Rheoencephalography с хипертония и церебрална артериосклероза - Клинично rheoencephalography

таблица на съдържанието
клиничен rheoencephalography
Особености на кръвообращението в мозъка
Основните принципи на rheoencephalography метода
метод rheoencephalography развитие
Основи rheoencephalography
Методи за изследване
rheographic инсталация
Изводи използван в rheoencephalography
артефакти
Характеристики на нормалното reoentsefalogramm мозъчните полукълба
диференциал rheoencephalography
reoentsefalogramm Честотата амплитуда анализ
Промени в венозната циркулация в мозъка
хипервентилация
увеличаване на напрежението на въглероден двуокис в кръвта
анестезия
динамика REG по време на ангиография
Ефект на промените в положението на тялото REG
Функционални тестове, които отчитат състоянието на обезпечение обръщение
Rheoencephalography в хипертонична болест и атеросклероза на мозъчните съдове
Характеристики REG за хипертония и хипертонични кризи мозъчни
REG променя с оклузия на вътрешната каротидна артерия
REG промени в стеноза на вътрешната каротидна артерия
REG променя с патологично извивка на вътрешната каротидна артерия
REG променя в заболявания на кръвообращението в системата на гръбначния и базиларна артерия
REG променя с комбинирани лезии на сънната и вертебрални артерии
REG отражение на бързото възстановяване на кръвния поток в сънната и вертебрални артерии в тяхното запушване
Променя REG с оклузивни лезии на средната церебрална артерия
REG променя в лезии на предната мозъчна артерия
REG се променя с кръвоизливи в мозъка
Reoentsefalogramm промени в мозъчни тумори
Промени reoentsefalogramm затворените мозъчни увреждания
Reoentsefalogramm промени в инфекциозни и хронични прогресивни заболявания на централната нервна система
Промени reoentsefalogramm с хепато-мозъчна дистрофия
Reoentsefalogramm промени в епилепсия и мигрена
Въпроси церебралната циркулация регулиране
заключение

ОБЩИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА изследвани пациенти

В 638 пациенти с различни съдови лезии на мозъка, ние проведохме повече от 3500 проучвания REG, Reoentsefalogrammy бяха записани за всеки пациент няколко пъти, заедно с няколко области на главата. В 328 от 638 пациенти са диагностицирани с хипертония.
ТАБЛИЦА 4
Разпределението на пациентите по възраст и пол

Таблица 5
Природата на лезията, броят на секционните ангиографски и клинични наблюдения

 Имайте предвид, че в групата изследвани в рамките на 50-годишна възраст и особено на възраст под 40 години е бил доминиран от пациенти с есенциална хипертония. Жените са били 293 мъже - 345 (Таблица 4).
Поради естеството на съдовата процеса контролирани пациенти с различни исхемичен инсулт (443). Пациенти с кръвоизлив имаха 56 души (включително 28 секционни наблюдения) с хипертония церебрални съдови кризи - 28. Останалите 114 пациенти (51 с хипертония и 63 - с обща и церебрална артериосклероза не склонност да преходна исхемична атака), фокусното Не са наблюдавани неврологични симптоми.
Таблица. 5 са представени данни за местоположението и характера на исхемична мозъчно-съдови нарушения. Диагнозата на съдови лезии на мозъка в тази основна група проучен пациенти в 27 случая бяха проверени в секции 268 - ангиография (включително 40 операции). По-подробно описание на съдовата процес е даден в съответните раздели на тази глава.
От 443-те пациенти с исхемични нарушения на мозъчното кръвообращение 351 хора изследвани в първите дни и седмици на заболяването, 309 от тях също са наблюдавани в остатъчния период. В допълнение, беше изследвано остатъчния период от 82 други пациенти с остатъчни симптоми на мозъчен кръвоток.

