Храни интоксикация и остър корем - диагностика на "остър корем"
Не малка роля в диагностичните недоразумения играе храна интоксикация. Грешките са два вида: или "остър корем" объркани с хранително отравяне, или, напротив, отравянето се счита за форма на "остър корем".
Ние наблюдавахме следния случай.
Пациентът, стажант клиника, хирург, на 37 години, е приет в болница с тях. Ленин в 5 часа и 30 минути 17 / VI 1937 г. Изведнъж болни в 3:00 17 / VI. Вечерта на 16 / VI с яденето рибни консерви със семейството. Семеен болен той сам. 16 / VI е нормален стол. След 2 часа от началото на болката е повръщане на храна и слуз. Болката се разпространява из корема. На допускане болката центрира в долния десен квадрант на корема. Нормално уриниране. Историята на припадъци апендикуларни колики, ентероколит, тиф, грип.
Обективно. Общото състояние е задоволително. Pulse 94 удара в минута. Температура 37,8 °. Език покритие, мокро. В десния илиачната кухина слаб твърдостта на коремната стена. Симптом Razdolsky ясно положително за апендицит. В долния десен квадрант има палпация болка. Симптом Rovzinga положителен. Левкоцитоза - неутрофили 10 200 - 80.5%. остатъчен кръв азота на - 56 мг%. Диагнозата - остър апендицит. Пациентът категорично отказва сделки.
18 / VI. Pulse 104. Право Корем рязко напрегната. Пациентът е в възбудено състояние, той смята, че е "по-добре". Температура 39,1 °. Следобедът беше в състояние да убеди пациента да се подложи на операция, по време на който бе установено, изобилие процес гнойно излив със старите шиповете и свежи остри възпалителни промени. Приложение отстранени. Пациентът възстановена.
От това следва, от историята на заболяването показва как пациентът упорито защитава своите позиции, убедени в правилността на диагнозата на храна интоксикация, игнорирайки обективните симптоми на остър апендицит и лична история, който се изказа против риба отравяне, за консерви смърч и други членове на семейството и остана здрав. Този симптом е изолиран заболяване, като ядете едни и същи храни повече от едно лице, е изключително важно, и в повечето случаи доказателствата срещу хранителни отравяния и в полза на някои други заболявания на коремната кухина.
М. Vickery право подчертава важността на този симптом, като се обръща внимание на факта, че хранително отравяне
често група или маса. Като признание за хранително отравяне също ценим факта, че те обикновено се не толкова на стомаха като чревни явления прояви. "Гастроентерит или ентерит - е в основата на признаването на хранително отравяне, така диария е основният симптом, при наличието на които дава право да представя анализ на начина на хранително отравяне, и обратно, липсата на чревния облекчение трябва винаги да доведе до изключително внимателно и да се направи максимално внимание на подробното изследване корема и на пациента във всички посоки "(M. Vickery).
От само себе си се разбира, че срещу хранително отравяне винаги е признак за наличието на напрежение на коремната стена, локална болка и местно хиперестезия на коремната стена. Хиперлевкоцитозата също така твърди, срещу хранително отравяне, но в комбинация с други симптоми могат да се отнасят към всеки местна или обща възпаление по време на перитонеума.
Но това би било погрешно да се предположи, че диария определено се изключи наличието на местна или обща перитонит. В главата за диагнозата на остър апендицит даден случай история на пациенти с тазовата апендицит, който е страдал по време на това заболяване се среща често настояване на изпражненията и непрестанна диария. Този вид усложнение на тазовата апендицит може да бъде само един аргумент в полза на тази форма на възпаление на апендикса.
- Перфориран апандисит
- Симптомите на перфорирана язва на стомаха
- Закриване на перфорирана язва на стомаха
- Язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника перфорирана
- Лабораторни и он-лайн диагностика на корема наранявания - диагностика на "остър корем"
- Водещ колики - диагностика на "остър корем"
- Ревматичната инфекция, грип и остър корем - диагностика на "остър корем"
- Малария и остър корем - диагностика на "остър корем"
- Диагностика на остра разширяване на стомаха - диагноза на "остър корем"
- Диагностика на остра чернодробна и жлъчните пътища - диагноза "остър корем"
- Лабораторна диагностика на остра чревна обструкция - диагноза на "остър корем"
- Оперативна диагноза остър панкреатит - диагностика на "остър корем"
- Заклещена херния - диагностика на "остър корем"
- Он-лайн диагностика - диагностика на "остър корем"
- Перфорирани чревните перитонит в случаите на извънболничната треска - диагностика на "остър…
- Лабораторни изследвания при остър апендицит - диагностика на "остър корем"
- Остър апендицит при жените - диагностика на "остър корем"
- Средният и левостранна апендицит - диагностика на "остър корем"
- Перфорирана язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника - диагностика на "остър корем"
- История на остри заболявания на женските полови органи - Диагностика "остър корем"
- Анамнеза перфорирана язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника - диагностика на "остър…