Лабораторни изследвания и за инвагинация - диагностика на "остър корем"

лабораторни изследвания

Урината в остри случаи не винаги може да се намери в хронични случаи indikan- намерите протеин. Общо урината При тежки случаи invaginations продължите с дехидратация намалява.
Когато кръвни микроскопия намират увеличи левкоцитоза и химически проучване в случаите ентерични invaginations - хипохлоремия.

За.

Изход инвагинация различно. И все пак считам, че в някои редки случаи на инвагинация може да бъде самостоятелно разширяване, което води до пълно възстановяване настъпва. Един такъв наблюдение води MV брокер.
Пациентът, на 15 години, приет в болница оплакват от силна болка в корема. преди 2 дни, се изкачи по стълбите, изведнъж се почувства силна болка в целия рязане на корема, не можех да продължа. Къщи снасят 214 sutok- имат силни коремни болки, температура, втрисане, zhazhda- слаб - кръв в изпражненията не е zametil- дизурия.
Обективно. Език влажна, леко покритие. Корем значително разширяване на вените, напрегната, болезнена. Надолу от пъпната - мускулно напрежение: задаващата горе отделните peristaltiruyuschie чревни бримки. Leykotsitoz- 17 000 Температура 37 °. Pulse 64, надясно, сила и пълнене та - под средното.
При студен мир и използването на състоянието на влияние се е подобрило: незначителна болка, езика чист, по-малко vzdut- стомашното напрежение в мускулите, се определя само в лявото илиячните площ- тук, в дълбочина - резистентност. На следващата вечер, независимият стола, без болка. Оттогава всеки ден независим председател. Кръв и слуз в изпражненията не е така.
На 5-ия ден в лявата илиачна област е в състояние да вникне kolbasovidnuyu, еластична, различна консистенция, леко болезнено, с ясни контури на тумора. Постепенно общото здравословно състояние се е подобрило, останал същият локално без izmeneniy- само понякога видими тумори по-ясно, понякога става все по-неясно.

Седмица по-късно туморът започва да намалява значително, а след 3 седмици вече не е осезаемо. Няколко дни все още държани в този сайт съпротивата, а след това тя изчезна. Възстановяване. Пациентът е изписан 14/02 1913
Клиничната картина е завладяваща, но, разбира се, пълен с увереност във факта, че това е инвагинация не може да бъде, както и всички тези наблюдения са винаги под съмнение. Повечето (относително) разреждане на некротична intussusceptum среща естествено с относителна или пълно възстановяване на пациента. В един от тези случаи каза Н. В един л П висящо часа.
Пациентът, 62-годишен, е бил приет в болница със симптоми на нарушение на дясната ингвинална херния на възраст 5 дни. Пациентът е опериран, червата vpravlena, но с оглед на състоянието на съмнителен черво и слабост на пациента в коремната кухина е въведена тампон. От третата седмица следоперативния период, когато първият независим стол ottorgnuvshayasya тънките черва дължина от около 1 м. Очевидно е прищипан червата след редукция и частична парализа настъпили себе инвагинация на тънките черва и под формата на самолечение отхвърляне некротична част. Пациентът в добро здраве за 2,5 години.
Въпреки това, случаи не samoottorzheniya винаги завършват толкова добре. Известно е, че е имало рецидиви след samoottorzheniya и стесняване на червата. Описани дори притискане на тънките черва линия в отвор, оформен в мезентериума след отхвърляне intussusceptum.
Изключването на тези редки случаи на самолечение, както и всички останали остра инвагинация без край хирургично лечение или смърт от перитонит, или преминаването на остра инвагинация в миналото hronicheskie- се случи в постепенното изчерпване на пациенти с периодични обостряния.
Диагноза. При диагностицирането на чревни импланти е необходимо да се разграничат две отделни симптом на чревни импланти. Първият симптом е съставен от три основни функции:

1. gastroenterostomoz история,
2. хематемеза,
3. тумор осезаем в горния ляв квадрант.

Тази триада оправдано Uspenskii и VI Соколов и следва да бъде признат като водещ при диагностицирането на тънките черва инвагинация при гастроентеростомия.
Въпреки това, В. и VI Uspenskomu Соколов, отсъствие на последния симптом (тумор) не изключва високо ретроградна инвагинация на тънките черва, и внимателно хирургът само с две функции са винаги в състояние да разграничи повръщане при кървене язви излекувани или не рецидив в gastroenterostomoza на присъствие (понякога податливи на перфорациите или перфорирана), от повърнатото причинени от стагнация "плач лигавица" intussusceptum изплъзва палпация.
Вторият симптом е характеристика на чревната инвагинация сложно:

1. общи признаци на обструктивна илеус,
2. внезапно се образува тумор в коремната кухина,
3. мукозните столове с кръв,
4. тенезъм,
5. появата на intussusceptum на главата в ректума,
6. интермитентно характер на болката.

Въпреки привидно ясен симптом е възможно броят на грешките в липсата на специфични симптоми. Като говорим за броя на заболявания, които се смесват инвагинация погрешно, EA Владислав Korchits правилно обръща внимание на факта, че най-чревния изпълнение се смесва с четири заболявания, а именно остър апендицит, преплитане на червата, дизентерия и коремен тиф.
Он-лайн диагностика. Разпознаване на чревната въвеждане в отвори коремната кухина не представлява трудност - така характерни патологични корелация. Трудно и рисковано да се определи степента invaginated чревен сегмент жизнеспособност. За да разрешите този проблем, разбира се, само след като се опитва disinvagination на в същото време може да се появи и опасност. Disinvagination в тънките черва трябва винаги да се извършва след отстраняване на управлявана чревен сегмент, не замърсяват свободното коремната кухина. Ако направи disinvagination такива отдели на дебелото черво, които не могат да бъдат изтеглени в раната, е необходимо внимателно да се изолират оперативното поле марля за защита на перитонеума от замърсяване. Нито пък трябва да произвежда disinvagination груб за отпивайки изпълнение черво. Тази техника може да доведе до разкъсване на червата. Леко разтягане на мезентериума намеси черво е допустима само след стискане на ръката на другия intussusceptum с цел намаляване на обема му и го тласка към вътрешността на чертожната страна. В случай на сълзите на серозна мембрана invaginated черво по-нататъшни опити за изправяне трябва да се прекрати незабавно, за да се избегне пълно разкъсване и развитие на перитонит.
Ако disinvagination успешен, е необходимо точно да се движите жизнеспособността dezinvaginirovannogo чревен сегмент. Когато това е по конвенционален начин, като се използва като активатори на подвижността или термични стимули (гореща физиологичен разтвор), или химически (хипертонични солени разтвори). В случай на съмнение червата резекция на.