Получаване на пациента на радиация - гама терапия на злокачествени тумори

Видео: Методът на лъчева терапия единична доза

Видео: съоръжения за използване в лъчева терапия на еднократна доза

1. Получаване на пациента на радиация

1. етични въпроси

На опасностите и рисковете от йонизиращото лъчение на човешките добре запознати различните слоеве на населението. Много от пациентите, независимо от тяхното ниво на образование и
обща култура, свързана с рентгенови процедури много внимателно и често продължават да се страхуват. Това е - проява на индивидуалните психологически реакции към информацията от най-популярните и специални издания, както и материали, неправилно възприемат здравно образование застъпничество. Ето защо, всеки пациент се нуждае от специална обяснение, както и за някои сравнително по-знаещи, но критични пациенти изисква специални разговори и убедителни доказателства.
В същото време, в ежедневната практика това често се основава на намерения морални криворазбрани, назначаването на лъчетерапия на пациенти с рак на тяхното малко информирани не само за сериозния характер на заболяването, но също така и по отношение на съдържанието на периода на радиация. В резултат на това може да има ситуации, които водят "непредвидени" усложнения и понякога дори трагични последици.
Пациентът трябва да се доверите на Вашия лекар, говорейки за ползите от лъчева терапия, върху допустимостта на използването на йонизиращо лъчение под строг контрол. Тя може да успокои пациента разумни общи обяснения, илюстрирани по-специално на разположение да го примери и факти. Доверявайки се на Вашия лекар, пациентът ще получи моралния баланс и се надявам за успеха на лъчева терапия.
Това е много важно за индивидуален подход към пациента. Позовавайки се на него, лекарят трябва да има ясна представа за образованието си, културно равнище, за да се запознае с неговите роднини и околната среда, за да изберете подходящата форма на интервюта и нивото на тяхната популярност, или, напротив, научен. Лекарят трябва да действа съвместно с близките на пациента, така че отделни техни усилия, за да се развиват. Често е необходимо да се убеди и роднини и приятели на пациента. В застъпничество си лекар не трябва ненужно изглаждане трудности и възможните проблеми, свързани с лъчетерапия. Външният вид на радиационни реакции, влошаване на пациента, ако той не е психически подготвен, за да преминете това, да изостри тежестта на неговите разпоредби и да подкопае авторитета на лекаря. Ето защо, знаейки вероятната реакция на радиация, лекарят трябва незабавно да информира пациента за възможността за настъпването им.
Гредата показано може да има болка, подуване и в някои туморната локализация - дихателна недостатъчност, затруднен говор и преглъщане, загуба на чувствителност. В posleluchevom период може да възникне белези, фиброза и др iiduratsiya. Тези промени могат да доведат до функционални и органични разстройства. Трябва да се има предвид, че в практиката на лъчева терапия на злокачествени тумори са случаите, когато по-тежко протичане на радиация и posleluchevogo периоди в сравнение със симптомите на основното заболяване се счита за болни, неговото семейство и дори други лекари, в резултат на неправилното излагане или липса на изкуствата лекар в докато има несъмнен успех на лъчева терапия.
Всичко това е особено важно, ако пациентът свързани заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи, алергии, диабет, болест на Грейвс, и така нататък. N. Предпазни мерки трябва за лечение на пациенти с история на наличните сцени продължителен прием на лекарства, съдържащи метали или ендокринни лекарства, кортикостероиди, и т. п.
Важно е, че пациентът е имал ясни инструкции за това как да се държим по време на лечение с радиация, което е полезно и кое е лошо (неприемливо) в диетата му, във времето режим на организация (сън, разходка, развлечение и т.н.). При облъчване на редица тумори не се допуска пушене и пиене на алкохолни напитки. Пациентът трябва да бъде предупреден, че трябва да наблюдава маркировките за безопасност, направени от кожата му, просто изпълнява всички рецепта, да спазва установения режим за използване на храни, само в рамките на определения хранителния режим за него.
Желателно е, че пациентът е знаел обема на диагностични и терапевтични процедури, определени за него, а би могло в съответствие с общите изисквания за наблюдение на навременността на тяхното изпълнение.
Деонтологични описано дейности, извършвани от лекари, трябва да бъде допълнен със съответните
1 Всичко това не може да оправдае грешките в лечението на радиация планиране (без отклонение тъкани неправилен избор поле облъчване, единични и общи дози, и т.н.).
поведението на всички лъчетерапия персонал отдел. Всеки от браншови персонал, обслужващи пациент при общуването си с пациентите трябва да са наясно с необходимостта да се поддържа определено отдел деонтологични климат.
Лекарят винаги трябва да се грижи за образованието на своите служители в този дух.

