Maxipime

Maxipime (Maxipime)
Bristol-Myers Squibb (Италия)
Цефепим (Cefepim) бета-лактамни антибиотици
форма на излизане на лекарството
Прах за инхалация 500 мг, едно грама - двеграма
основните ефекти
Maxipime е активен срещу следните микроорганизми:
• Грам-положителни аероби - Staphylococcus ауреус (включително щамове, произвеждащи бета-лактамаза) - Staphylococcus Epidermidis (включително щамове, произвеждащи бета-лактамаза) - други щамове на стафилококи, включително S. Hominis, S. saprophyticus- Streptococcus pyogenes (група А стрептококи) - Streptococcus agalactiae (стрептокок от група в) - Streptococcus пневмония (включително щамове, резистентни към средата с пеницилин - IPC от 0.1 до 1 мкг / мл) - други бета-хемолитични стрептококи (група с, G, F), S. говежди (група D ), Streptococcus група зеленеещи (повечето щамове на Enterococcus, например, Enterococcus фекалии и Staphylococcus, Res stentnye метицилин са устойчиви на повечето цефалоспоринови антибиотици, включително цефепим). -
• аеробни Gram - Pseudomonas SPP, включително P. Aeruginosa, P. putida, P. stutzeri- Ешерихия коли, Klebsiella SPP, включително К пневмония, К. oxytoca, К. ozoanae- Enterobacter SPP, включително Е. cloacae, Е ... . aerogenes, Е. agglomerans, Е. sakazakii- Proteus SPP, включително P. Mirabilis, P. vulgaris- Acinetobacter calcoaceticus (подвид anitratus, lwoffi.) -. Aeromonas hydrophila- Capnocytophaga spp.- Citrobacter SPP, включително С diverstus ,. С freundii- Campylobacter jejuni- Gardnerella vaginalis- Haemophilus ducreyi- Haemophilus грип (включително щамове, произвеждащи бета-лактамаза) - Haemophilus parainfluenzae- Hafnia alvei- Legionella spp.- Morganella morganii- Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (включително щамове, произвеждащи бета лактамаза) - Neisseria гонорея (включително щамове, произвеждащи залог лактамаза) - Neisseria meningitidis- Providencia SPP. (Включително P. rettgeri, P. stuartii) - Salmonella spp.- Serratia (включително S. marcescens, S. liquefaciens) - Shigella sp.- Yersinia enterocolitica. (Цефепим не е активен срещу някои щамове Xanthmonas малцорШИа (Pseudomonas малцорШИа) -
• анаероби - Bacteroides SPP, включително Б. melaninogenicus и други перорални микроорганизми, свързани с Bacteroides- Clostridium perfringens- Fusobacterium spp.- Mobiluncus spp.- Peptostreptococcus sp.- Veillonella SPP ..
Цефепим е неактивна срещу Bacteroides Fragilis и Clostridium труден.
Фармакокинетика
Половината -. Средно около два часа общия клирънс - 120 мл / мин. За включване / в 2 г от лекарственото средство се прилага на интервали от 8 часа в натрупването не се наблюдава в продължение на 9 дни.
След / м абсорбира напълно.
Терапевтични концентрации открити в следните тъкани и течности: урина, жлъчка, перитонеална течност, булозен бронхиалната лигавица секрети, на простатата, на жлъчния мехур и приложение.
Получава се почти изцяло от бъбречни механизми на регулиране.
При пациенти с различна степен на бъбречна недостатъчност, времето на полуживот на организма се увеличава. При тежко бъбречно увреждане, което налага диализа сесии, полуживотът е средно 13 часа на хемодиализата и 19 часа при перитонеална диализа. Пациенти с увредена бъбречна функция изисква адаптиране на дозата.

