Strofantin да

Чрез strofantin (Strophanthinum К)

Основните физико-химически характеристики: Бистър, безцветен или леко жълтеникав разтвор;

Състав. 1 мл разтвор включва строфантин K - 0, 25 мг;

Други компоненти: етилов алкохол, вода за инжектиране.

Форма освобождаване на лекарството. Инжектиране 0 и 025%.

Фармакотерапевтична група. Сърдечни гликозиди. АТС код C01 S01A.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Строфантин К е смес от сърдечни гликозиди (К-строфантин -. В, К-strofantozid т.н.) със семена от тропически Liana Strophathus Kombe Oliver и принадлежи към групата на така наречените полярни (хидрофилен), сърдечни гликозиди, които са малко разтворими в липиди, и абсорбират слабо в стомашно-чревния тракт. Механизмът на действие, свързано с блокада на Na⁺-, K⁺-ATPase ефект върху Na + -SA²⁺ обмяната на веществата, подобрява снабдяването с енергия на миокарда. Лекарството повишава систолното свиването на сърцето, удължава диастола, подобрява притока на кръв към сърцето камерите на увеличава ударния обем, тя има малък ефект върху n.vagus на функция.

Фармакокинетика. Терапевтичният ефект се наблюдава в рамките на 5 - 10 минути след интравенозно приложение и достига максимум след 15 - 30 минути. strofantinom полуживот K от плазмата е средно 23 часа. Кумулативният ефект е практически отсъства.

Показания за употреба. остър сърдечна недостатъчност хроничен и застойна сърдечна недостатъчност декомпенсация.

Методът на използване и дозата. Строфантин K се използва интравенозно (понякога - интрамускулно).

За интравенозно приложение, препаратът се разрежда в 10 - 20 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид. Въведение се извършва бавно в продължение на 5 - 6 минути, тъй като при тази форма на приложение по-малко вероятно да развият токсични ефекти. Ако Strofantin до невъзможността да се влиза във вена, тя се прилага интрамускулно. Поради крехкостта на процедурата, мускула първо се въвежда в разтвор на 2% новокаин (5 мл) и след това през същия самата игла - предписаната доза строфантин К в 1 мл 2% разтвор на новокаин. При този начин на прилагане на дозата се увеличава до 1, 5 пъти.

По-високи дози строфантин К възрастен интравенозно: единични - 0, 0005 гр (0 5 мг) дневно - 0, 001 грама (1 мг).

Бебетата: дневни дози, те х натоварваща доза на приложение 0 025% разтвор на строфантин К: Неонаталният - 0, 06-0, 07 мл / кг, а на 3 - 0, 04-0, 05 мл / kg- от 4 до 6 години - 0, 4, 0, 5 мл / kg- от 7 до 14 години - 0, 5 - 1 мл. Поддържаща доза е ½- - ¹/₃ натоварваща доза.

страничен ефект. От храносмилателната система: загуба на апетит, гадене, повръщане, диария.

Сърдечно-съдовата система: аритмия, атриовентрикуларен блок.

От нервната система: главоболие, замаяност, нарушена при спане в редки случаи - нарушено цветоусещане.

Други: алергични реакции, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, епистаксис, петехии, гинекомастия.

Противопоказания. Органични лезии на сърцето и кръвоносните съдове, остра миокардит, ендокардит, изразена kardiosklerosis, остра инфаркт на миокарда, атриовентрикуларен блок II - III крак, изразено брадикардия, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия и констриктивен перикардит, хиперкалцемия хипокалемия, синдром на сънна синус, аневризма на гръдната аорта, гликозид интоксикация.

Предозиране. Симптомите на предозиране на разнообразни.

Сърдечно-съдовата система: аритмия, включително брадикардия, atrioventrkulyarnaya блокада на стомаха тахикардия или екстрасистоли, камерно мъждене.

От страна на храносмилателния тракт: анорексия, гадене, повръщане, диария.

От страна на централната нервна система и сетивните органи: главоболие, повишена умора, много рядко - замъгляване на съзнанието, синкоп.

Лечение: отстраняване на лекарството или намаляване на следните дози и увеличени интервали от време между прилагания на лекарственото средство, прилагането на антидоти (unitiol, EDTA), симптоматична терапия (антиаритмици - лидокаин, фенитоин, амиодарон, калиеви препарати: калиев хлорид, таблетки "Asparkam"- holinoblokatory).

Особености на употреба. Предпазни мерки трябва да се предписва лекарството за хипокалиемия gipomagniyamii, gipernatriyamii, хипотиреоидизъм, тежка разширяване на сърдечните кухини, "обикновено" сърдечен инфаркт, в прекалена пълнота и възрастните хора, тъй като в тези случаи увеличава вероятността от токсичност.

С бърза интравенозна лекарство може да се развие брадикардия, камерна тахикардия, атриовентрикуларен блок и спиране на сърдечната дейност. При максимално могат да се появят удара действие, понякога под формата на bigemenii. За предотвратяване на този ефект, дозата може да бъде разделена на 2-3 или първата интравенозно приложение с дози, приложени интрамускулно. В случая на предварително лечение на други сърдечни гликозиди, преди strofantinom интравенозно приложение да се направи почивка (в противен случай може да бъде ефектът на токсични гликозиди сумиране на). Продължителността на почивката - от 5 до 24 дни в зависимост от дефиницията на кумулативни свойства predyschuschego медикамент.

Чрез cardiotropic изразен ефект на лекарството и неговото бързо действие, изисква максимална точност при дозиране и индикации за употреба.

Лечението се провежда под непрекъснат контрол на ЕКГ.

Данните за употребата на лекарството по време на бременност и кърмене не са налични.

Взаимодействието с други лекарства. При прилагането на строфантин К заедно с барбитурати (фенобарбитал, натриев etaminal и др.) На ефекта на кардиотонични гликозидни намалява. Едновременното използване strofantinom К симпатикомиметици, метилксантини, резерпин и трициклични антидепресанти увеличава риска от аритмия. Strofantinom концентрация на К в кръвната плазма повишава при едновременно приложение на хинидин, амиодарон, каптоприл, калциеви антагонисти, еритромицин и тетрациклин.

Сред намаляване магнезиев сулфат увеличава възможността за възникване на атриовентрикуларен проводимост и сърдечен блок.

Видео: Hitman - Наследството (2016 г.) руски Трейлър HD

Saluretiki, адренокортикотропен хормон, стероиди, инсулинови препарати

калций, лаксативи, карбеноксолон, амфотерицин В, пеницилин G, салицилати

да увеличи риска от гликозид интоксикация.

Антиаритмични средства, включително бета-адренергични рецептори, потенцират отрицателен хроно и дромотропен гликозид действие.

Индуктори на микрозомален чернодробните ензими (фенитоин, рифампин, фенобарбитал, enilbutazon, спиронолактон) и неомицин и цитостатични средства намаляват строфантин концентрация К в кръвната плазма.

Калциев увеличи чувствителността към сърдечни гликозиди.

Правила и условия на съхранение. Да се ​​пази от деца, защитен от светлина при температура 15 - 25 ° С Срок на годност - 2 години.