Хронична влакнести тиреоидит - Ендокринология

Видео: Симптоми и лечение на хипоплазия при деца. Атрофия на щитовидната жлеза при възрастни

Видео: автоимунен тиреоидит въпрос имунолог

Хронична влакнест тиреоидит (Riedel Струма)
Хронична влакнест тироидит - заболяване, характеризиращо се с растеж на съединителната тъкан в щитовидната жлеза замествайки си паренхим и с инвазия в капсулата и околните мускули, кръвоносни съдове и нерви.
Riedel гуша е доста рядко. Според клиника Mayo (USA), 42 000 операции щитовидната отбележи, само 0.05% от реколтата. Заболяването е по-често при жените, отколкото при мъжете, особено тези над 50 години.
исторически данни. Заболяването е описан за първи път от швейцарски хирург Riedel през 1896 г.
Етиология и патогенеза. Етиологията не е установена, хронично възпаление на щитовидната жлеза придружено първичния растеж на съединителната тъкан това поникване в капсулата и околните тъкани. Обикновено, пролиферацията на щитовидната жлеза на съединителната тъкан е фатално, но в някои случаи може да бъде общо телесно атрофия на паренхима и развитието на хипотиреоидизъм.
патоанатомия. щитовидната жлеза обикновено се увеличава, е заварена към капсулата, съседните мускули. В централната част на щитовидната жлеза се открият множество възли. Заболяването обикновено започва постепенно, няма субективни оплаквания, но в някои случаи, пациентите се тревожат чувство на "кома" и натиск в щитовидната жлеза. След това, чрез увеличаване на размера на гуша и prirastanii до близките органи (ларинкса, хранопровода, кръвоносни съдове, нерви), затруднения в дишането, болка при преглъщане, суха кашлица, пресипналост, докато афония, циркулаторни нарушения и други подобни. D. щитовидната жлеза обикновено увеличава безболезнено, дървесен плътност, с гладка повърхност. Поради сраствания с околните тъкани неговата подвижност е ограничена или загуби напълно. Кожата над щитовидната жлеза не е спойка до последно, лесно вземат при себе си. Лимфните възли не са увеличени. Телесната температура не се увеличава.
лабораторни данни. Промени в периферната кръв там. Понякога има увеличение на СУЕ. Абсорбцията на радиоактивен йод от щитовидната жлеза, както и показателите на основната обмен в нормални граници или малко намален.
Рентгеновите диагностика. Когато рентгенова често установихме компенсира или стесняване на хранопровода или трахеята.
Диагноза и диференциална диагноза. Диагнозата се определя въз основа на плътността на горска култура спойка на околните тъкани. Диференциална диагноза включва автоимунен тиреоидит, и рак на щитовидната жлеза. Наличието на автоимунно тиреоидит на щитовидната посочи умерена плътност, нейната палпация мобилност и увеличаване на титъра на циркулиращите antitireodnyh антитяло.
Често се изключи рак на щитовидната жлеза, само след хистологично изследване на засегнатия щитовидната лоб.
Прогноза. Заболяването продължава в продължение на години и може да се окаже potireozom.
При липса на компресия може да бъде дългосрочно (6-12 месеца) tireoidinom лечение на пациента. със симптоми
компресия, хирургическа намеса - частична или пълна резекция на засегнатата част на щитовидната жлеза с ексцизия на сраствания. Понякога има регресия на патологичния процес след операцията.

Видео: Лечение на AIT хомеопатията