Гранулозните тумор на яйчниците - Endocrinology

Видео: Лечение на тумори на яйчниците гранулознотекални

Видео: онкогинекология WNOF2016

Хормонално активни тумори на яйчниците

Folliculoma яйчниците. Tecoma (tekakletochnaya тумор)
Яйчниците гранулозни тумор - тумори, произтичащи от клетки или фоликуларен гранулозни от ембрионални остатъци гранулозните клетки които не са свързани с фоликулите. Tecoma - тумор, произтичащи от специализиран кортикална строма (капсулните) яйчниците. Обикновено тези тумори произвеждат основно естроген, но в някои случаи - андрогени
В зависимост от разпространението на тумора производство на естрогени или андрогени разграничи estrogenprodutsiruyuschie (феминизиращ) и андроген (вирилизиращи) тумор на яйчниците.
Folliculoma и Tecoma по-често при жени на възраст над 40 години. Сред всички тумори на яйчниците Tecoma се среща при около 40% от случаите, folliculoma - 10% от случаите.
етиология. Причината е, непознати болести.
патогенеза. Симптомите на болестта се причиняват от свръхпроизводство на тумор естроген или андроген, и в някои случаи, компресия на околните органи и тъкани.
патоанатомия. тумори на яйчника имат гладка или грапава повърхност. Най-често те са едностранно. В разрез гранулозни тумор често видима кръвоизлив, лезии омекотяване. Tecoma на нарязани жълтеникаво кафяв цвят с твърди вещества.
Хистологично, в гранулозни тумор мономорфна откриване на малки кръгли клетки с тъмен цвят ядро ​​и тънък ръб на цитоплазмата, сливане с междинното вещество. Характерно за този тип тумор е наличието на малки изпускателни кухини. Микроскопски Tecoma се състои от групи от клетки, някои от които е с продълговата форма, богата на липиди. Между клетки, разположени argyrophil мрежа от тънки влакна. Злокачествена трансформация гранулозни тумор се среща в 15-20% от случаите, и TECOM - около 5% от случаите. Метастаза появява по-често през втората яйчниците, черния дроб, перитонеума.
клиника. Пациентите се оплакват от менструални смущения цикъл, ацикличен маточно кървене, коремна болка, излъчваща в слабините и гърба.
С развитието на тумори при деца настъпва ранен пубертет, репродуктивния период - разстройства на менструалния цикъл (предимно тип menometrorrhagias), и по време на менопаузата и след менопауза - ациклична маточно кървене. възрастните жени обикновено младостта. Възраст атрофия на гениталиите му липсват.
Когато андроген тумори развиват синдром жизненост.
Когато гинекологичен преглед показват често образуването на тумор на яйчника или плътна еластична консистенция. В някои случаи Tecoma притежава андрогенна активност, което води до пациенти вирилизация, и понякога е хормонално активна.
лабораторни данни. Пикочните естроген екскреция, а в някои случаи се увеличи и андрогени.
Рентгеновите диагностика. На pnevmoginekogramme откриване на тумор на яйчниците.
Диагноза и диференциална диагноза. От решаващо значение за диагнозата са рентгенови данни (pnevmoginekografii) и цитология на тумора. Тумори на яйчниците са диференцирани от tekomatoza яйчниците, както и синдром на Щайн - Левентал. Има случаи на извънматочна надбъбречната тъкан в яйчника с развитието на тумори и androsteromy hilusnyh клетки наподобяващи leydigomy тестисите.
перспектива. В ранната диагностика и своевременно хирургично лечение на доброкачествени тумори на гранулозно или Tecom благоприятна прогноза. В злокачествени тумори лоша прогноза.
лечение. Лечението само оперативно - отстраняване на яйчниците тумор.

Видео: зародишни клетки тумори на яйчника

Видео: Персонализация в лечението на рак на яйчниците