Glyukosteroma - Ендокринология

Glyukosteroma - функционира тумор на надбъбречната кора, възникнали в преобладаващата си зона fasciculata, прекомерно секретира кортикостероиди, за предпочитане стероиди, и се характеризира с клинична картина, подобна на Itsenko - Кушинг. Glyukosteroma най-често се среща при жените, особено тези на възраст между 18 и 42 години.
исторически данни. синдром на Cushing глюкокортикоидния Кушинг описан за първи път през 1912 г.
етиология. Причината за заболяването е неизвестна.
патогенеза. Патогенеза glyukosteromy подобен на патогенезата на хипофизната - Cushing и се дължи на повишените производствени главно глюкокортикоиди.
патоанатомия. При аутопсия разкрие тумор на надбъбречната кора, често злокачествени, понякога доброкачествена. Тегло на тумора варира от 5 г до 5 кг. Туморът обикновено намери порции кръвоизлив и некроза. Хистологично, в аденом проявяват по същество зона fasciculata клетки (компактни клетките с овални ядра подредени под формата на нишки). Когато злокачествен тумор е бърз метастази в други надбъбречната жлеза, черния дроб, белите дробове, мозъка и кости. Срещу надбъбречната жлеза, обикновено gipotrofirovan. Морфологични изменения на други органи и системи са едни и същи и в хипофизата - Кушинг.
клиника. Клиника glyukosteromy до голяма степен подобно на Cushing болест - Cushing. За разлика от последните в продължение на glyukosterome заболявания, особено рак, по-бързо, с по-голяма тежест virilism (хирзутизъм, хипертрихоза и други подобни. Г.).
Радиоизотопни диагноза на надбъбречната жлеза. Рентгеновите диагностика. В рентгенови лъчи се открива и stsintifoto едностранно надбъбречната тумор с едновременно надбъбречната хипоплазия друг.
Диагностичните тестове - виж "хипофизната - Кушинг.".
Диагноза и диференциална диагноза. диагноза болест
е избран въз основа на характерни клинични диагностични тестове, но радиоизотоп предимно данни диагноза и рентгенова диагностика (fotostsintigrafiya, pnevmosuprarenografiya, надбъбречна ангиография). Диференциалната диагноза на заболяването - вижте "хипофизната - Кушинг.".
перспектива. Ако ранна диагностика и хирургично лечение на доброкачествена и в някои случаи, рак на надбъбречната аденом благоприятна прогноза в аденокарцином с метастази - неблагоприятно. Без бързо лечение, пациентите умират от мозъчен кръвоизлив, сърдечна декомпенсация, сепсис, пневмония, бъбречна недостатъчност, туморни метастази, засягащи жизненоважни органи (черен дроб, белите дробове).
лечение. Лечението само оперативно - отстраняване на тумора. Във връзка с противоположния надбъбречната хипотрофия постоперативно прилага заместителна терапия с кортикостероиди. Когато неизползваеми форми на рак на надбъбречната кора могат да се използват лекарства, които блокират синтеза на кортикостероиди (hloditan, elipten и др.).