на 4 години (от VG Shtefko и AI Strukov).
По този начин ролята на вътрекостно съдовата система в патогенезата на остеомиелит не може да се пренебрегне, въпреки че SM Derizhanov и отхвърля всяка стойност на съдове в механизма на остеомиелит. Той посочва, че той, Lexer и др., Може да бъде намерен в лумена на бактериална емболия. В действителност, това е трудно да се намерят тези първични лезии в началните етапи на остеомиелит. Ние идентифицирахме в вътрекостните намерени в техните експерименти AA Honda кръвоносните съдове.
Съдова теория Bobrova-Lexer отдавна е смятан за всеобщо приет. Wilensky (1934) подчертават около патологичния процес счита, емболия и тромбоза.

Фиг. 18. капилярна вкара коки.
Появата и разпространението на инфекцията зависи, според него, само естеството на запушване вътрекостните съдове и свързаните с тях заболявания на кръвообращението. Въпреки това, съдова теорията не обяснява някои от проблемите, свързани с костни заболявания, по-специално причините некроза остеомиелит. Опитите LeXeR, на Vilnius и сътр. Некрози свърже тези с блокиран терминал бактериална съдова тромбоза емболия или дори хранене артерия кост предизвика сериозни съмнения.

Мюлер, Koch (Muller, Koch) експериментално установено, че лигирането на хранене артерия или оклузия емболия не предотвратява адекватно притока на кръв към костния мозък.

Фиг. 19. Образуването на тромб в кръвоносен съд с разрушаването на стените му.

Остеонекроза експериментатори успели да проникнат само въвеждането на живак в костта, млечка нефт, въглища прах. MI Santotsky (1941) провежда серия от експерименти, относно нарушаване на костната кръвоток. Въпреки това, той установява, че само отстраняването на периоста и пресечната точка на артерия доставка доведе до некроза и отвеждане на значителни части от диафиза. Огнища разреждане масивна некроза и също причинени от въвеждането на живак.
VI Stetsula SHTIN и VP (1962) се напълни лумена главната артерия хранене на кучета раменна 50% суспензия от метално сребро в 2% разтвор на желатин и чрез контролиране на рентгенови изображения, получени блокиране вътрекостни съдове. Това доведе до широко некроза на костите с последващо склероза. Тези експерименти показват също, че само лоша циркулация през кръвоносната система на кост води до некроза в по-голяма или по-малка степен.
Въпреки това, условията за възникване на некроза промяна при инфекция присъединяване. Не е задължително блокиране по време на съдовата система доставя на костта. Необходимо е да се вземе предвид влиянието на токсини и други отпадъчни продукти от патогени инфекция. Известно е, че патогенни щамове на коагулаза негативни стафилококи, изолирани, което се случва под действието на съсирването на кръвта и интерстициална течност, която създава условия за тромбоза. Интересни експерименти, проведени 3. P. Lubeginoy VI Stetsuloy сътр (1962). Те бяха инжектирани в лумена на главната артерия хранене раменната 0.15-0.4 мл от въглен 10% суспензия в 2% желатинов разтвор, съдържащ култура хемолитична Staphylococcus Aureus, в резултат на заразено вътрекостно съдова тромбоза и обикновено разработен остеомиелит. Следователно, авторите заключават, че заедно с агента на необходимата връзка в патогенезата на остеомиелит гной производство е вътрекостно съдова тромбоза. Идва от външната среда DG Rokhlin, VA баши (1959) обясни появата и развитието на остеомиелит с удължено съдов спазъм, напредък в отговор на различни стимули прекомерни. В зависимост от анатомичните и физиологични характеристики на костния имунобиологични и състояние вазоспазъм тяло може да определи различен курс на заболяването. На тази основа, VA баши чувствителни зайци и след прилагане на доза от серум въведе решаването им терапевтични дози ganglioblokiruyuschih означава, а 90% не развиват остеомиелит при зайци. Тя също започна да лекува болните зайци ganglioplegic група и потърси тяхното пълно възстановяване. Циркулаторни нарушения като причина за остеомиелит отбелязват Elansky NN, ML Дмитриев, Freilich, Rathke, Grundman (FrohJich, Rathke, Грундман), и други.
По този начин, теория Bobrova-Lexer не се губи своята значимост към настоящия момент, тъй като теорията на Utility, което обяснява много от проблемите на костната патология в съчетание с други данни, значително допълване и развитие.

Видео: Какво angarchane знам за ХИВ? Детайли под заглавието "Анкета на седмицата» 13-07-2012

Видео: SM017 Рус 3. Обща информация за ХИВ. Ситуацията в Русия. път предаване.