ХАРАКТЕРИСТИКИ REG с церебрална артериосклероза

През 1950 г. в първото проучване за употребата на REG клиника Polzer Schuhfried и посочи значително увеличаване на времето за повдигане rheographic крива (до 0,25s1 / е)" атеросклероза на мозъчните съдове., рег Подобни промени в мозъчна атеросклероза впоследствие бяха проследени от много изследователи (Kunert, 1959- Auinger, KAINDL, Ноймайер, 1961- Czernik, Serzysko, 1963). Те се наблюдава увеличаване на времето за възстановяване REG-вълна на 20-47% в сравнение с нормата. Както е показано проучвания Jenker (1957, 1959, 1962), атеросклероза на мозъчните съдове предимно променя форма rheographic вълна. Защото на кривата на намаляване на скоростта на повдигане сплескване на върха и пристрастие към нея слабо изразена допълнителен зъб, а също и намаляване на кривата на амплитуда REG е под формата на хоризонтална плато. Идентифицирани чрез REG атеросклеротични промени, както се подчертава Jenker, само половината от общия проявява клинични симптоми на атеросклероза. Следователно rheoencephalography открива рано, субклинични прояви на церебрална атеросклероза. Ето защо, Jenkner, както и редица други автори (Facchini, Garbini, 1957- Posteli, Garbini, Azzoloni, 1960- Dobner, 1961- Massman, Schay, 1961 г., и др.), Счита, че данните REG ни позволяват не само да се установи диагнозата мозъчна атеросклероза, но също така и да се открие рано, субклинични прояви, които са трудни за идентифициране на други методи за изследване.
Установена от промени в атеросклеротични документи REG Jenkner и Orlandi, Garbini и Gentili (1957) бяха потвърдени чрез двустранно каротидна ангиография. Azzolini (1959) установяват, че загубата на еластичност на съдовата стена изглежда повишава дължина REG възходяща част на кривата, намаляване на амплитуда и изчезването на допълнителен зъб rheographic увеличи скоростта размножаване на вълната. REG подобни промени в мозъчна атеросклероза се наблюдава в следващите много автори (Angelino и сътр., 1961 и FASANA и сътр., 1961 и GI Енен 1962, Lifschitz, 1963b- Kaneko, Jschi, 1964- AJ Mintz, 1965- Zauhar, Nevrtal, 1966, и др.).
Angelino др също така, при пациенти с фокални симптоми на атеросклероза едностранно намаляване REG амплитуда, и при пациенти с дифузни атеросклеротични промени - двустранно намаляване на амплитудата. Kunert (1961) отбелязва, че в мозъчна атеросклероза REG намаляване амплитуда не може да се наблюдава, тъй като промяната на еластичност или удебеляване на стената на съда не винаги води до стесняване на артериални лумена.
Gastaut и сътр. (1959, 1960) изследва 26 пациенти (средна възраст 56 години) с атеросклероза на мозъчните съдове, намерени interhemispheric асиметрия REG променя в 14 пациенти, а в 10 случая, тези хемодинамични промени, съчетани с едностранни патологични признаци при ЕЕГ. Те вярват, че едностранното намаляване на амплитудата на REG има диагностична стойност на мозъчна атеросклероза. Soulariac, Gougerot и Marstal (1961), на базата на сравнение на главата и крайниците на 100 пациенти с церебрална атеросклероза данни rheograms, също сочи към rheoencephalography диагностичната стойност.
Изследвания Руснак (1962) показват, че промените на REG в експерименталната холестерол атеросклероза са подобни на промените, наблюдавани при пациенти с клинични прояви на церебрална атеросклероза.
Шрайбер (1962) и легла (1962) REG, използвани за наблюдение на състоянието на мозъчните съдове под влияние на лечението protivoskleroticheskim.

