Лечение на биопсия материал - на базата на хистологията

Видео: Изравняване на пода. етаж технология за пълнене Ivsil

Видео: "хистиоцитарен кожни тумори класификация, диагноза, диференциална диагноза» 20160

Биопсия - изрязване на тъкан от един жив организъм, с цел морфологични изследвания, за да се определи естеството на патологичния процес. Стойността на този метод на научните изследвания не може да се надценява, тъй като това помага да се изясни диагнозата, определяне на морфологичните особености на патологичния процес. Въз основа на тези данни лекарят има възможност да избере най-правилните тактиката на лечение на пациента. От особено значение е определянето на биопсия тумори когато малкото невнимание и неточност може да доведе до фатална грешка. Когато се работи с материали от биопсия от лабораторните хистолози изисква пределна концентрация и яснота.
Понастоящем има няколко метода за биопсии: 1) отстраняване на всяка хирургически инструмент или част от орган тъкан-2) остъргване на повърхностните слоеве на поразената площ (в тези случаи, материалът се прилага директно върху предметно стъкло и фиксирани) - 3) пункция (или аспират) - взема материала с помощта на специални игли. Този метод е особено широко използван. В допълнение към хематопоетични органи успешно извършва пункция на жизненоважни органи като черен дроб, бъбрек и сътр., 4) отделяне на вътрешните органи частици лигавиците с помощта на специални инструменти (гастроскоп, бронхоскоп, esophagoscope, цистоскоп и др.).
Изследване на биопсия материал, както и на органи и тъкани се отстраняват по време на операция, лекарите правят-патолози в аутопсия отделение. На лаборатория патология е отговорна за получаване, записване, обработка на хистологичен биопсия и хирургически материали (органи и тъкани, отстранен по време на операция) и за администрирането на резултатите от научните изследвания в клинични катедри.
Материалът за аутопсия проучвания, доставя на изхода смъртта на фиксиране течност (10% разтвор на формалин) клинични офиси персонал. Големи обекти (белодробни, матката с прилежащите органи) могат да се изпращат без течност фиксаж при условие, веднага след тяхното функциониране доставка аутопсия стая. В банката, съдържащ материал за изследването трябва да бъде залепен стикер с името и инициалите на пациента, медицинска служба, както и извън медицинската история. Ако една банка поставя няколко обекта на изследване от различни пациенти, като всеки от тях ще трябва да се ангажират в тензух с етикет, който показва името, инициалите и възрастта на пациента. С всеки материал в patoloanatomicheskoe отдел достави завършен клиницист формата сезиране на проучване (формуляр номер 218 бе одобрена от Министерството на здравеопазването на СССР). Ако е необходимо, материалът изпраща на отдел от аутопсия.
Специално внимание трябва да бъде материал, получен чрез биопсия, като парчетата на тялото на изпитване (тъкан) да виво, често от недостъпни зони (бъбреците, черния дроб, стомаха, червата и т.н.), самото свързан с манипулация известен риск, и малко количество тъкан.
Ако биопсия или хирургически материал доставя на отдел аутопсия в неподходящи за изследване на формата (суха, лош и т.н.), или ако обектът на изследване не съответства на данните, придружаващи форма, той не взема предвид проучването, както е докладвано от главата на медицински отдел.
Приемани материал лабораторни апарати в Регистъра на записи на биопсия и хирургически материали (219 № форма, одобрени от Министерството на СССР на здравеопазването). В случаите, когато един пациент, изпратени няколко изследователски съоръжения (например, на матката, тръбите, яйчниците), за правилния номер на сметка на обекти на изследване, всеки един от тях се отчитат в отделна следващия номер в списък на биопсични и хирургични образци (формуляр номер 219), в посоки, за да образуват изследване (форма № 218) за хистологични препарати и банка (резервоар), които запазват доставя материал. Всяка година, номерирани от проучване започва отново.
