Заболявания на хипофизата хипоталамуса - Ендокринология

глава II
Заболявания на хипофизата хипоталамуса

КРАТКО анатомични и физиологични данни
Хипофиза - малък ендокринна жлеза - намира се в турския седло в основата на костта. Най-често хипофизната жлеза е с овална форма, най-малко - сферична. Размерите на хипофизната жлеза е почти напълно съвпадат с размерите на Sella. Човешки размер хипофизната Антеропостериорните на около 10 мм в напречна посока на 12-15 мм и е с височина на 5-6 мм. Сагитален размер Sella възрастни от около 12 mm (10,5- 15 мм), вертикални - 9 mm (8-12 mm). Теглото на човешкото хипофизата възрастен около 0,7 г (малко по-жени, отколкото мъже на същата възраст). Входът към кухината на затворен листовка Sella твърди мозъчни мембрани - Sella диафрагма. матер линии дура кухина, а също и на турското седло. Между чаршафите на черупката са разположени венозни съдове. Чрез отвора на диафрагмата се простира хипофизната дръжката свързването с хипоталамуса на мозъка. Хипофизата форма крак нервни влакна, простиращи се от основата на мозъка на обратно хипофизата (фиг. 1).
Хипофизната жлеза се състои от предни и задни странични листа. Предната част се нарича предния дял на хипофизата акция. Той е около 75% от масата на хипофизната. Задната лоб, фуния и средната превъзходство на клубен цинреум част на неврохипофизата на.
Предната част на хипофизата се състои от базофилните, еозинофилите и хромофобни клетка. Базофилни клетки, представляващи 4-10% от клетъчния състав на аденохипофизата, включват храни, оцветяване с основни багрила. В зависимост от хормон име, произведено между базофилни клетки диференцират адренокортикотропен (kortikotropotsity), фоликул gonadotropotsity, лутеинизиращ gonadotropotsity и tirotropnye (tirotropotsity) клетки. Еозинофили (ацидофилни) клетки оцветени киселинна багрило и представляват 30-35% от общите жлезите аденохипофизата клетки. величина и оцветяващи гранули в цитоплазмата отличават червено (fuksinofilnye), еозинофилни клетки и портокал. Червените клетки са разположени главно в ростралния зона на предния дял на хипофизата и оранжево - цялата жлеза. В съответствие с хормони, продуцирани от клетки секретират сред еозинофилни соматотропните клетки (somatotropotsity) гранули, които са оцветени в червено и lactotropic клетки (laktotropotsity) оранжево оцветени цитоплазмени гранули.
Хромофобни (главните) клетки представляват 50-60% от всички клетки на предния дял на хипофизата. Те са лишени от характерния зърно и при нормални условия не показват никакви признаци на секреторната активност.
Междинната част на хипофизата при хора е развит. Тя се състои от малки фоликули, изпълнени с колоидни и отделни малки кисти с kolloidopodobnym съдържание. Малки кисти са остатъци джоб кухина хипофизата. Постериорният хипофизата невроглия представени, който се състои от хипофизни клетки - снабдени с шипове клетка строма и съединителната натрупване невросекреторни клетки (телешки Gerringa). Хипофизата клетки се натрупват главно по нервните влакна, които завършват на кръвните капиляри. Постериорна хипофизата невросекреция включва множество гранули, който се произвежда от неврони в паравентрикуларното и supraoptic ядра на предната хипоталамуса. Невросекреция получени от задния дял на хипофизата чрез движение по аксони хипотетичен Ламо-хипофиза-чревния тракт се натрупва в терминал и Gerringa телца с форма хеалинови повърхностни топки с различни размери на.
хипофизната жлеза произвежда голям брой различни хормони (вж. таблица. 1).
Образование АСТН, FSH, LH, TSH среща в базофилни клетки и GH и PRL - в еозинофилни клетки на предния дял на хипофизата. Той също така произвежда Exophthalmic фактор.
междинни хипофизни клетки са отговорни за секрецията на MSH. Въпреки това, се предполага, че, в зависимост от функционалното състояние на аденохипофизата същите клетки може да произвежда различни тропически хормони.
На задните хипофизни хормони са вазопресин (антидиуретичен хормон) и окситоцин. Въпреки това, в задния дял на хипофизата, тези хормони не са образувани, и само се натрупват и се подлагат на специфични трансформации. Получаване на вазопресин и окситоцин се среща в невросекреторни клетки на паравентрикуларното и supraoptic ядра на таламуса предна (хипоталамуса).
Химичната структура всички предния дял на хипофизата хормони са протеини. В този случай, GH и PRL са прости протеини, АСТН - полипептиди. TSH, FSH и LH са гликопротеини, т. Е. комплекс протеини, които включват въглехидрати.