Въз основа на анализа REG 200 пациенти и обща церебрална атеросклероза Ronkin MA (1963, 1964) временно разпределени rheographic стъпка 4 промени съответно тежестта склеротични процес.
REG промени в началния етап на мозъчна атеросклероза показват някои закръгляване на върха на кривата или появата на умерен плато. Допълнителни вълни умерено изразени. възходяща част на кривата на времето се увеличава до средно 0,14 сек, съответно, отношението на това време на продължителността на цялата вълна - до 17,7%. Амплитудата на нормално или леко намалена.
За умерено изразена атеросклероза характеризира със значително заобляне на върховете REG или вид различен плато. Средни вълни умерено изразени или лошо. възходяща част на кривата увеличава времето до 0,18 сек, и съотношението на това време на продължителността на цялата вълна до 24.3%. Rheographic амплитуда вълна намалява умерено или остава непроменена.
В маркирани мозъчна атеросклероза е крива с малък радиус върхове на кривата или по-рядко груб плато. Вторичните вълни са леки или липсващи. кривата на времето покачване повишава до 0,2 сек и нейната връзка с продължителността на цялата вълна - до 28%. Амплитудата е силно намалена. В много рязко изразена мозъчна атеросклероза rheographic крива става дъгообразна форма.
GI Eninnu (1962) също така отбеляза, че при тежки форми на атеросклероза REG има синусоидална форма и изчезват допълнителни вълни. Ю Н Fedorovskiy Kovshillo и AI (1964), когато се експресира церебрална атеросклероза наблюдава съгласно рязко увеличение на тоник REG напрежение мозъчните съдове. Биофизични промени в изследването атеросклероза rheographic крива дадени в Preibe, Schliissel, Schulte (1965).
Тези данни от литературата показват, че развитие на атеросклероза при церебрална структурно променя церебрален съдов тонизиращ ефект върху формирането на кривата REG. В повечето от тези творби са изложени доста ясна взаимовръзка между тежест rheographic промени и клиничните прояви на атеросклероза на мозъчните съдове.
Изследвахме REG полукълба и тилната област на мозъка, както и rheogram musculocutaneous покритието на храма в 310 пациенти общите и церебрална атеросклероза. Клинично, тези пациенти се разделят на три групи в зависимост от класификацията, заземен в работата на Myasnikov (1960) и NK Bogolepova (1963).
Първата група (63 души) - началния етап на атеросклероза на мозъчните съдове. Възраст на пациентите - от 32 до 60 години. нивата на холестерола в кръвта над половината от пациентите, варира от нормални (160-200 мг%), а останалата част се наблюдава малко по-високо холестеролемия (215-268 мг% със средна стойност от 218 мг%).
В проучването на сърцето, се наблюдават аномалии. V кръвното налягане на пациенти от тази група, като п през следващите две групи са по възраст норма.

Фиг. 36. Диаграма, показваща средната стойност на продължителността на фазата anakroticheskoy REG и неговата връзка с продължителността на цялата rheographic вълна при здрави индивиди и пациенти с атеросклероза.
А - група от здрави хора-B - група от пациенти с ранен мозъчен явления ateroskleroza- Б - с умерен, D - с тежка атеросклероза на мозъчните съдове.
На абсцисата - времето, в десети от секундата, по ординатата - колони средната стойност на съотношението на продължителността anakroticheskoy фаза на продължителността на цялата вълна в проценти. Над колоните съответстват на непрекъснатата линия изобразените точки означават фаза продължителност стойност anakroticheskoy за горните групи (в секунди).

Reoentsefalografichesky проучвания показват, почти всички пациенти от тази група умерено крива, сплескана пикове на вълната на пулса, увеличаване anakroticheskoy фаза крива за 0.13 секунди съответно, и връзката му с продължителността на цялата вълна на 18,3 ± 3,7% (фиг. 36, В) ,

Най-стръмния наклон на възходяща част остава в рамките на нормалното. Dicrotic зъб е леко намалена и по-малко ясно определени, отколкото в здрави. Половината от анкетираните пациенти амплитуда стойност, равна на средно 0,12 ома, т.е., е нормално, а другата половина от пациентите, тази цифра е малко намален - .. 0,09 ома. Приблизително са открити същите промени в тилната rheogram отразяващ състоянието на съдовете в гръбначния артерия и времева rheogram отразяващи хемодинамично система външната каротидна артерия. Тези промени reoentsefalogrammy бързо изчезват след лечение и са лесно се влияят от дори едно-единствено заявление на папаверин или малки дози нитроглицерин (0,0001).
Ние се убедите в това от един от нашите наблюдения.
Пациент С., на 44 години, е приет в Института по неврология на медицинските науки на СССР 23 / W 1965 с оплаквания от главоболие, пароксизмална характер (понякога придружено от виене на свят), раздразнителност, сълзливост, сън повърхност. Той смята себе си за пациент от есента на 1963
Общото състояние на пациента е задоволително, импулс 70, ритмично. Кръвното налягане - 140/80 mm Hg. Чл. ЕКГ - без отклонение от нормата.
Неврологичните фокални симптоми не са болни otmechaetsya- astenizirovana, бързо изтощение, емоционална лабилност. Фундус на окото в нормални граници. Рентгеновите снимки склеротични лезии на аортата и големи кораби, които не се откриват. Холестерол - 167 мг%. Диагноза: първоначалните ефекти от церебрална артериосклероза.
След доста интензивна възстановителна обработка и protivoskleroticheskim стана по-силен физически, е станал много по-спокоен, сън подобрява. Пациентът е изписан 27 / V 1965 със значително клинично подобрение.

