Tselanid-ILC

Tselanid-ILC (Celanid-КМР)

Общи характеристики:

Международни и химическо наименование: lanatoside С;

3b - [(О-BD-глюкопиранозил (14) -О- (3-О-ацетил-2, 6-дидеокси-BD-рибо-хексопиранозил) - (14) -О-2, 6-дидеокси-BD- рибо-hexopyranosyl- (14) -2, 6-дидеокси-BD-рибо-хексопиранозил) окси] -12b, 14-дихидрокси-5Ь, 14Ь-карта-20 (22) -enolid;

Основните физико-химически характеристикиТаблетките бяла, кръгла форма с гладка повърхност, с фаска;

Състав. 1 таблетка съдържа lanatozida C (tselanida), на базата на 100% веществото от 0, 25 мг;

други съставки: granulak-70, картофено нишесте, талк, калциев стеарат.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Сърдечни гликозиди. Гликозиди. АТС код S01A A06.

лекарства за действие. фармакодинамика. Основно кристален гликозид екстрахира от напръстник оставя вълнист (Digitalis lanata Ehrh.). За фармакологични свойства lanatozid подобно на други сърдечни гликозиди: показва кардиотонично действие (увеличение систола удължава диастола) и отрицателен дромотропен действие - бавно импулсната проводимост чрез AV възлова точка и забавя сърдечната честота, сърдечната проводимост, повишава съкратителната активност на миокарда, намалява венозни повишаване на налягането диуреза. Това показва сравнително малка кумулативен ефект. В основата на lanatozida механизъм на действие се основава на неговия ефект върху калиев-натриев "помпа" миокардиоцити, обменът на калциеви йони фосфодиестеразната активност и състоянието на цикличен AMP, която участва в процеса на контрактилните миокардни клетки за доставка на енергия.

Фармакокинетика. Когато се приема орално се абсорбира добре в червата. Кардиотонично действие започва в рамките на 2 часа след поглъщането, и е достигнал максималния действие след 4-6 часа. Бионаличността е 15-45%. Тъй като плазмените протеини се свързва 20-25%, полуживот - 28-36 часа. От стомашно-чревния тракт се абсорбира до 40%. Частично метаболизира в черния дроб. Дневната екскреция е 30-35%. Екскретира в урината, изпражненията в непроменен вид и като неактивни метаболити.

Показания за употреба. Хронична кръвоносната недостатъчност етап II-III tachysystolic предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия, пароксизмална форма.

Методът на използване и дозата. За да се постигне по-бърз ефект се определя на 0, 25-0, 5 мг

(1-2 таблетки) 3-4 пъти на ден. След достигане на терапевтичен ефект (обикновено в 3-5 и ден) дневната доза намалява до поддръжка: първата доза - 0, 25 мг, а след това - на 0, 25-0, 5 мг 1-2 пъти на ден. За по-продължително поддържащо лечение, което, в зависимост от тежестта на заболяването, може да продължи месеци или години, се препоръчва да се вземат наркотика ½--1 таблетка 1-2 пъти на ден. По-високи дози за възрастни, когато се използват в единични: - 0, 5 мг, максималната дневна доза - 1 мг.

Странични действия. В случай на предозиране или повишена индивидуална чувствителност към лекарството може да се развие polytopic аритмия, или bigemia тригемини, брадикардия, атриовентрикуларен блок, вентрикуларна фибрилация, забавяне на атриовентрикуларен проводимост. Понякога има еозинофилия, тромбоцитопения, намалено отделяне на урина, намален апетит, гадене, повръщане, диария, запек, главоболие, сънливост, гърчове, депресия, замъглено зрение, безпокойство, възбуда, периферен неврит, импотентност, гинекомастия, замъгляване на съзнанието, обрив по кожата.

