Korglikon

Korglikon - сърдечен гликозид сърдечна, негативен хронотропен и антиаритмично действие.

форма на издаване и състав

Произвежда Korglikon като разтвор за интравенозно (I / V) Инжектиране: жълтеникаво, прозрачна течност със специфична миризма присъства в състава консервант (1 мл стъклени ампули, 10 единици пълни с ампула Lancet 1 комплект в картонена кутия).

Активен ингредиент - Korglikon (гликозиден оставя сълза и неговите варианти), в 1 мл разтвор съдържа 600 микрограма.

Допълнителни компоненти: Hlorobutanolgidrat, вода за инжектиране.

Показания

• Хронична сърдечна недостатъчност II-IV функционален клас (в присъствието на клинични прояви в комплекс терапия);
• Tachysystolic форма мъждене и предсърдно трептене, и пароксизмална хроничен курс (особено в комбинация с хронична сърдечна недостатъчност).

Противопоказания

• Атриовентрикуларен (AV) блок II степен;
• Гликозид интоксикация;
• Пулсиращ пълна блокада;
• синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW синдром);
• Бременност и кърмене;
• Свръхчувствителност към лекарството.

С повишено внимание, се сравняват ползите от прилагането и риска от нежелани реакции, предписано лекарство за следните заболявания и състояния:

• синдром на болния синусов възел (ДОО) без пейсмейкър;
• I степен атриовентрикуларен блок;
• Бележки на история на атаки на Morgagni-Adams-Stokes;
• Вероятността от нестабилна при атриовентрикуларен възел;
• Изолирана митрална стеноза с рядка сърдечна честота;
• Хипертрофична субаортна стеноза;
• Сърдечна астма при пациенти с митрална стеноза (в отсъствието tachysystolic предсърдно мъждене);
• Нестабилна ангина, остър инфаркт на миокарда;
• Маркирана дилатация на сърдечните кухини;
• Застойна сърдечна недостатъчност с диастолна дисфункция (сърдечна тампонада, констриктивен перикардит, сърдечна амилоидоза, рестриктивна кардиомиопатия);
• Белодробна болест на сърцето;
• Аритмия.

Също така по време на лечението специално наблюдение е необходимо за възрастни хора и за пациенти, които са: артериовенозни шънт, хипоксия, миокардити, алкалоза, хипотиреоидизъм, бъбречна и чернодробна недостатъчност, затлъстяване, нарушения на електролити (хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалциемия хипонатриемия).

Дозировка и приложение

Интравенозна инжекция се инжектира бавно (над 5-6 минути), 1-2 пъти дневно, предварително разреден Korglikon в 10-20 мл от 20% или 40% декстроза (глюкоза). Възрастен еднократна доза от 0,5-1 мл за деца - в зависимост от тяхната възраст:

• 2-5 години - 0.2-0.5 мл;
• 6-12 години - 0,5-0,75 мл.

интервал от време между инжекциите на лекарството, когато се прилага 2 пъти на ден трябва да бъде равна на 8-10 часа. Максималната дневна доза за възрастни - 2 мл, единична - 1 мл.

странични ефекти

Развитието на странични ефекти често се свързва с лекарство предозиране или свръхчувствителност на пациента на сърдечни гликозиди.

Прием Korglikon може да се придружава от следните нежелани лекарствени реакции:

• Централната нервна система и сетивни органи: замъглено зрение, главоболие, сънливост, замаяност, нарушения на съня, объркване, психоза, делир;
• Сърдечно-съдова система: аритмия, AV блок;
• Храносмилателната система: анорексия;
• Кръвотворните органи: тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения, епистаксис;
• Други: алергични реакции.

Симптомите на предозиране са:

• Сърдечно-съдова система: вентрикуларна екстрасистоли (често бигеминия, polytopic камерни екстрасистоли), пароксизмална вентрикуларна тахикардия, съединително тахикардия, AV блок, предсърдно мъждене и трептене;
• органите на смисъла и нервната система: маниакално-депресивен синдром, неврит на зрителния нерв, замъглено зрение, мигащи "лети" пред очите, оцветяване на видимите обекти в жълто-зелен цвят и тяхното възприемане на увеличен или намален форма;
• Храносмилателния тракт: коремна болка, повръщане, анорексия, диария, чревна некроза.