Показания за употреба.
• Инфекции на долните дихателни пътища, включително пневмония и бронхит.
• инфекции на пикочните пътища, както сложно, например пиелонефрит, и без усложнения.
• инфекции на кожата и меките тъкани.
• интраабдоминални инфекции, включително перитонит и инфекции на жлъчните пътища.
• Гинекологични инфекции.
• септицемия.
• Фебрилна неутропения.
• Бактериален менингит при деца. Maxipime е показан за предотвратяване на възможни инфекции по време на коремна операция.
Дозиране и администрация
Дозите и начина на приложение в зависимост от чувствителността на микробни патогени, от тежестта на инфекцията и състоянието на бъбречната функция на пациента.
В / в начина на приложение е за предпочитане при пациенти с тежки или животозастрашаващи инфекции.
Възрастни и деца с тегло над 40 кг, с нормална бъбречна функция:
• инфекция на пикочния тракт, белите дробове и средното тегло: 500 мг - 1 g / V или V / M всеки 12 h-
• други инфекции, леки до умерени: 1г / обем или обем / м всеки 12 х-
• тежки инфекции: 2 грама / на всеки 12 гл
• много тежки и животозастрашаващи инфекции: 2 грама / на всеки 8 часа.
За да се предотврати възможността от инфекция по време на операция: за
60 минути преди хирургичната препарат се прилага 2 гр / в рамките на 30 минути. До края на инфузията допълнително 500 мг метронидазол в /. Разтворите на метронидазол не трябва да се прилага едновременно с лекарството Maxipime. По време на дълги (над 12 часа) операции, 12 часа след първата доза се препоръчва, че повторното въвеждане на равен доза Maxipime формулировка последвано от прилагане на метронидазол.
За деца от 2 месеца максимална доза не трябва да превишава препоръчваната доза за възрастни. Обичайната Препоръчителната доза за деца с тегло до 40 кг с неусложнени инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит), Неусложнена инфекции на кожата и кожните структури, пневмония, както и емпирично лечение на неутропения температура от 50 мг / кг на всеки 12 часа. При пациенти с неутропения треска и бактериален менингит всеки 8 часа. Обичайната продължителност на лечението е 7-10 дни тежка инфекция могат изисква продължително лечение.
Нарушена бъбречна функция.
Пациенти с увредена бъбречна функция (кредитни клирънс atininovy < 30 мл/мин) исходная доза препарата должна быть такой же, как и больным с нормальной функцией почек. Рекомендуемые поддерживающие дозы цефепима представлены в таблице.

В хемодиализа, в продължение на 3 часа, се отстранява от тялото на около 68% от дозата. След приключване на всяка диализна процедура, трябва да въведете втората доза, равна на началната доза. При продължителна амбулаторна перитонеална диализа препарат може да се използва в началния нормалната препоръчвана доза от 500 мг, 1 грам или два грама в зависимост от тежестта на инфекцията с интервал между дозите 48 часа.
Деца с увредена функция препоръчва намаляване бъбречна доза или увеличаване на интервала между администрации, както е посочено в таблицата по-горе.
Противопоказания
• Свръхчувствителност към цефепим или L-аргинин, както и антибиотик цефалоспорин групата, пеницилини или други бета-лактамни антибиотици.
Предупреждения, контрол терапия
Бъдете предпазливи назначи:
• Когато beremennosti-
• кърмене. Употреба при деца:
• Лекарството се препоръчва за употреба при деца 2 месеца. Безопасността и ефективността при деца на възраст под 2 месеца не е установена.
странични ефекти
Maxipime обикновено се понася добре. Честотата на странични ефекти, свързани с ниска лекарство. Най-честите нежелани ефекти са от стомашно-чревния тракт и алергични реакции. Изброените по-долу са страничните ефекти извършват с честота, > 0.1-1% (изключения са дадени в скоби).
Алергични реакции:
• обрив (1,8%) -
• zud-
• уртикария.
От храносмилателната система:
• диария (1.2%) -
• toshnota-
• rvota-
• колит (включително псевдомембранозен колит). ЦНС:
• главоболие. Други ефекти:
• подобряване на температура-
• vaginit-
• зачервяване. Местни реакции:
• в място в / в са съобщени в 5.2% от пациентите: флебит (2.9%) и възпаление (0.1%). Maxipime в / M понасят много добре: възпаление или болка на мястото на инжектиране се наблюдава при 2.6% bol-
свръх доза
Симптоми: Симптомите на енцефалопатия са описани в голям предозиране.
Лечение: в случаи значително излишък с препоръчителни дози, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция е показано хемодиализа.

взаимодействие