Противопоказания. Атриовентрикуларен блок етап II-III, изразени брадикардия, синдром на Морган - Адамс - Стокс, на WPW - синдром, шок, нестабилна ангина, рязък инфаркт на миокарда, politopnye удара, рязко миокардит, Свръхчувствителност към гликозид интоксикация с наркотици дигиталис, пароксизмална тахикардия, стомах, сърдечна тампонада, хипертрофична субаортна стеноза, ограничителен кардиомиопатия.

Предозиране. В случай на предозиране симптоми (повишена тежестта на страничните ефекти) или да се намали дозата, необходима за временно затвори глюкозид. За да се намалят страничните ефекти, които възникват, препоръчва стомашна промивка разтвор на активен въглен, използване на лаксативи, холестирамин unitiola, калиеви препарати (2-4 грама на ден) - кислород терапия. Когато AV блокада етап II-III, със значително синусова брадикардия или брадиаритмия показано атропин сулфат, използване на изкуствен пейсмейкър с вентрикуларни аритмии - лидокаин, дифенилхидантоин, фенитоин.

Особености на употреба. По време на лечението, необходимостта от постоянно лекарско наблюдение при строго индивидуален избор на дози. Намалена доза необходимо в Общото сърцето, коронарна, бъбречна и чернодробна недостатъчност, когато разстройства на електролитния баланс. Ангина пекторис и миокарден инфаркт използване Tselanida-ILC е разрешено само в маркирани сърдечна недостатъчност и трябва да бъде много внимателно, поради възможността от възникване на миокардна исхемия.

Със специално внимание, използва наркотици за брадикардия и AV-I етап блокада. Под лекарско наблюдение Tselanid-ILC може да се използва за лечение на жени със симптоми на сърдечна недостатъчност. Данни, свързани с използването на хранене отсъства гърдата. В патологията на бъбречна продължителност на действие на лекарството може да бъде увеличена.

Данните за употреба при деца отсъстват.

Трябва да се внимава да се използва лекарството по време на шофиране на кола, работа с техниката, която изисква специално внимание.

Взаимодействието с други лекарства. Едновременното използване на калциеви добавки, по-специално парентерално, увеличава риска от гликозид интоксикация и калиеви агенти - намалява токсичността на сърдечни гликозиди. Психотропни лекарства, включително лекарства, литиеви симпатикомиметици (ефедрин) могат да повишат риска от аритмия. Лекарства, които предизвикват нарушаване на електролитния метаболизъм (тиазидни диуретици, кортикостероиди, и други) увеличаване на токсичността Tselanida-ILC. Дългосрочна едновременно използване saluretikov увеличава риска от странични ефекти на сърдечни гликозиди, използването на калий-съхраняващи агенти - намалява тяхната достоверност. Верапамил, хинидин, нифедипин, спиронолактон, амиодарон увеличи концентрацията в кръвната плазма Tselanida-ILC. Антиацидите намаляват абсорбцията му в храносмилателния тракт. В едно приложение с пентобарбитал поради чернодробна ензимна индукция и ускоряване на метаболизма Tselanida-ILC намалява ефективността. Tselanida комбинация с хлорпромазин-ILC увеличава сгъваеми krovi- препарат може да отслаби действието хепарин във връзка с възможността за засилване на съсирването на кръвта. На едновременно прилагане с Tselanida-линкомицин Комисията има риск от псевдомембранозен колит. Хипертензивни средства, салуретици (с изключение kalisberegath), инсулин, амфотерицин, дългосрочно използване на глюкоза, кортикостероиди, антибиотици, хипокалемия, gipomagniyamiya причиняват намаляване екскреция Tselanida-ILC и увеличаване на токсичността.

Когато се прилагат с анаболни стероиди, тиамин хлорид, рибофлавин, пиридоксин хидрохлорид, фолиева киселина, метилурацил, unithiol, метионин fosfadenom, инозин усилва положителна инотропен ефект.

Условия и срокове. Се съхранява на сухо и тъмно място при температура от 15 ° С до 25 ° С

Срок на годност - 4 години. Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.