Сред хормони на хипофизата повечето видове специфичност е хормон на растежа. STH стимулира анаболните процеси в протеиновия метаболизъм, има значителен ефект върху въглехидратния метаболизъм, има мазнини мобилизиране свойства, стимулира активирането на окисление на мазнини ефект на калций и фосфор метаболизъм. За разлика от други тропически хормони на предния дял на хипофизата, действащи чрез периферните жлезите с вътрешна секреция, растежен хормон действа директно върху обмяната на тъкани и клетки (Фиг. 2).
Адренокортикотропен хормон (АСТН) се влияе от една страна, чрез tsadpochechnikov на кора, стимулиране на синтеза на глюкокортикоиди, андрогени и частично алдостерон, и от друга страна, също така осигурява extraadrenal действие (в ин витро експерименти). Последният се появява да се подобри мобилизацията на мазнини от склада и неговите окисление (тестове ин витро). ACTH, както и MSH засяга меланофори, но ефектът е много по-ниско първия хормон втория ефект.
Tirotropny хормон (TSH) подобрява биосинтезата на хормони на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин), влизането им в кръвта, допринася за хиперплазия в жлезиста тъкан на щитовидната жлеза.
Фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH) стимулиране на активността на половите жлези, и са наречени гонадотропини. Степента на концентрация на FSH и LH от хипофизата на възрастни около 3: 1. При жените този процент може да бъде изместен до 1: 1. FSH активира яйчниците при жените растежа на фоликулите, а мъжете - на растежа на епитела на семенните каналчета.
Лутеинизиращ хормон (LH) при жените спомага за овулация и развитието на жълтото корпус в яйчниците, и при мъжете (GSIK) стимулира растежа и функцията на интерстициалните клетки (Лайдиговите клетки) в тестисите.
Lactotropic хормон (пролактин - PRL) принадлежи към групата на гонадотропини, като стимулира функцията на жълтото тяло (luteotrophic хормон). Въпреки това, главният физиологичен ефект на PRL е неговата способност да активира секрецията на млечните жлези чрез пряко действие върху тях. Антидиуретичен хормон (ADH, вазопресин) и окситоцин - neurohypophyseal хормони - са прости пептиди.
Физиологичните суми усилва ADH вода реабсорбция в дисталния тубули, което води до намаляване на диуреза. Прекалено секреция (в количества, надвишаващи физиологичен) вазопресин (ADH), от една страна, повишава кръвното налягане чрез стимулиране на контракция на гладката мускулатура на съдовете, и от друга - стимулира свиването на гладките мускули на червата.
Окситоцинът стимулира контракциите на матката, увеличава лактацията. Стимулиране на кърмене се дължи главно на повишен под влиянието на окситоцин намали млечните канали. Кръв захранване на предния дял на хипофизата чрез портал система настъпва най хипофизата артерии са клонове на вътрешната каротидна артерия, interlobular артерия (нисш хипофизна артерия клон) и долна капсулен артерия. Перфузия задната хипофиза се извършва от дъното хипофизна артерия. Кръв в хипофизната порталната вена система се движи от хипоталамуса на хипофизата, че е от голямо значение, тъй като с кръвните съставки са транспортирани до секреторна предния дял на хипофизата и хипоталамуса освобождаване фактори. Инервация е от хипофизната и хипоталамуса сънливост сплит. От supraoptic и паравентрикуларното ядрата на предния хипоталамус са пакети от нервните влакна в дръжката на хипофизата и действа предимно в хипофизата и обратно само в част - в предната част и междинна част. От вътрешната сънливост сплит произхождат симпатикови нервни влакна, които завършват във всичките три части на хипофизата.
Висше система регулатор невроендокринен е хипоталамусът, който е част от мозъка, който се намира в базалния неговия отдел в рамките на средната черепна ямка. На страничната част на хипоталамуса ограничена значителни пътища пред - склон епителен плоча, задна - мозъчния ствол, предна поле на червено ядро ​​и субстанция нигра, горе - медуларен жлеб, простиращ се надолу от таламуса от интервентрикуларната отвори (monroevo дупки) до церебрална водопровод (Silva вода). Хипоталамусът е свързана с мозъчната кора, образуването на ретикуларната, субкортикални структури, таламуса, мозъчния ствол, малкия мозък и гръбначния мозък. В ядра двойки хипоталамуса 32 са разположени, които участват в регулирането на автономните функции важно организъм. Има локализирани високи центрове на симпатикови и парасимпатикови отделенията на автономната нервна система, регулиране на кръвното налягане, съдова пропускливост, производство на топлинна и загуба на топлина, апетит, редица метаболитни процеси. центрове на хипоталамуса също участват в регулирането на съня и бодърстването, умствена дейност. Хипоталамуса извършва регулиране на периферните ендокринните жлези като хипофизата чрез (транс-хипофиза) и заобикаляйки хипофизата (paragipofizarno). От друга страна, дейността на хипоталамуса центрове са под контрола на други части на централната нервна система, особено на мозъчната кора.

