Заболявания на паращитовидните жлези - Ендокринология

Видео: Само за комплекса от хирург-ендокринолог

Видео: заболявания на щитовидната жлеза. VV Fadeev

глава V
Заболявания на паращитовидните жлези
КРАТКО анатомични и FIZIOLOGICHESKIO ДАННИ
Паращитовидната жлеза (паращитовидната жлеза, епителни клетки) - червеникаво малък ендокринна жлеза или жълтеникаво кафяв. При хора, те обикновено са представени от две двойки. Размерите на всеки от тях, около 0.6 х 0.3 х 0.15 см, а общото тегло - около 0,05-0,3 г паратироиден prilezhat внимателно задната повърхност на щитовидната жлеза (Фигура 38).. Горната двойка паращитовидните жлези, съседни на капсулата на страничните листа на щитовидната жлеза, се намира на границата между горния и средния трети от щитовидната жлеза, cricoid ниво хрущял. Най-долната двойка жлези близо до щитовидната жлеза е локализиран в щитовидната жлеза на долния полюс. Понякога паращитовидните жлези са разположени в щитовидната жлеза или тимус тъкан, както и в перикарда.
Перфузия паращитовидната жлеза за сметка на по-нисши клонове щитовидната артерия и инервация - влакната на симпатиковата нервна система и връщането на високо ларингеален нерв. Паращитовидните жлези се състоят от паренхим разделя на филийки съединителната мембрани с съдове (фиг. 39). В паренхима на двата типа клетки - основните и oxyphilous. Сред основните клетки са най-различни клетки кръгла форма, малки размери, съдържащ малко количество воден светъл цитоплазмата и ядрото и се оцветяват. Този вид основните клетки, отразява увеличение на функция на паращитовидните жлези. Наред с тези изолирани тъмни главните клетки, които отразяват на сцената на почивка на паращитовидните жлези. Oxyphilic клетки се считат за основните инволюционна етап клетките. Те обикновено са големи, с малка плътна сърцевина. За щитовидната жлеза - жизненоважен образование. Когато премахнете всички от паращитовидните жлези, смъртта настъпва.

Продукт на ендокринната активност е паратироиден паратироиден хормон, който, заедно с Тирокалцитонин - тиреоиден хормон поддържа постоянна Водене на калций в кръвта. При здрави индивиди, PTH и nrokaltsitonin са в динамично равновесие. Под влияние на паратироиден хормон в кръвта се увеличава съдържание на калций, под влиянието на Тирокалцитонин - намалява.
За разлика от тези хормони имат паратироиден хормон gipokaltsemichesky ефект. Витамин D се увеличава усвояването на основно калций и фосфор в червата и увеличава фосфор реабсорбция в бъбреците. Мобилизиране ефекти на витамин D на калций и фосфор се движите от костите е слаб.
Функционална активност на паращитовидните жлези в основите на ДВ е авторегулация и зависи от kaltsiya серум: с производство хипокалцемия на паратироиден хормон се увеличава и хиперкалцемия - понижено Калциев играе важна роля в живота на организма Това намалява възбудимостта на периферната нервна система и пропускливостта на клетъчните мембрани, се важно пластмасов материал за образуване на костна тъкан е включена в регулацията на съсирването на кръвта, и така нататък. д. основния калций и фосфор от запаси задръжте в костите. Количеството на калция в костите е 95-99% от съдържанието му в тялото, и фосфор - 66%. При хора с телесно тегло от 70 кг съдържа приблизително 1120 грам калций. Дневната изискването за калциеви възрастни е 0,5-1 грама
калций костите е под формата на фосфор-калциеви съединения, които образуват хидроксиапатитни кристали. Общо съдържание на калций в кръвта на здрави хора е 2.4-2.9 ммола / L (Mg 9,6-11,6%). Биологична активност е йонизиран само kalyschy чийто серум, съдържаща 1.2 ммол / л (5 мг%) - 1 ммол / л (4 мг%) калций в кръвта свързан към протеин, 0.5 ммол / л (2 мг% ) калциев не се йонизира. Количеството на свързания протеин увеличава калциев смяна на рН до алкална страна. Установено, че паратироиден хормон регулира нива на йонизиран калций и фосфор в кръвта чрез наблюдение на съставната му част - неорганичен фосфор. Съдържанието на фосфор в кръвния серум на здрави хора е 3.2-4.8 ммол / л (10-15 мг%), от които неорганичен фосфор 0,97-1,6 ммол / л (03.05 мг%), фосфор Lipi -dov - 2.6 ммол / л (8 мг%), естери на фосфор - 0.3 ммол / л (1 мг%).
Когато има прекомерно производство на паратироиден хиперкалцемия главно поради извличане на калций от костите.
Освобождаване на калций от костите в кръвта се дължи на разрушаване на костната тъкан от протеолитични ензими. Последният щанд на остеокластите активирането на ПТХ. Под влияние на паратироиден хормон проявява като нарушение на остеобластна метаболизъм, така че те губят способността да синтезира протеин матрица на костта и се превръщат в остеокласти. Заедно с РТН хиперкалцемия едновременно допринася за понижаване на съдържанието на фосфор в кръвта чрез инхибиране на неговата реабсорбция в проксималните бъбречните тубули.

Видео: Превенция на заболяванията на щитовидната жлеза. Медицинска консултация с ендокринолог в Днепропетровск