Предварително радиация период - гама-терапия на злокачествени тумори

Видео: Лекарите Томск Регионално онкологични диспансер усвоили уникален метод за лъчетерапия

Глава III. PREDLUCHEVOI ПЕРИОД

Видео: Особености на лъчева терапия в лечението на мозъчни тумори

1. Цели и съдържание на предварително радиация ПЕРИОД

Предварително радиация период започва след получаване на пациента в отдела за лъчетерапия. За пациента веднага да различи "Картата за регистрация" и започват да се "Описание на лъчетерапията."
Проблемът с предварително радиация период разработва план за лъчелечение и осигуряване на изпълнението му.
За избор на тактика на лъчелечение и правилното планиране не може да се ограничава само до първична diagnostikoy- необходимо да се потвърди на клиничното проучване с убедително потвърждение на диагнозата и да получат повече информация за състоянието на отделните органи и системи на организма, наречен от общото състояние на пациента. Необходимо е да се изясни допълнително информация за патологичен фокус, определя неговата форма, размер, основни топографски и анатомични отношения в областта на локализация, т.е.. Д. Кери topometry бъдат облъчвани части на тялото.
Въз основа на информацията, получена по този начин, е възможно да се работи по изготвянето на план за лечение с облъчване, решаването на редица клинични, тактически и методологически въпроси.
В последната част от планирането на лъчева терапия е изборът на метода и излъчване програмата на пациента.
За да започнете техническата част на радиация за лечение план специфични лечения на радиация, е необходимо да се направи технологията облъчване на пациента в тази гама-терапия устройство, т.е.. Е. За да се даде пълно описание на всички условия за дозиметричен и технически операции за изпълнение на всяка процедура облъчване.
За разлика от техническо производство и лъчетерапия облъчване обект - пациентът не е пасивен обект. Това води до известна специфика на технологичния процес облъчване. Протичането и изхода на лъчева терапия се определя не само да планират лъчетерапия и радиация технология, но и поведението на пациента по време на лъчетерапия, физическото и психическото му състояние. Поради това, през целия период на предварително радиация трябва да бъдат подготвени и пациентът да радиация, за да се създаде благоприятна психологическа среда Pego го укрепя и физически.
Тъй като разрешаването на определени проблеми, попълнете съответните части от историята и описанието на лъчетерапията и да направи от други медицински и технологични документи.
Предварително радиация период трябва да бъде краткотрайно възможност. всички дейности по предварително радиация период трябва да се извършва така, че да се постигне максимален печат, за да се избегне натоварването от време. Това е много важно, поради риска от прогресия на злокачествени образувания при пациент, както и организационни и икономически причини.

1. Потвърждаване на клиничното проучване, пациентите

Лъчевата терапия може да се започне само в присъствието на окончателна диагноза на рак. Предубедени отношение към това състояние се дължи на появата на много вероятни тежки, необратими изменения posleluchevyh, които не са оправдани в случая на неонкологични заболявания.
Както е известно, всяка хирургична операция, предприета без окончателна диагноза е в същото време и диагностични процедури. Обхватът и естеството на операцията може да се променя в усъвършенстване на диагнозата въз основа на нови данни, установени по време на операция. Лъчетерапията е несериозно.
Медицински тактика е коренно различна в лъчева терапия. Ефективността на радиация може да бъде оценено едва след края на процеса на облъчване, довели до високи радиални натоварвания, редовно водещи местни и общи реакции на радиация. Също така трябва да се вземе предвид травма пациента в случай на неправомерно експозиция.

За да се извърши радикална лъчетерапия в почти всички случаи да бъдат информирани за функциите на патологичен процес. Ситуацията диференциална диагноза обикновено е съпроводено с не само определение на вида клетки, тяхното съотношение и съединителна тъкан, но изясняване хистогенеза на тумора, да се оцени степента на стареене на туморните клетки. По този начин, има възможност да направи забележки по отношение на степента на злокачественост и вероятен патологичен radiosensitivity на образованието, въз основа на оценка на степента на анаплазия загуба на полярност, естеството на тумор инфилтрация в околните тъкани, степента на васкуларизация, и така нататък. Г.
Ето защо, за да се направи биопсия на всеки пациент, преди да е абсолютно необходимо радикално лъчелечение. За съжаление, това е предпоставка осъществимо, не е винаги по редица причини.
През последните години, с развитието на цитологично диагностика на точковидни, тампони и пръстови отпечатъци, морфологичен диагностика на тумори в много случаи може да се получи без хирургична биопсия. Когато относителното тумора радиорезистентността морфологична диагностика е установен след отстраняването му остатък, в случай на планирани или принудени комбинирано лечение с предоперативна облъчване. Слайдовете са облъчени тумори са обект на изследване на радиация pathomorphism.
Целесъобразност predbiopsinogo облъчване не е доказано в малки дози.
С развитието на радиоизотопни диагностика на клиничната практика е придобила много ценен източник на допълнителни данни, които също трябва да бъдат използвани, за да се оправдае окончателна диагноза. Освен това, за тази цел трябва да се използва много инструментални методи за клинични изследвания (радиология различни изпълнения, ендоскопия, лабораторни и други биохимични изследвания). Въпреки това, надеждността и най-важното от спецификата на лъчетерапия така получената информация не са еквивалентни на морфологични данни. Всичко това се отнася и за планиране на радикална лъчетерапия.
Когато планирате н а л л а т, а във втория и лъчетерапия в случаите, когато клиничната картина на заболяването, както и материалите от предишни проучвания не повдигат съмнения относно надеждността на диагнозата, не можете да се настоява за открито биопсия, ако това е трудно.