Изпратени за изследване на материал лекар-патолог (не лаборатория) проучвания макроскопски и след това нарязани парчета за хистологично изследване. Данни, свързани с микроскопско изследване, лаборатория под диктовката на лекаря носи форма сезиране на проучването (формуляр номер 218). Хистологични срези с определени обекти (например, Приложение) се получава по замразяване микротом, друг материал преди излива в бързо целоидин, парафин, понякога желатин, и след това разрез на подходящо микротом. Срезовете се оцветяват с хематоксилин и еозин, и ако е необходимо се прилагат други методи на оцветяване. На хистологичен брой впише проучване екземпляри мастило и последните две цифри от годината на научните изследвания (например 10121 / 68- това е проучване на броя 10121 1968). Резултатите от микроскопско изследване на лекар-патолог пише върху формата на направления за изследвания (формуляр номер 218).
Едно проучване на биопсични и хирургични екземпляри се препоръчва за 3-4 дни, с изключение на костите и калцирани обекти при обработката срок може да бъде удължен до 6-7 дни, тъй като в такива случаи изисква материал, изпратен от декалцификация.
Спешни биопсии (аварийни) обикновено се изисква по време на операция за тумори с неизвестен произход. За да изберете правилната тактика операцията, хирургът трябва да знае, доброкачествени или злокачествени тумори. В първия случай, операцията ще бъде ограничено до отстраняване на тумора, а последният трябва да бъде удължен с намеса изрязване на част от здравите тъкани, а в някои случаи и целият орган и регионалните лимфни възли. Хирургът изрязва парче тъкан, за да бъдат разгледани и изпратени за анализ. Получаване от операционната материал за аварийно биопсия, на лекар патолог бързо намалява малко парче от най-характерните част техник Той поставя във флакон, съдържащ 10% разтвор на формалин, и леко възбужда съдържанието на спиртната лампа (или газова горелка), докато парата (2-3 пъти ). След това тъканта се промива със студена чешмяна вода в продължение на 1-2 минути, нарязани на замръзване микротом, секции се оцветяват с хематоксилин и еозин, обезводнени бързо, осветяване, затворена в балсам.
Всички тези проучвания биопсия и хирургически материали лаборатория съответства на празни площи за научни изследвания (форма номер 218) в Книгата на рекордите на биопсия и хирургични проби (форма номер 219) с посочване на датата на отговор и името на лекаря, извършил изследването.
След проучвания на биопсия или хирургични образци сезиране форма на проучване (формуляр номер 218) се предава на медицински отдел. Отговорът е изпратен с тютюна в книгата, където на мястото на заминаване дата, име и инициали на пациента, кабинет, клиничен отдел.
След проучването и дава отговор, хистологични проби, съхранявани в архива патологичен анатомичен-отдел в специални шкафове. Ако условията позволяват, архивни хистологични проби, съхранявани в продължение на целия живот на отдела за патология. Ако няма подходящи условия, някои хистологични препарати (сливици, апендикс, останки от матката за непълен аборт, херния торбичка) унищожени след 3 месеца. - 1 година след операцията. Въпреки това, хистологични, свързани с доброкачествени или злокачествени тумори, еднакво подозрителни срещу тумори, както и лекарства, показващи специфичен възпаление (туберкулоза, rinoskleroma, проказа и така нататък. D.) трябва да се поддържа постоянна в аутопсия отделение.
Тъкани и органи, оставащи след хистологично изследване и се съхраняват в аутопсия разделяне в 10% разтвор на формалин в банки (резервоари). Необходимо е да се гарантира, че те не изсъхне. Всеки обект е обвързан в тензух с етикет, който определя броя на изследванията. Tag за един и същ номер, прикрепен към марля. На бреговете (танкове), където се съхраняват на материала, се посочва годината, а броят на обекта на изследване. Този материал се съхранява в аутопсия отделение в продължение на 3 месеца, и след това се унищожават. Въпреки това, обекти, свързани с тумори или съмнение за тумори, поддържани в продължение на 1 година.
Литература запис биопсия и хирургически материал (Форма № 219) са в аутопсия отделение и да пушене на разделяне.