Предозиране Лечение: отстраняване Korglikon въвеждане на етилендиаминтетраоцетна киселина или unitiola (антидоти), симптоматична терапия. Както антиаритмици прилагат лидокаин и фенитоин. Когато хипокалемия продължение на 3 часа интравенозно прилагани калиев хлорид в доза от 6-8 грама на ден (на базата на 0,5 грама 1-1.5 л изотоничен декстроза и 6-8 единици инсулин). Когато AV-блокада и брадикардия използва holinoblokatory-т, т. К. Приложението на бета-агонисти носи опасност от възможно увеличаване на действие аритмогенен лекарство. В атаки на Morgagni-Adams-Stokes и пълна блокада напречната наложи временно темпото.

Предупреждения

Имайте предвид, че вероятността от увеличения токсичност с наличието на такива заболявания и състояния: миокардит, белодробно сърце, маркиран дилатация на сърдечните камери, хипотироидизъм, затлъстяване, хипернатремия, хиперкалцемия хипомагнезиемия, хипокалемия, старост на. На фона на маркиран митрална стеноза и нормо или брадикардия, сърдечна недостатъчност се дължи на намаляване на левокамерната диастолна пълнене.

Korglikon, povyshayasokratimost дясната камера на миокарда, допринася за по-нататъшно увеличаване на налягането в белодробната артерия, която може да предизвика усилване на лява вентрикуларна недостатъчност и белодробен оток.

Митрална стеноза сърдечни гликозиди се прилагат в случай на дясната сърдечна недостатъчност или предсърдни тахиаритмии разположение.

синдром WPWKorglikon понижаване AV провеждането на импулси улеснява чрез допълнителни пътища заобикаляйки атриовентрикуларен възел, и като следствие - развитието на пароксизмална тахикардия.

Един метод за определяне цифровизация на ниво по време на употреба на сърдечни гликозиди е контрола на техните плазмени концентрации.

лекарствени взаимодействия

Необходимо е да се има предвид, че когато се комбинира с Korglikon:

• Епинефрин хидрохлорид, ефедрин хидрохлорид, норадреналин тартарат, селективни бета-Adrenomimeticalkie средства, кофеин или наркотици теофилин - могат да допринесат за сърдечни аритмии;
• Диуретиците - сърдечни гликозиди повишаване на ефективността на използването им трябва да се придържат оптимално дозиране на m те причиняват хипокалемия и хипомагнеземия също се препоръчва периодично приемане на спиронолактон и триамтерен - калий-съхраняващи диуретици ..;
• Фентанил - може да предизвика хипотония;
• калиеви Състави - понижаващи прояви допринасят нежелани реакции;
• Антихолинестеразни лекарства - могат да усилят брадикардия (атропин сулфат прилага за неговото отстраняване или намаляване);
• Производни на фенотиазин (хлорпромазин, и т.н.) - Korglikon намаляване на ефекта и кортикотропин - увеличава;
• Глюкокортикостероиди - може да влоши странична реакция поради хипокалиемия срещащи се при хронично приложение;
• Ергокалциферол - може да повиши активността, причинени от развитието на хиперкалцемия;
• Калций - с парентерално приложение увеличи риска от гликозид интоксикация;
• Етилендиаминтетраоцетна киселина динатриева сол - намалява ефикасността и токсичността на лекарството;
• Натриев аденозин трифосфат - не се препоръчва за употреба.

Клиничното значение на взаимодействието с парацетамол не са добре разбрани, но има данни за намаляване на разпределение на бъбреците Korglikon.

Правила и условия на съхранение

Се съхранява при температура от 8-15 ° С, за достъп на деца и защитени от светлина.

Срок на годност - 2 години.