Strofantin-Darnitsa

Strofantin-Darnitsa (Строфантин-Darnitsa)

Общи характеристики:

Международни и химическо наименование: strophanthin- 3 - [(6-деокси -L-манопиранозил) окси] -1, 5, 11, 14, 19-пентахидрокси-5, 14 -kard-20 (22) -enolida октахидрат;

Основните физико-химически характеристики: Ясно, безцветна течност;

Състав. 1 мл разтвор съдържа strofantin G 0, 25 мг;

Други компоненти: динатриев фосфат или натриев фосфат двуосновен 12 воден разтвор на натриев дихидроген фосфат или натриев дихидроген фосфат 2-вода, динатриев едетат, вода за инжекции.

Форма освобождаване на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Сърдечна гликозид. Гликозид strophanthus АТС код C01A C01

лекарства за действие. фармакодинамика. Строфантин-Darnitsya е сърдечен гликозид, избран от strophanthun gratus. Лекарството показва кардиотонично действие. увеличава силата и скоростта на свиване на миокарда (положителен инотропен ефект) на, намалява честотата на сърдечните контракции (негативен хронотропен ефект) и атриовентрикуларен проводимост намалява (отрицателен дромотропен ефект). При сърдечна недостатъчност, инсулт, и увеличение на сърдечния дебит и подобрява вентрикуларна изпразване, което води до намаляване на размера на сърцето и понижаване на инфаркт на потребност от кислород.

Механизмът на действие на уабаин G е депресията на натриев / калиев АТРаза в мембраната на миокардните клетки, разрушаване на чувствителните нервни окончания на парасимпатиковата система в сърцето и рефлекс стимулиране на блуждаещия нерв активност. Ефектът на лекарството се открива след 3-10 минути след интравенозно приложение. Максималният ефект разработени след 0, 5 - 2 часа след достигане на насищане. Продължителност strofantina-Darnitsya е от 1 до 3 дни. ЕКГ Изменения на приложение строфантин Darnitsya видите удължаване на QT интервала, ST интервал намаляване долу изолинии увеличават RR интервал, PQ интервал се увеличава, Т-зъба загладени и могат да бъдат обърнати.

Фармакокинетика. Около 40% от количеството на уабаин G се свързва с плазмените протеини. Лекарството не претърпява биотрансформация в тялото отделя чрез бъбреците непроменени.

Показания за употреба. Strofantin-Darnitsa използва в остра сърдечна недостатъчност, етапи IIb-III хронична сърдечна недостатъчност (III - IV на крачка класификация NYHA). тахикардия, аритмия блестящо.

Методът на използване и дозата. Strofantin-Darnitsa бавно се инжектира в малки дози. При средна скорост на цифровизация в периода на насищане обикновено се прилага на 0, 25 мг два пъти на ден с 12-часов интервал. Продължителността на периода на насищане, средно по 2 дни. но това е. като стойността на дози трябва да се определя индивидуално за всеки пациент въз основа на оценката на клиничните параметри на ефикасност. Ако е необходимо, може да се приложи допълнително 0, 1 - 0, 15 мг на интервали от 30 минути до 2 часа. Поддържащата доза. обикновено не повече от 0 25 мг на ден. Максималната еднократна доза за възрастни е 0, 25 мг на максималната дневна доза не трябва да надвишава 1 мг.

Странични действия. Главно свързани с предозиране твърде бързо интравенозно или повишена чувствителност индивидуален пациент на сърдечни гликозиди, установена от клинични симптоми:

от страна на сърдечно-съдовата система - смущения на сърдечния ритъм (брадиаритмия, стомашен тахикардия) и проводимост (атриовентрикуларен блок);

от страна на стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, диария, в тежки случаи - сърдечен инфаркт;

на централната нервна система и сетивните органи - главоболие, умора, безсъние, психични разстройства (депресия, халюцинации, психоза), замъглено зрение;

от страна на ендокринната система - гинекомастия при мъжете (в някои случаи)

с други странични ефекти, възможно алергична реакция.

Противопоказания: Гликозид интоксикация, остър инфаркт на миокарда, стомаха тахикардия, изразено брадикардия, атриовентрикуларен блок II и етап PI, синдром на болния синус, хиперкалцемия, хипокалемия, изолиран митрална стеноза, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, перикардит, синдром на сънна синус, аневризма на гръдната аорта, синдром на Wolff-Parkinson-White.

Предозиране. Клиничната картина на предозиране strofantinom-Darnitsa (гликозиден интоксикация) могат да проявяват различни клинични симптоми:

от страна на сърдечно-съдовата система - сърдечен блок и сърдечна аритмия, включително брадикардия, камерна тахикардия, или преждевременни удара, камерно мъждене, по-тежки случаи, може да се развие камерно мъждене и спиране на сърдечната дейност;

от страна на стомашно-чревния тракт - анорексия. гадене, повръщане, диария;

на централната нервна система и органи на усещане - главоболие, виене на свят, по-рядко - в нарушение на възприемането на цвят: цвят на околните обекти в зелено и жълто. `Mushek` трептене пред очите, замъглено зрение. скотоми. макро- и mikroskopiya- рядко помътняване на съзнанието, синкоп.

Лечение: отстраняване на лекарството, целта на калиеви и магнезиеви препарати, парентерално приложение unitiola обработва симптоматично на ектопична аритмии - антиаритмични средства (лидокаин, фенитоин, амиодарон).

Особености на употреба. Строфантин-Darnitsya има малка терапевтична ширина, и следователно, е необходимо внимателно да изберете индивидуална доза. При бъбречна недостатъчност, дозата, необходима за предотвратяване гликозид интоксикация, малко по-ниско. Хиперкалцемия, хипокалемия, gipomagniyamii, повишава вероятността от относителното предозиране на лекарството.

Когато се експресира demetatsii кухини на сърцето, обикновено сърцето, алкалоза при възрастни пациенти е необходимо да се извърши корекция на дозата за предотвратяване на предозиране.

Когато AV проводимостта справяне I етап инжекция, последвана от допълнителен ЕКГ мониторинг.

Взаимодействието с други лекарства. Едновременното използване strofantinom-Darnitsya с симпатикомиметици, метилксантини, резерпин, трициклични антидепресанти и фосфодиестераза-блокери (например, теофилин) увеличава риска от нарушения на сърдечния ритъм.

Концентрация strofantinom-Darnitsa в кръвната плазма повишава при едновременно приложение на хинидин, амиодарон, каптоприл. калциеви антагонисти, еритромицин и тетрациклини. Диуретиците, глюкокортикоиди. инсулин, калциеви добавки увеличават риска от гликозид интоксикация.

Условия и дългосрочното съхранение. В тъмното, обсега на деца, при температура от 15 ° С до 25 ° С

Срок на годност - 2 години.