Заклещена херния - диагностика на "остър корем"

ОБЩИ КОМЕНТАРИ

В повечето случаи, заклещена херния нарушение подлежи на червата, така че е ясно, че тази болест е до точката, и се третира като специален случай на остра чревна непроходимост. Всъщност, заклещване черво във вътрешните джобове на коремната кухина, обединените наречените вътрешни херния (херния obturatoria, херния diaphragmatica, херния Treitzii, херния intersygmoidea и др.), Които не са пряко достъпни за окото и докосване, лекарят обикновено diagnostsiruyutsya случаи на остра чревна обструкция. Удушаване същите части чревния тръба в перитонеални джобове изпъкнали под кожата и следователно на разположение незабавно инспекция и палпиране на ингвинална, феморалните или пъпна отвори, има всички основания да се изолира като отделен клинична форма.
Герой на клинична симптоматика в заклещена херния, зависи от следните причини.

1. От естеството на сдържана тялото: червата, обвивка на червата, вътрешните полови органи (при жените), пикочния мехур, - защото е ясно, че нарушението на всяко едно от тях, че няма да odnotipen- във всеки случай симптоми на тялото на жертвата ще надделее и отсъстват симптоми от органи, които не участват в този процес.
2. На това е причинено от хората в неравностойно положение в тялото на нарушения на кръвоснабдяването. Със силен задушаване нарушена проходимост на артериите в неравностойно положение на тялото страда драстично мощността му, дошъл на явлението "анемичен невроза" много бързо да доведе до гангрена в неравностойно положение част от чревните примки. Поради липса на венозен застой, и следователно възможностите за образование "хернии вода", тези случаи се определя като "суха притискане" (AP Krimov VL Боголюбов).

В други случаи, по-малко драстични нарушение степен, разпределени само от пропускливостта на венозната система на чревната тръба умерен част на полезност в това отношение arteriy- следователно ще преобладава относително бавно начало на венозни условия застой, феномена на екстравазация в лумена прищипан чревни бримки и хернии торбичка на за да се образува в нея "хернии вода."

1. От стадия на заболяването, тъй като е очевидно, че промените, настъпили в неравностойно положение на тялото в първите минути и часове на задушаване ще даде на клинична симптоматика, драстично се различава от тази, наблюдавана при напреднали случаи на заболяването.

Всички тези точки във всеки случай може да се комбинира с друг, и много трудно за диагностициране на това на пръв поглед прост и лесен заболяване. Така, анализът на 565 случаи на херния прищипан О. А. Levine и GM Fratkin (1941) е установено, че погрешна диагноза между тях се поставят 28 пъти (4.8%).