Видео: Възстановяване на епифизата и хипофизата. Изохронни тонове.

Хипоталамусът и хипофизата представлява единна и съгласувана система организъм. Съобщение хипоталамуса ядра хипофизата невросекреторна извършва от пътеки. Заедно тези пътища популяризирани аксонални неврони на хипоталамуса ядра тайни отделно в задния дял на хипофизата и адено-хипофизата. Хипоталамус-хипофиза система, на контрола върху периферните жлезите с вътрешна секреция (zhelez- "цели"), от своя страна, е силно повлияна от последния. Системата за обратна връзка, или "плюс - минус взаимодействие", в тялото осигурява нормалната продукция на хормони от поддържа постоянна вътрешна среда и различни функции на тялото. Регулация на секрецията на хормоните на тропически аденохипофизата се извършва освобождаващ фактор (хормон-освобождаващ) от хипоталамуса. Освобождаване фактори са достъпни за всички тропически хормони на аденохипофизата.

Таблица 3. Средно съдържание на хипофизни хормони в кръвта

Секреция регулатори освобождаващи фактори и влизането им в кръвта са моноамини (допамин, норепинефрин, серотонин). Последно произведени от нервните клетки, намиращи се в медиобазални хипоталамуса.
Supraoptic ядра в предната хипоталамуса произвежда предимно вазопресин (ADH) и паравентрикуларното ядра - за предпочитане окситоцин, който след това се натрупват в задния дял на хипофизата. Изолиране на вазопресин (антидиуретичен хормон) зависи от осмотичното налягане на плазмата, неговия обем, и състоянието на централната и автономната нервни системи. Секрецията на вазопресин се увеличава с намаляване на обема на плазмата и повишаване на нейната осмотичното налягане. Когато обратната промени намалява вазопресин секреция. Съдържанието на хормони на хипофизата в здрави човешка кръв е показано в таблица. 3.