Диагностика на остра чернодробна и жлъчните пътища - диагноза "остър корем"

Както вече споменахме, оперативното лечение на заболявания на жлъчния тракт все още не ostrovospalitelnyh получили общо приемане от хирурзи. От тази гледна точка, така наречената бърза диагностика на тези заболявания е от голямо значение. Ако това и трябва да се справят с това, обикновено, когато операцията не е предприета от предполагаемото процеса на ostrovospalitelnogo в жлъчния мехур, както и за всяка друга остра болест в областта на корема, и е установено, че възпалителният процес е от операциите, жлъчните пътища.
Оперативна диагноза на остър холецистит усложнява от перитонит, намалява до създаване ostrovospalitelnogo процес в жлъчния мехур, като източник на перитонит. Понякога дори самото естество на излив в коремната кухина, то е примес в нея в различна степен на жлъчка, с ясни доказателства за характера и причините за перитонит хирург да търсят перфорация или руптура на жлъчните пътища. Както е известно, най-често се перфорира на жлъчния мехур (по Vilyamsu - 91%), по-специално дъното, относително редки (4,4%) -Общ жлъчния канал и накрая, последната ochered- кистозна канал (3.3%) , Тъй като в повечето случаи, причината на перфорациите е декубитус стена на пикочния мехур поради камък налягане, хирургът по време на операция може да открие това свободно разположена в коремната кухина.
В случаите, когато при лапаротомия намерени, задача гнойни или гнойно излив хирург е да се установи причината за перитонит е възпаление на жлъчния мехур или канал, а не в друга и да е орган на корема (стомаха, дванадесетопръстника, червеобразен процес).
Оперативна диагноза на остър холецистит се основава на курс на промените от жлъчния мехур, които могат да бъдат открити в лапаротомия. Ясно е, че за това е необходимо на първо място да се стигне до жлъчния мехур.
Предимно е възможно да се сравнително лесно, но въпреки това понякога аутопсия хирург коремна открива Инцистирани язва, при формирането на източника, който е само предположение, поради страх от прекъсване шев обикновено е необходимо да се ограничи отваряне язва, като се отстраняват търси източници това. В случаите, когато подходът към жлъчния мехур е сравнително лесно, по очевидни възпалителни промени в последния дава увереност на оператор, че клиничната картина, която е направена на базата на операцията, се дължи именно на възпалителния процес в жлъчния мехур. От друга страна, операционна да помним, че дори и с добре дефинирана клинична картина на остър холецистит присъствието на големи възпалителни промени в жлъчния мехур не е необходимо.
Както знаете, една картина на остър холецистит може да даде така наречения застой балон, в който всички възпалителни явления ограничени до малки и не са пресни adnations балон на околните тъкани.
Не трябва да забравяме, че остро подуване на черния дроб, остър хепатит, може да даде представа за остър холецистит, така че в някои случаи, операцията трябва да се ограничи до обявяване само увеличава, плътен, сив цвят на черния дроб. Накрая, когато операцията за остър холецистит трябва да се забравя, че клиничната картина го е дал, както беше посочено и холелитиаза и жлъчни колики.