1. клинично събитие

Видео: Лечение на рак на белия дроб в Израел. Операция Гама нож

Пациентите се подготвя за лъчева терапия, се нуждаят от специално лечение и медицински грижи. Като правило, те са в състояние на потисничество, или, напротив, увеличава възбуда, безпокойство, раздразнителност, а понякога страдат от болки, безсъние, имат лош апетит, често гадене, нарушени функции на различните органи и системи. Някои пациенти възлагат подходящи психотропни лекарства (trioxazine, seduksen и т. П.).
Различни, дори силна болка обикновено отшумява, а понякога и напълно да изчезнат в резултат на облъчване.
Само когато сериозно състояние на пациента може да се използва с лекарства като морфин, tekodin, Promedolum, кокаин, и така нататък. Н. Те трябва да се приема през устата, като постоянно се редуват. Някои пациенти трябва да се инжектира тези лекарства чрез ректума като супозитории или клизма лечение. Само в изключителни случаи трябва да се прибегне до подкожна инжекция.
Както е известно, нормален сън е важен за всеки пациент. Това може да се постигне комбинация от малки дози цел луминал, pyramidon, кодеин и екстракт от беладона или замяна на тази рецепта лекарства миналата bromuralom. Дълбок сън може да допринесе рецепция noksirona или един от следните: барбитуратите: веронал, Medinai, луминал, barbamyl или нембуталовата натриев амитал. Понякога, същият ефект може да се постигне чрез назначаването на корен на валериана. Често, в зависимост от реакцията на пациента, лекарството трябва да бъде заменен с друг.
Гадене, повръщане и спастичен vistseralgiyah, често срещащи се при пациенти с рак с лезии на храносмилателната система, приложена хлорпромазин. Трябва да се отбележи, че комбинацията от хлорпромазин, кодеин pyramidon и причинява аналгетичен ефект (сънливост състояние), понякога дори повече, отколкото в случай на получаване на promedola.
Запек и чревни разстройства могат да бъдат добре регулирани от специална диета и хранене. Заедно с това са известни лекарства се използват. Неотдавна изгодно прилаган meksaform (пациенти, особено в напреднала възраст), който е експресиран antimeteoricheskim, антибактериални и противопаразитно действие `.
Някои от препоръките за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата функция, респираторни и други системи са изброени по-долу (виж гл. IV) във връзка с описанието на дейността на време лъч.
Лечение на различни болестни състояния, откриваеми в предварително радиация период на пациента заедно с основната (рак) болестта, се извършва в съответствие с общия вътрешен лекарството. Това трябва да се има предвид сериозно внимание, тъй като някои от тези заболявания може да доведе до забавяне или дори пречка за извършване на лъчетерапия. Такива ситуации са създадени при пациенти с туберкулоза, сърдечно-съдово заболяване, белодробна болест, диабет и така нататък. D.
При някои пациенти, в началото на лечение с облъчване може да се намесва с различни патологични явления, които се нуждаят от специални терапевтични мерки. Например, инфекциозни и възпалителни лезии в устата, фаринкса, и др., При които се изисква пренастройване преди облъчването разположена в нея изпълнителните органи гнойни фоликулит, когато се облъчва злокачествени тумори, разположени под кожата, и така нататък. D. Възможно е да се предвиди необходимостта от допълнителни приложения в редица пациенти в лъч показано разнообразие от лекарства, както и някои Arragement лигиране съдове трахеотомия, костна резекция (остеомиелит) и др., поради факта, че кариозни зъби са в poslelu chevom източници период от края на остеомиелит на челюстта, която те трябва да се считат за евентуално отстраняване преди облъчване на устата, челюстта, ларинкса, носоглътката, сливиците и др.
1 Противопоказания за meksafor.ma на употреба са хронични възпалителни процеси в черния дроб и жлъчния мехур (Meksaform при лечението на дисбиоза и disfermentoza, 1968).
Трябва също така да извършват превантивни мерки, насочени към създаването на защитен режим на конкретен пациент, тъй предстоящия лъчетерапията може да доведе до намаляване на защитните сили на имунната тяло и наруши стабилно динамично равновесие в нея. Периодът на предварително радиация трябва да започне и предотвратяване на евентуални промени в тялото, които могат да възникнат по време на облъчване (вижте точка 4.3., 4.4).
Чрез общите хигиенни процедури трябва да се използва с вода на умерена температура и следи отблизо на пациента, за да запазите оформлението кожата (да се контролира при редене процедури за облъчване). Гореща вода увеличава чувствителността на радиация, както и различни видове физиотерапевтични процедури (смилане, банки, горчица и така нататък. П.), във връзка с които тези средства не могат да бъдат използвани в предварително радиация период, който се облъчва части от тялото на пациента.