Подготовка за радиация дозиметрични материали - гама терапия на злокачествени тумори

1. Технологично получаване на облъчване

Технологична подготовка включва две основни задачи.

1. Мониторинг на процедури за поддръжка oblucheniya- стойности за изчисляване на работа и контрол на характеристиките дозиметрия сесия и някои процедури за работното време на програмата oblucheniya- изчисление на процедурите за облъчване.
2. Техническо осигуряване на процедури за облъчване - изготвяне на насоки за монтаж на пациента на устройството за гама-терапия и върха на снопа лъчи, за производството и използването на защитни блокове и индивидуално павета prisposobleniy- изчисляване на стойности на помощни параметри, необходими за конфигуриране на системата снопа лъчи - мишена.

сесия облъчване може да съдържа една или повече процедури. Всяка процедура се състои от облъчване на редица дъщерно дружество (1-5) и на изпълнителната власт (6-ти) операции:

1. полагане на пациента на масата за медицинско изделие;
2. цел на сноп лъчи;
3. подреждане на формиране устройства;
4. * Контрол на апарати обстановка;
5. проверка стендбай режим на радиация;
6. преминаване към излагането на пациента.

Всички данни на процедури за радиационен мониторинг за поддръжка и насоки за изпълнение на технологичните операции се записват в "Технология карта".

1. дозиметрични материали

Мониторинг процедура поддръжка облъчване се извършва като инженер-физик, или под негово ръководство dosimetrist техник или друг обучен персонал като се консултира с радиация онколог в. В основата на това са от порядъка на радиация терапевт, издаден на бланка на "Технология Карта", и подписан от него Доза топографска анатомия на карта на пациента.
За различни техники за облъчване (статичен, въртящ се, конвергентна, включително използването на специални приспособления за образуване областта на дозата) са отделни маршрути създадени на една система, но съдържащ специален метод за всеки облъчване графични и текстови елементи. Радиация онколог попълват и подписват, съответстваща на избрания метод на облъчване под формата на технологични карта, нейната обща част и раздел 1 (вж. Приложение 4, 5). Посочва името на пациента, както и броя на медицинската си история, локализиране на целта, името и номера на устройството за гама-терапия (ако има няколко устройства от същия тип), която трябва да се извърши радиация. От лявата страна на раздел 1, трябва да се уточни фракция доза - определен от погълнатата доза на радиация - излъчване на сесията и да се прави диаграма на експозиция: стрелките показват посоката на статичната експозиция или посоката разделя ъгли kachaniya- пишат съответните серийните номера и символи ъгли и други параметри на програмите на експозиция и като традиционно използва за показване на местоположението на формиращи устройства. В дясната част на раздел 1 за всяка посока или зоната на облъчване посочи числени стойности на всички параметри на пациентите за облъчване на програмата.
Фиг. 13 показва препоръчителните типове изображения основни разновидности вериги включват множество ротационен облъчване.

Фиг. 13. Типични схеми облъчване.
A - мулти-област облъчване на симетричен програма: а - dvuhpolnoe: б - trehpolnoe- в - chetyrehpolnoe. Б - няколко поле облъчване на асиметрични програми: а, Ь - асиметрия в ъгъла на {@ между гредите в izlucheniya- - асиметрия на областта на радиационната каса- G, D - Du асиметрия на дозата на лъчение (индексът С показва, че при работа на ротационен гама-терапевтичен апарат се отнася до стойностите на S и D на нивото на центъра на въртене). Б - ротационен облъчване: а - аксиален една зона obluchenie- б - аксиален две зони obluchenie- в - ексцентричен облъчване. 2<р —угол качания- ф— угол между биссектрисами углов качания- с — интервал между центрами двухзонной ротации- L — линейное смещение оси пучка излучения относительно центра ротации, п — число направлений облучения- N — число зон облучения- 1, 2, 3, 4 — порядковые номера направлений облучения или зон облучения.
Както се използва тук, символите и терминология в съответствие с приетите "Атлас дозата полета" (М. S. Weinberg и сътр., 1975). Тази единна система улеснява сътрудничеството радиация терапевт и iizhenera физик, допринася за натрупване и анализ на колективен клиничен опит.
Фиг. 14 показва легендата за формиране устройства. Те се използват при проектирането на доза топографско-анатомични карти и радиационни диаграми (както и на пациента г. Thumbnail - виж точка 3.6.2.).
Фиг. 14. знаци, образуващи устройство.

и - защитна блок С - клин филтър до - решетъчна diafragma- г - болус.
Инженер-физик, и неговия помощник, въз основа на определянето на радиация терапевт, и с помощта на "Доза топографски анатомични картите на пациента", трябва да издадат на раздел 2 "Технология Карта", която съдържа данни за дозиметрични и технически необходими за конфигуриране на системата за радиационен лъч - мишена.
За да се запълни дозовото натоварване на "Технология карта" за извършване на изчисляването на броя на работниците на дозата и референтни стойности и други параметри за всяка посока или зоната на облъчване. По-специално, определената работно време Т на процедури за облъчване, необходимо за доставяне на мястото на един предварително определен погълната доза D0ch, контролни стойности на абсорбираната доза на повърхността на тялото (Dn, Rin, Dn, О), и други точки на интерес. По този начин се използва дозиметрични референтни данни, използвани за апарат гама-терапевтичен. Те включват: референтната стойност на дозата на излагане на оста на лъча в свободен въздух Rtsv (обикновено се измерва на ротационен център при С, и в апарата за статично излагане - в съответния условен източник разстояние - огнище RIO) - коригиран за източник радиоактивно разпадане izlucheniya- корекция за поле зависимост Rtsv 5TS облъчване на този коефициент velichiny- маса PTV (съотношение тъкан / въздух), като се получава съотношение на излагане на радиация дози tkaneehkvivalentnom среда (с lotnostyu 1 г / см **) и в свободен въздух, като функция от областта на облъчване и дълбочина 5TS HN на която точка С от облъчения тялото.

* Това е посочено в минути и секунди или минути

** или на дистанционното управление на устройството за гама terapevtmcheskogo.

Фиг. 15 (продължение).