Фиг. 37. Окципиталната (ОМ) и полукълбото (FM) SA REG пациент с първите прояви на церебрална атеросклероза.
I - преди 2 - 2 минути след сублингвално приложение на нитроглицерин.
Vertex reoentsefalogramm записва в първите дни след приемането, умерено закръглена (фиг. 37), за повдигане възходяща част увеличава до 0,12 секунди, съотношението на това време на продължителността на цялата вълна на 18,1%. Ъгълът на наклон anakroticheskoy полусферичен фаза reoentsefalogramm е 84 °, тилната - .. 81 °, т.е., е нормално. Dicrotic зъб е намалена, ясно изразена. Амплитудата на REG на врата - 0,06 ома, полукълбото - .. 0,092 ома, т.е. малко намалени. Както се вижда на фиг. 19, и след 2 минути след сублингвално приложение на нитроглицерин 0.0001 връх крива остри, добре дефинирани dicrotic зъб с значително увеличение REG амплитуда г. Е. Rheographic вълна придобита нормална форма. Това показва, обратимост rheographic идентифицирани и, по този начин, на структурни и функционални промени в мозъчните съдове в ранните етапи на атеросклеротичния процес. Втората група (109 души) -umerenny атеросклероза на мозъчните съдове. възраст на пациентите от 40 до 65 години.
Пациентите са определени структурно нестабилни смущения ЕКГ показва някои недостатъчност на доставка на миокарда кръв и кримпване на ретината артерии свиване и маркирани увеличаване на средното ниво на холестерола в кръвта до 265 мг% (с колебания 140-350 мг%). Х-лъчи често се разкрива склеротични изменения на аортата. На този етап умерени атеросклеротични промени в мозъчните съдове често имат преходно нарушения на мозъчното кръвообращение, придружени от различни фокални лезии на мозъка - нарушена моторни, сетивни, koordinatornyh и по-високи корови функции.
Форма REG при пациенти с умерено атеросклероза варира значително. Vertex същество закръглена крива, придобиване на типа понякога изразена плато. Продължителност anakroticheskoy фаза REG увеличава до 0,18 секунди, и връзката му с продължителността на цялата вълна -до 23,4 ± 5,4% (фиг. 36, В). Ъгълът на наклона на възходяща част на кривата намалява значително и средно 72 ± 13,8 °. Dicrotic зъб е много слабо изразена или отсъства. REG амплитуда намалява умерено полусферичен до 0.082 ± 0.007 ома тилната - до 0.053 ± 0.009 ома (при 25-32% в сравнение с нормата). Тези признаци на умерено rheographic атеросклеротични промени на мозъчните съдове също да бъдат повлияни вазоактивни медикаменти (папаверин, нитроглицерин), но в много по-малка степен. REG променя под влияние на тези фармакологични тестове дойде много по-късно, отколкото при пациенти с ранни признаци на атеросклероза, и се проявяват под формата на ясно изразена тенденция за нормализиране на пулсовата вълна. Въпреки това, кривата на нормална форма не е напълно придобие. Значително нарастване на амплитудата, съкращаване крива времето на нарастване и подобряване на тежестта dicrotic прореза.
Третата група (138) - изразява атеросклеротични промени в мозъка кръвоносните съдове. В тази група пациенти (на възраст 46-70 години) в клиничната картина на заболяването на преден план мозъчни симптоми. Фундуса се открива втвърдяване sosudov- също се наблюдават склеротични промени в моделите на дифракция на аортата и големите съдове на главата. холестерол варира 130-258 мг%, средно 1.82 мг%. ЕКГ данни често се установят съществени нарушения на миокардната перфузия. Пациентите в тази група често се разработват исхемичен мозъчен инсулт.
