G-строфантин

Strofantin-G (Strophanthinum-G)

Основните физико-химически характеристики: Ясно, безцветна течност;

Състав. 1 мл разтвор съдържа ouabaynu 0, 00025 грама;

други компоненти: лимонена киселина, натриев хидроксид, вода за инжекции.

Форма освобождаване на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Средства, оказващи влияние на сърдечно-съдовата система. Сърдечни гликозиди. АТС код C01 S01A.

лекарства за действие. фармакодинамика. Strofantin-G - сърдечен гликозид, който се изолира от семената на Strophanthus gratus. Строфантин-G има висока активност кардиотонично (1 грама състав съдържа 43000-54000 Jaude, 5800-7100 РМД), изразена като положително действие инотропен, хронотропен отрицателен, дромотропен ефекти, като по този начин показва важно систоличното активност (експеримент малко по-ниски ефект строфантин К) значително забавя сърдечната честота. В основата на сърдечна механизъм гликозид действие лежи влияние на калиев-натриев помпа кардиомиоцити обмен на калциеви йони, освобождаването на катехоламини от лабилна ниво депо на цикличен аденозин монофосфат, осигуряващи свиване енергия инфаркт. При пациенти с остра сърдечна недостатъчност Strofantin-G намалява венозно налягане, повишава диуреза, намалява оток, задух.

Фармакокинетика. След интравенозно приложение, ефекта наблюдаван в 2 10 минути, като достига максимум след 30 - 60 - 120 минути и започва да намалява след 2-3 часа. Продължителност на strofantinom-D е от 1 до 3 дни. Препаратът е по-силна от K-строфантин свързва с плазмените протеини (40%), не биотрансформира екскретират главно от бъбреците в непроменена форма. Лекарството се наблюдава малък натрупване. Периодът на полуразпад на кръвната плазма е средно 23 chas.- в бъбречно увреждане и при пациенти в напреднала възраст се увеличава.

Показания. Остра сърдечносъдова недостатъчност II - III етапи (III - IV от етап класификация NYHA), особено когато лекарства неефективно дигитоксин, supravetrikulyarnaya тахикардия, трептене (мигащи tachysystolic мъждене) и предсърдно мъждене.

Методът на използване и дозата. Лекарството се прилага чрез бавна интравенозна инжекция. Доза определя индивидуално. Максималната единична доза за възрастни е 0, 25 мг дневно - 1 мг. Лекарството се прилага в ниски дози от 0, 1 - 0, 15 мг на интервали от 30 минути до 2 грама Когато средният процент на дигитализация в период възрастните на насищане обикновено прилагани po0, 25 мг два пъти на ден на 12 часови интервали. Продължителността на периода на насищане, средната - 2 дни. Поддържаща доза-строфантин възрастен Т е по-малко от 0, 25 мг / ден. Продължителността на периода на насищане и адекватността на доза оценява клиничните ефекти на лекарството и появата на симптоми на интоксикация гликозид.

Опитът с strofantinom-G нямат деца.

Странични действия. Строфантин-G има тесен спектър на терапевтично действие, произвежда нарушения на сърдечния ритъм, поради влиянието на автоматизъм и проводимост (екстрасистоли, атриовентрикуларен блок, и т.н.), гадене, повръщане, диария, умора, безсъние, инфаркт на миокарда, главоболие, депресия, халюцинации, психоза, нарушено цветоусещане, гинекомастия и алергични реакции.

Противопоказания. Органични лезии на сърцето и кръвоносните съдове, остра миокардит, ендокардит, изразена kardiosklerosis, остър миокарден инфаркт, атриовентрикуларен блок II - III етап изразено брадикардия, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия и констриктивен перикардит, хиперкалцемия хипокалемия, синдром на сънна синус, аневризма на гръдната аорта, гликозид интоксикация. Бременност, кърмене. Деца на възраст под 15 години.

Предозиране. Симптомите на предозиране на разнообразни.

Сърдечно-съдовата система: аритмия, включително брадикардия, атриовентрикуларен блок, тахикардия, стомашен или аритмия, вентрикуларна фибрилация.

Видео: Vvnutrіshnovennі іnєktsії

От страна на стомашно-чревния тракт: анорексия, гадене, повръщане, диария.

От страна на централната нервна система и органи на усещане, главоболие, повишена умора, по-рядко - в нарушение на цветното зрение, намалена зрителна острота, скотоми, макро- и micropsia, много рядко - замъгляване на съзнанието, синкоп.

С развитието на гликозид интоксикация лекарство трябва да се преустанови, калиев Определят лекарства парентерално влизат unitiol (първите 2 дни 0, 05 грама на 10 кг телесно тегло 3-4 пъти дневно, след това 1 - 2 пъти, за да спре кардиотоксичност), симптоматична терапия ( лидокаин, фенитоин).

Особености на употреба. Със специално внимание се прилага лекарството при пациенти с хипертиреоидизъм и предсърдни аритмии, при пациенти в напреднала възраст и бъбречно увреждане.

По време на интравенозно strofantinom-G и в продължение на 1 час, след това е необходимо да се извършва наблюдение ЕКГ. В случай на често, grupovoy или polytopic камерни екстрасистоли администрация трябва да бъде спряно, а следващата доза трябва да бъде намалена с 2 пъти. В бъбречно увреждане и при пациенти в напреднала възраст лекарство трябва да влезе няколко намалени дози, вариращи от 0, 125 - 0 15-0, 2 мг, и впоследствие не надвишава 0, 25 мг на ден (с изключение на спешни условия ). С бързото интравенозно възможно развитие на брадикардия, вентрикуларна тахикардия, атриовентрикуларен блок и сърдечен арест. За предотвратяване на този ефект, дневната доза е разделена на 2-3 с един или приложение дози, приложени интрамускулно. Когато се прилага на пациента преди други сърдечни гликозиди, необходими за интравенозно strofantinom-G почивка (5 - 24 дни), в зависимост от тежестта на кумулативни свойства. Лечението е под непрекъснато наблюдение на ЕКГ.

Взаимодействието с други лекарства. Калциеви антагонисти (особено верапамил), хинидин, еритромицин, тетрациклин, амиодарон бавно отделяне и увеличаване на концентрацията в плазмата (ако е необходимо дозата на R-строфантин споделяне намалява 2 пъти). Симпатикомиметици, калциеви соли метилксантин (теофилин и др.), антиаритмични лекарства повишават риска от аритмия. На фона на използване намаляване магнезиев сулфат повишена възможност atrioventrikuyarnoy проводимост и сърдечен блок. Диуретиците, кортикостероиди, inazin увеличават риска от гликозид интоксикация.

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца, защитен от светлина, при температура 15 - 25 ° С Срок на годност - 3 години.