REG променя в лезии на предната церебрална артерия - клинично rheoencephalography

В отделни изследвания (Lugasesi и сътр., 1963- Rebussi, 1965, и др.) Показва, че може да осигури реография диагностична стойност за откриване на церебралната съдова недостатъчност с оклузия на вътрешната каротидна е не само, но също предна церебрални артерии.
Тези автори са изследвали 12 от 20 пациенти с оклузия на предната церебрална артерия установено значително намаляване полусферичен REG амплитуда от страна на увреденото артерия на 6 - на противоположната страна на огнището и на 2 импулсни вълни появиха симетрични.
Промени в полукълбото и регионално REG проучени от нас при 12 пациенти с увреждания на предната мозъчна артерия. В 6 пациенти са диагностицирани с блокиране, и 6 - стеноза на предната мозъчна артерия. Диагнозата е потвърдена в 6 случая ангиография, в един - на секция. В останалите 5 случаите диагнозата се базира на клинични, ЕЕГ и REG данни. Всички пациенти са очевидни прояви на атеросклероза. Не са наблюдавани значителни колебания на кръвното налягане. ЕКГ данни посочиха умерено исхемични миокардни промени. 9 пациенти са изследвани в първите часове и дни на заболяването.
Неврологични симптоми оклузивни лезии на предната мозъчна артерия се характеризира пареза срещу огнище долен крайник или хемиплегия с преобладаване на лезии крака (предимно дисталните), повишен мускулен тонус и сухожилни рефлекси на противоположната огнище страна присъствието хващане рефлекс в ръка и често нарушения чувствителност на противоположната огнището долен крайник ,
По-голямата част от пациентите (8 от 12) се открива отделен асиметрия полусферичен REG: поради намаляване на амплитудата на пулсовата вълна в 6 пациенти от страна на огнището средно 43,8 ± 10,3%. В две - на противоположната страна на огнището. В останалите 4 пациенти rheographic вълни са симетрични. Въпреки това, по-тежко полукълбото асиметрия е била открита по време на запис на регионалното REG в предно-централните и челно-челен проводници. В 9 случаи като асиметрия предизвика изразено намаляване на амплитуда регионално REG страна оклузия на средната 58,6 ± 18,7%, в един - на противоположната страна. В 2-ма пациенти се наблюдава REG регионалната асиметрия.
В някои случаи, на фона на относително добри полукълба кръвоснабдяване като цяло може да се наблюдава значителен недостиг на кръвоснабдяване само в зоната на васкуларизация на предната мозъчна артерия.
По този начин, пациентът К., 52 години, с остър кръвообращението в басейна на лявата предна церебрална артерия rheographic полукълба вълни са доста високи (0.13 ома) без asimmetrii- няма значими разлики в централната ПАРИЕТ-REG, докато fronto- централната REG имаше значително повишаване на асиметрия. Амплитудите на вълните оставени rheographic 0.043 ома 0.065 ома полето връх REG наляво по-рязко сплескан, dicrotic зъб липсва (фиг. 84). Съотношението на продължителност anakroticheskoy фаза на цялата дължина на вълната от ляво до 20%, вдясно от 13.5%, което показва значително увеличаване на съдовия тонус в засегнатата зона на предната мозъчна артерия. Разкрити тежка врата на полукълбото асиметрия REG показва, че движението на компенсаторни обезпечение се извършва явно чрез общуването артерия лявата задна.
Тези наблюдения показват убедително стойността на регионалното REG не само да се идентифицират областите, най-циркулаторни нарушения, но също така и да се идентифицират начини за обезпечение на притока на кръв.
Пробата с компресия на общата каротидна артерия на лезията на предната церебрална артерия, причинени по-специфични закономерности церебрални хемодинамични промени, отколкото в средната церебрална артерия лезии. С умерен натиск на каротидна артерия със същото име, които наблюдаваме 10 пациенти едностранно намаляване на емисиите на полукълбото REG от страна на огнището, в 2 двустранно намаление. Компресиране на контралатерални каротидна 3 пациенти причинени намаляване полусферичен страна компресия REG амплитуда на 9 - двустранно намаляване.

Фиг. 84. полусферични и регионално REG пациент К. с лезията на лявата предна церебрална артерия.

Фиг. 85. полусферични и регионално REG пациент К. с лезии на лявата предна церебрална артерия.

 Приблизително същите данни, получени от Lugaresi. и др. Както се вижда на фиг. 50, промени в регионалната фронто-предна REG време на компресия на каротидните артерии са от същото естество като полусферичен REG.
Въпреки това, динамиката сравнение синхронно записват и полусферичен регионално REG показва, че компресията на каротидна артерия със същото име по-рязко намалява амплитудата на регионалното REG, с възможност за запис засегната площ васкуларизация предната мозъчна артерия.
Например, К. пациент, 55 години, с остатъчни ефекти на нарушена циркулация в басейна на предната церебрална артерия (светлина пареза на десния крак) пресоване на дясната каротидна артерия, причинени същото намаляване на амплитудата и полусферичен фронто-централната REG право (53%), и компресиране на ляво каротидна артерия се придружава от намаляване на полукълбото REG лявата половина и челно централен REG четири пъти (фиг. 85). Това показва, че циркулацията на обезпечение се извършва с центъра на прилежащите зони, засегнати полукълбо.
Тези факти доказват, че стойността на синхронен запис на полукълбото и регионално челен REG за идентифициране на регионалните проблеми с кръвообръщението и характеристики на обезпечение циркулация при пациенти с увреждания на предната мозъчна артерия.