На reoentsefalogrammah при пациенти с тежко общо церебрална артериосклероза разкри крива с малък радиус върхове на кривата или, по-рядко, груб плато. REG често, особено при по-тежки случаи на атеросклероза, придобива дъгообразна форма. Dicrotic зъб почти винаги отсъства. anakroticheskoy REG за повдигане фаза в сравнение с нормата почти удвоява средно 0,22 сек., съотношението на това време на продължителността на цялата вълна се увеличава до 29,1 ± 4,3% (фиг. 36 D). На стръмността на повдигане наклон значително намалява - средно от 68 °. REG полусферичен амплитуда намалява до средно 0.065 ± 0.009 ома тилната - до 0.047 ± 0.006 ома (при 43,2-53,2% в сравнение с нормата).
Reoentsefalogrammy при пациенти от тази група се различават малко под влиянието на папаверин или нитроглицерин. Това се случва, само леко увеличение на амплитудата на импулса вълна, без да променя своята форма и външен вид, без да е dicrotic прореза. Често има намаляване на амплитудата на REG, т. Е. намаляване на притока на кръв към мозъка артерии. Това извратен ефект вазодилататори най-силно изразена характеристика на атеросклероза на мозъчните съдове.
Нека се спрем на някои от нашите наблюдения.
Пациент О., на 60 години, е бил отведен в Института по неврология на медицинските науки на СССР през нощта 3 / X 1964 линейка. През последните 15 години, често тя се оплаква от главоболие и болки в краката. Имаше един хирург, той е трябвало да оклузивна болест на десния крак. През февруари 1964 г., пациентът е имал преходна исхемична атака, изразена във внезапна слабост в десните крайници, което постепенно намалява, то остава до последно. 3 / X 1964 сутринта пациентът е увеличил рязко слабост в десните крайници.
На допускане на Института на кръвното налягане се измерва провали поради рязко намаляване на периферните съдове пулсация, особено отдясно. Пулс на феморалната артерия Ливи - 80, ритмично. Пулсация на дясната сънна артерия значително отслабена, наляво пулсация задоволително.
В неврологичния статус - едностранно хемипареза, по-ясно изразено в ръка, в дистално. рефлекси сухожилие г>и са идентифицирани патологичните рефлекси. Холестерол-258 мг%.
Състоянието на пациента постепенно се влоши - до средата на деня движение в дясната си ръка липсва, той се задълбочи пареза на десния крак. intimaterektomiya на лявата обща сънна артерия и на вътрешния - операцията е направена. Въпреки това, след операцията състояние на пациента продължава постепенно uhudshatsya- 6 / X 1965 г., той умира.
Патологична диагноза: рязко изразена атеросклероза от основните съдове на главата с стеноза на лявата вътрешна сънна артерия в сифон и бифуркация, стеноза на артерия лявата субклавиална и париетален тромб безименен arterii- умерен атеросклероза на съдовете аортата и сърцето. Обширна прясно огнище сив омекване в лявото полукълбо, в басейна на центъра и предна церебрални артерии. Стенопис тромб в долната част на аортата. Оклузивна тромбоза на лявата илиачна артерия.
Reoentsefalogrammy записва директно на операционната маса преди анестезия, имат дъгообразна форма dicrotic зъб липсва (фиг. 38). Anakroticheskoy продължителност фаза е 0.3 секунди и нейната връзка с продължителността на цялата вълна -35%. REG амплитуда намалява леко, поради запушване на изтичане на кръв от черепната кухина поради няколко космат главата надолу позиция (20 °).

Фиг. 38. полусферични (F - М) и тилната (О - М) REG О. пациент с изразена атеросклероза на мозъчните съдове и големи съдове на главата, на секции проверени.


Фиг. 39. Rheograms мозъчни полукълба (FM), musculocutaneous покритие на храма (ТК1 - вдясно) и предмишница (вдясно) Б. пациента с тежка церебрална артериосклероза.
1 - необработени данни: рязко намаляване и изравняване rheographic вълни в fronto- mastoidalnom отвличане, особено по отношение на правото, както и в светските води. В почти пълното изчезване на dicrotic жлеба на полукълбото REG 2 - REG 6 мин-
3-14 минути след интравенозно инжектиране на папаверин.

Пациентът Б., 62 години, с тежка церебрална склероза и преходни смущения на кръвния поток в системата на полето гръбначния амплитуда артерия REG записва разположена в нормално положение, е значително намалена (0.053 ома), особено от страна на огнището. Интравенозното инжектиране на 40 мг папаверин предизвика значително увеличение в правото на амплитудата REG (фиг. 39). В този случай, промени във формата на rheograms на не идват.
Анализ на горните данни разкрива наличието на ясна връзка между промените в степен REG и тежестта на клиничните прояви на церебрална атеросклероза. В същото време не може да се открие, че няма стабилна връзка между нивата на холестерола в серума, от една страна, и на степента на промените REG клинични прояви на атеросклероза и от друга страна. Степента на дисоциация на тежестта на хиперхолестеролемия и атеросклероза подробно в статията на М. Karpinskaya (1963).
Нашите проучвания показват, че спадът и загубата на еластичност на съдовата стена при атеросклероза на мозъка изглежда REG от следните показатели:

  1. увеличаване на продължителността anakroticheskoy фаза крива и намаляване на наклона на своята наклон;
  2. различна степен на сплескване крива върхове;
  3. изглаждане dicrotic ниво, докато не изчезне;
  4. намаляване на амплитудата на кривата.

Всичко това води до значителна промяна в форма rheographic вълни.
Нашите обобщени данни и конкретни примери показват, че повечето промени редовно във връзка с клиничните прояви на атеросклероза на мозъчните съдове са показателите дължина anakroticheskoy фаза и форма на вълната rheographic.
Продължителност anakroticheskoy фаза пулсовата вълна същество експонента еластичност на съдовата стена, задълбочаването на тежестта на атеросклеротични промени в мозъчните съдове, т. Е. Най-малко увеличаване на загубата на еластичност се увеличава значително (с 33-82% в сравнение с нормата). Това следователно води до увеличаване на стойността на такъв надежден индикатор за напрежение съдове тонично, как е съотношението на нарастващата част на кривата на продължителността на цялата вълна rheographic (71.4 до 30% в сравнение с нормата).
Форма rheographic вълна макар и не винаги отразява фаза на атеросклеротична процес, но с напредването на болестта варира значително - от малка кривина, сплескване връх с първите прояви на атеросклероза мозък да дъгообразно форма в случаите на много изразени атеросклеротични промени в мозъчните съдове. Интересен е фактът, че същата дъгообразна крива се наблюдава в мозъчните съдове артериит (вж. Фиг. 54).
Със задълбочаването на атеросклеротичния процес е в процес на съществена промяна dicrotic зъб, много фино отразява състоянието и степента на еластичност. Промените варират от dicrotic ниво белия дроб изглаждане начален етап на атеросклероза, докато завърши неговото изчезване pozdnik повече стадии на заболяването.
REG разкри промени - на първо място значително намаляване на амплитудата на кривата - буква не само в различна степен на загуба на еластичност и повишават тонуса на мозъчните артерии, но и значително намаляване на притока на кръв към мозъка в мозъчна атеросклероза. Общоизвестно е, че поради нарушение на съдова еластичност Lipoid инфилтрация и последващо интимална хиперплазия (Draganescu Петреску, Anghelescu, 1960) води до стесняване на артериите и по този начин до намаление на мозъчния кръвен поток. Обозначено със спад в притока на кръв REG и повишен тонус на мозъчните съдове са в съответствие с тези на редица автори, които сте инсталирали метод газ-анализ намаляване Кейти Шмид в мозъчния кръвоток и повишена съдова резистентност при пациенти с церебрална атеросклероза (Fazekas, A1man, Bessman, 1952 Scheinberg, Джейн, 1952 McHenry, 1965).
REG Промени в церебрална артериосклероза, причинени не само от "механично" намаляване на артериите поради задебеляване, но и лезии на мозъчна тъкан поради недостатъчно кръвоснабдяване му - атеросклеротична енцефалопатия (G. F. Lang, 1950 BN Mankovsky и BM . Slonim, 1960 GA Maksudov, 1962). увреждане на мозъка атеросклеротична енцефалопатия, съгласно тези автори, е дифузно в природата. Нашите резултати потвърждават тези факти. Не са открити при пациенти с церебрална атеросклероза без огнищни мозъчни лезии значително полусферичен асиметрия REG, които могат да показват по-ясно изразени атеросклеротични лезии на едното полукълбо.
Продължителното хронична влошаване на притока на кръв към мозъка при атеросклероза, стимулиране развитието на мозъчна тъкан хипоксия, придружени neurodynamic разстройства (IV Savchuk и GM Mashanova, 1960- XX Yarullin и 3. Solov'eva 1962, и др.), Влияе неблагоприятно невро-рефлекс регулиране на сърдечносъдовата система. Също така трябва да се вземат под внимание местните грешките на обмяната на веществата в стената на кръвоносния съд (SV Андреев, Ю. С. Chechulin, 1965). Ето защо, за развитието на спазъм не е задължително да се укрепи нервната влияния, а по-скоро обикновен тоник стимул (Taquini, 1963- VM Евгения Feigenberg, 1964). Фактът, че спазми често се появяват особено в съдове модифицирани склеротични процес е известен от работата на R. A. Tkachev, LI Александрова Prohorova и Е. S. (1959), R. A. Tkachev (1961), Campan, Lazorthes (1962).
Тези rheographic признаци на началните прояви на мозъчна атеросклероза са особено ценни, защото те могат да помогнат на диагнозата по-рано, дори и под-клиничните прояви на болестта, когато корабите се променят все още обратими и терапевтични интервенции са най-ефективни, и дори може да се предотврати по-нататъшното развитие на атеросклероза (AL Myasnikov, 1960) ,
Въпреки атеросклероза прогресира с възрастта, обаче, както е отбелязано от A. J. Mintz (1965), могат да се наблюдават първите и много леки клиничните прояви на атеросклеротична енцефалопатия не само в млади и на средна но също и в средата и възраст. Следователно, определянето на тежестта на атеросклеротични промени в мозъчните съдове на фона понякога REG е условно. За по-уверени, оценка на атеросклеротична промени е необходимо да се изследва динамиката на REG под влиянието на вазодилататори. вазодилататори приложение (папаверин, никотинова киселина, нитроглицерин) дава възможност да се оцени напълно състоянието на тонуса и еластичността на съдовата стена, се дефинира функционалните (обратимо) и органични компоненти на склеротични промени в мозъчните съдове, церебрални съдови лезии ангиоспастична от тези от различно естество.
По този начин, рег на данни, obektiviziruya хемодинамични нарушения и тежестта на склеротични промени в кръвоносните съдове, може да помогне не само да се установи диагнозата на установена мозъчна атеросклероза, но също така и определянето на по-рано, дори субклинични прояви на това, което е трудно да се определи другите методи за изследване.


«Предишна - Следваща страница »
Споделяне в социалните мрежи:

сроден
Лечение на фрактури на кондил на долната челюст - челюстни фрактуриЛечение на фрактури на кондил на долната челюст - челюстни фрактури
Futsis DTFutsis DT
Туберкулоза на лимфните възли на шиятаТуберкулоза на лимфните възли на шията
AmigreninAmigrenin
ДонДон
Контузия коремната стена - остри коремни процеси при децаКонтузия коремната стена - остри коремни процеси при деца
Ursofalk окачванеUrsofalk окачване
ТегретолТегретол
ФурункулозаФурункулоза
FlutsinomFlutsinom
» » » Rheoencephalography с хипертония и церебрална артериосклероза - Клинично rheoencephalography
© 2018 bg.ruspromedic.ru